韦良广
目的:分析探讨小切口囊外摘除术治疗白内障对患者泪液分泌及泪膜功能的影响.方法:选取本院2013年4月-2015年4月收治确诊的60例白内障手术患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例34眼)与对照组(30例33眼),观察组行小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术,对照组行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术,对比观察两组患者泪液分泌及泪膜功能.结果:两组患者治疗后1周、2周、1个月的BUT水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者治疗后1周、2周、1个月后BUT与Sit水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而观察组手术后1、2周患者干眼症症状积分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前与术后3个月干眼症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用小切口囊外摘除术治疗白内障,患者术后早期泪液分泌及泪膜功能均变化显著,但随着时间的延长逐渐恢复.缩短手术时间,减少对患者眼表的损伤是有效防止术后泪膜稳定性下降的方法.
作者：江先明；陈姚若；钟广斌 刊期： 2016年第13期
目的:研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法.方法:选取2013年5月-2015年4月在本院接受手术治疗的妇产科患者132例,并按其人院先后顺序分为观察组与对照组,每组均66例.对照组给予常规护理,观察组予以综合预防干预措施.对比两组患者的住院时间、住院费用、深静脉血栓发生情况及护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用等均明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组未出现下肢异常情况者占96.97％、护理满意度98.48％,均明显优于对照组患者的71.21％、69.70％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强预防干预措施后,妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症发生率显著下降,有效促进了患者的术后康复,其生活质量也有显著提高.
作者：邱燕碧；罗秀霞；罗志兰 刊期： 2016年第13期
目的:通过对洛阳市2014年出生缺陷发生情况、类型进行分析,从而采取有效措施,为提高出生人口素质及今后预防、控制工作提供科学准确的依据.方法:采用流行病学回顾性调查研究方法,按照国家出生缺陷监测方案,医院出生缺陷监测对象是妊娠满28周(死胎、死产、活产)至产后7d的围产儿,在此期间首次确诊的主要出生缺陷.结果:洛阳市2014年度全市出生缺陷794例,总出生缺陷出生率为74.14/万,出生缺陷发生率男高于女,城镇出生缺陷发生率多于农村,≥35岁年龄段出生缺陷发生率高,20～24岁年龄段发生率低.缺陷前三位依次是先天性心脏病(12.17/万)、总唇裂(9.54/万)和多指(趾)(8.63/万).结论:加强妇幼保健三级网络监测建设,做好孕前健康教育,孕期保健,不断提高产前筛查覆盖率、产前诊断技术水平等预防措施,以便有效降低出生缺陷发生率.
作者：李云霞；李伟 刊期： 2016年第13期
目的:比较几种抗甲真菌药物单用或联合用药治疗的临床效果.方法:对212例确诊为甲真菌病的患者,分别给予单用药5％阿莫罗芬甲搽剂(D组)、伊曲康唑(E组)、特比萘芬(F组)以及联合用药即5％阿莫罗芬甲搽剂联合特比萘芬(A组)、5％阿莫罗芬甲搽剂联合伊曲康唑(B组)、特比萘芬联合伊曲康唑(C组)治疗,比较治疗后各组的临床疗效、真菌学治愈率、复发率.结果:C组临床有效率明显优于E、F组,A、B组的真菌学治愈率高,A组复发率低,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:5％阿莫罗芬甲搽剂+特比萘芬联合用药可为临床治疗甲真菌病首选抗菌方案.
作者：陈慧；史荣华；陈建发 刊期： 2016年第13期
目的:研究家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响.方法:选择2014年1月-2014年6月本院接受治疗的100例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例.对照组采用常规康复的指导方式,研究组在采用常规康复的指导基础上,对患者家属实施健康教育.比较两组患者出院后1个月与4个月的康复依从性、生存质量、治疗前后肌力以及运动障碍的改善情况.结果:研究组患者出院后1个月与4个月的康复依从性、生存质量、肌力以及运动障碍的改善情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:家属参与健康教育,可提高脑卒中患者康复锻炼的依从性,减轻躯体致残率,促进患者功能的恢复.
作者：黎华；胡秀香 刊期： 2016年第13期
目的:了解重庆市巴南区居民健康素养水平和吸烟状况,为政府和卫生部门进行决策提供科学依据.方法:采用多阶段分层随机抽样法于2015年8月-2015年10月对重庆市巴南区240例15～69岁居民进行问卷调查.结果:受调查居民健康素养水平为12.1％,基本知识和理念、生活方式和行为、基本技能水平分别为16.7％、20.8％、12.9％,六类健康问题素养水平如下:科学健康观为41.3％,传染病预防为28.8％,慢性病预防为7.5％,安全与急救为47.1％,基本医疗为17.1％,健康信息为9.2％;居民吸烟率为29.6％(71/240).多因素分析结果显示,文化程度(OR=3.307)和吸烟状况(OR=1.969)是影响该地区居民健康素养水平的主要因素.结论:巴南区居民健康素养水平较低,吸烟率较高,应针对重点人群和重点健康问题进行综合干预,以提高居民基本健康知识与技能,促进健康生活方式与行为的形成.
作者：周昊；汪洋；陈鹏；方旭东 刊期： 2016年第13期
目的:探讨早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中的应用效果.方法:选择本院2009年7月-2014年11月确诊的78例患儿为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,干预组38例,对照组40例.两组患儿均行“三项支持,三项对症”常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上行高压氧治疗,并给予早期干预管理.观察比较两组新生儿神经行为评分(NABA评分)情况、临床表现恢复时间、死亡率情况及不良反应.结果:干预组患儿肌张力、意识、原始反射的恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.583,2.292,2.381;P=0.025,0.029,0.028).治疗后7、30 d时两组患儿NABA评分均较治疗前有所改善,但干预组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗有效率为92.10％,高于对照组的72.50％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.086,P＜0.05),两组均未出现不良反应及患儿死亡.结论:早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果显著,能促进脑发育,提高缺氧缺血性脑病的预后作用,安全可靠值得推广.
作者：严汀华；张经义；林惠芳 刊期： 2016年第13期
目的:观察二甲双胍对不同体重指数(BMI)新诊断2型糖尿病患者各代谢指标的影响.方法:选取2010年6月-2013年5月本院门诊收治的经临床确诊为2型糖尿病的患者74例作为研究对象,根据BMI分为体重正常组(BMI＜24 kg/m2)38例和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2)36例,两组均给予口服二甲双胍治疗,血糖达到良好控制12周,分别检测两组患者治疗前后的血糖、血脂及胰岛功能相关指标.结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,B细胞功能指数(HOMA-B)较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍降糖效果在不同BMI的2型糖尿病人群中并无显著差异,而在降低TG、减轻体重、改善胰岛素抵抗及B细胞功能方面,肥胖患者将受益更多.
作者：佟莉；帅宁安；陆放；陈丽芳 刊期： 2016年第13期
目的:调查颈椎病患者的中医体质类型的分布特点,探讨中医体质类型与颈椎病的相关关系,为颈椎病的中医体质辨识及临床诊疗提供科学依据.方法:研究入组200例颈椎病患者并以200名同期参加健康体检的非颈椎病健康人群作为对照,对全部研究对象进行一般资料及健康相关行为问卷调查,采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》指南对研究对象进行中医体质辨识.采用x2检验、多因素的Logistic回归模型分析中医体质分型与颈椎病的相关关系.结果:200例颈椎病患者以偏颇体质为主,偏颇体质145例(72.5％),其中91例(45.5％)为单纯偏颇体质,54例(27.0％)为兼夹偏颇体质,兼夹两种、三种、四种偏颇体质分别为32例(16.0％)、11例(5.5％)、11例(5.5％).健康人群平和质比例35.5％高于颈椎病患者19.2％,偏颇体质构成比例低于颈椎病患者,且各种体质分布较为均匀;颈椎病人群偏颇体质所占比例较高,占80.8％,而其中所占比例高的是阳虚质25.8％,两组体质类型的分布构成比较差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析结果表明,与平和质相比,阳虚体质人群患病危险度显著增高(OR=1.329,P=0.002).结论:颈椎病患者以偏颇体质为主,患病与阳虚体质具有正相关关系.
作者：鲍建敏；林晓洁；陈务华；邝伟川；叶振中；邓敏君；周盛杰；张晓杏 刊期： 2016年第13期
目的:为了提高五年制大专《生理学》教学质量,强化学生基层临床实践技能,为毕业后资质考试夯实基础.方法:选取2013级“五年制大专”护理6、8班共139名学生为试验组,2013级“五年制大专”护理1、2班共135名学生为对照组,试验组在实际教学过程中采用贴近基层、临床和资质考试的“三贴近”创新教学模式为指导,多媒体与PBL和CBL双轨并用的教学方法,采用“教材+板书”式传统教学法.通过生理学期末考试成绩和发放问卷调查对两组教学效果进行比较.结果:采用“三贴近”教学模式的试验组期末考试成绩优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组问卷调查显示相对于传统教学模式学生更喜欢“三贴近”教学模式.结论:在五年制大专《生理学》教学中应用“三贴近”教学模式,既提高学生学习兴趣,又能符合现代医学职业教育的要求,使《生理学》教学起到事半功倍的效果.
作者：黄文伟；汤小秀；王立便；马旭辉；张晓刚；王玲 刊期： 2016年第13期
目的:探讨采用(1,3)-β-D葡聚糖对于临床诊断恶性血液病患者侵袭性真菌病(IrD)的价值.方法:选择2013年2月-2015年1月本院收治的确诊或疑似IFD恶性血液病患者80例作为研究对象,检测并比较不同诊断标准下(1,3)-β-D葡聚糖水平及其敏感性、特异性.结果:不同诊断标准下,血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平阳性检测率分别为72.50％、87.50％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);以≥60pg/mL为阳性标准时其敏感性、阴性预测值比≥80 pg/mL为阳性标准时明显要高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两种标准下试验的特异性、阳性预测值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施(1,3)-β-D葡聚糖检测可以对IFD患者予以早期诊断,临床推广意义重大.
作者：李冰 刊期： 2016年第13期
目的:探讨活血消岩方干预Ⅳ期肺癌患者D-二聚体及生存时间的成本及效果.方法:选取2012年8月-2013年8月本院收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,根据随机单盲法分为观察组与对照组,每组各30例.两组患者均给予常规营养支持治疗,对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合活血消岩方治疗.两组患者均以21 d为1个疗程,连续观察3个疗程.比较两组治疗疗效、生存质量改善情况、血清D-二聚体水平变化、平均生存时间及成本.结果:观察组总有效率(RR)为56.67％,高于对照组的30.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存质量提高率为46.67％高于对照组的20.00％,下降率为20.00％低于对照组的50.00％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组血清D-二聚体水平均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组随访2年平均生存时间明显长于对照组,且成本-效果比(C/E)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血消岩方干预Ⅳ期肺癌患者疗效明显,具有降低患者血清D-二聚体水平、延长生存时间及成本-效果低的优点,值得临床推广.
作者：崔伟堂 刊期： 2016年第13期
目的:探究分析在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中自体组织瓣移植的应用价值.方法:选取本院于2010年8月-2015年8月收治的60例口腔颌面部肿瘤切除术后患者,依据治疗修复方式将其分为对照组和研究组,每组各30例.对照组应用传统的外科手术修复方法治疗,研究组则应用自体组织瓣移植修复治疗,分析观察两组患者的临床修复应用效果.结果:研究组口腔颌面部肿瘤切除术后经临床自体组织瓣移植修复后临床总满意率为93.3％,对照组总满意率60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为16.7％,对照组为33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中,运用自体组织瓣移植修复,不仅能取得满意的临床疗效,还可使得患者术后病情改善,降低术后缺损修复并发症的发生,值得在实际中推广应用.
作者：王益华 刊期： 2016年第13期
乳腺癌经过反复多次的化疗可以引起机体免疫功能的低下,导致生活质量降低.为有效的稳定乳腺癌患者情绪,维持患者的免疫功能,保证治疗的连续性,抑制乳腺癌的转移,提高生活质量,实施音乐治疗有一定积极作用.本文通过文献研究,探讨了五行音乐对人体身心健康的影响,构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式,以期为音乐治疗调节和改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量,提供有效的方法和理论依据.
作者：李艳晨；李湘奇 刊期： 2016年第13期
目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略.方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略.结果:两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,临床需加强重视.
作者：余栋栽；谭家香；林熙泉；余淑芳 刊期： 2016年第13期
随着神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)理论的提出,神经系统疾病的替代治疗有了广阔的应用前景.目前已经证实,许多组织中均存在干细胞,但是根据干细胞的组织来源不同,其向神经细胞分化的能力也有差异.本文就近几年来不同组织来源的干细胞向神经细胞分化的研究进展作一综述.
作者：陈龙；李坤正；肖宗宇 刊期： 2016年第13期
目的:对剖宫产术口进行目标性监测,为临床工作提供切实可靠的方向与方法.方法:分析本院2011年7月-2012年6月发生术口愈合不良病例,制定目标性监测表格,对结果经行分析.结果:2011年下半年切口愈合不良发生率达2.9％,2012年上半年达8.7％,其发生与切口选择、术者技术等密切相关,愈合时间与发生后处理方法密切相关.结论:应结合孕妇情况选择手术切口,加强手术技术,减少剖宫产术口愈合不良的发生,并结合实际处理好不良后果.
作者：吴碧荔；梁杏玲 刊期： 2016年第13期
目的:分析P53和雌激素(ER)、孕激素(PR)受体表达与子宫肌瘤剔除术术后复发率之间的关系.方法:选取2013年4月-2014年10月本院收治的行子宫肌瘤剔除术治疗的患者90例作为研究对象,术后对患者随访观察,使用免疫组织化学法检测各个手术标本中子宫肌瘤组织及子宫肌瘤周的正常肌层组织中P53、ER和PR的表达量.结果:肌瘤组织中,P53、ER、PR的阳性表达率分别为76.67％、85.56％及90.0％,明显高于正常组织中的50.0％、41.11％及35.56％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);P53、ER、PR阻性表达者术后6个月及12个月的复发率均高于阴性表达者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:P53和雌、孕激素受体的高表达提示患者子宫肌瘤复发的可能性较高,与患者的预后相关,应在病理检测中检测其表达量,从而指导下一步的临床治疗,具有一定的临床参考价值.
作者：潘燕珍 刊期： 2016年第13期
目的:对比分析15～24个月及2～5岁CA16感染的普通型与危重症手足口病(hand,foot andmouth disease,HFMD)患者外周血中CD8+T细胞的表达情况,寻找发现与CA16致病有关的免疫病理因素.方法:收集2014年5-8月间昆明市儿童医院感染科确诊的儿童HFMD病例外周血标本共72例,其中普通型32例,危重症40例,采用流式细胞术对患者外周血CD8+T淋巴细胞亚群进行检测分析.结果:15～24个月普通型HFMD患者外周血CD8+T淋巴细胞百分比略高于正常健康儿童参考值,而危重症患者CD8+T细胞略低于正常参考值.此外,与正常参考值相比,2～5岁普通型及危重症患者外周血中CD8+T淋巴细胞百分比均减低,其中危重症患者略低于普通型患者.结论:CA16感染后,不同年龄、不同病情的HFMD患者外周血中CD8+T细胞的表达变化不太明显,说明CA16感染后,患者体内的CD8+T细胞基本能够发挥正常的抗病毒免疫效应.而在危重症时,两个年龄段患者CD8+T细胞百分比略低或减低,说明CA16的持续性感染可能对机体CD8+T细胞的表达产生了影响,使其杀伤病毒效应减低,这可能是CA16感染诱导神经系统并发症发生的免疫病理因素之一.
作者：李莉 刊期： 2016年第13期
目的:分析郑州市骨科医院住院患者医院感染发生率、抗菌药物使用情况、感染病原菌及感染性疾病的细菌培养送检情况.方法:采用横断面调查的方法,对比分析2014-2015年医院感染现患率调查情况.结果:2014年医院感染现患率为1.07％,2015年医院感染现患率为2.81％,例次现患率为2.89％;医院感染部位以泌尿道和手术部位为主,医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,201 5年抗菌药物使用合理性比201 4年有所改善.结论:应加强手术部位和泌尿道医院感染的监测与报告,注重手术部位、泌尿道感染的防控,提高医务人员手卫生依从性,合理使用抗菌药物,提高微生物送检率,有效降低医院感染率.
作者：李会川 刊期： 2016年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
