目的：探讨围手术期患者护理健康教育的精细化应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的212例手术患者，根据入院时间分为观察组110例，对照组102例。观察组实施精细化健康教育，对照组采用常规方法进行。结果：观察组患者对手术相关知识掌握、遵医嘱行为、护理工作满意率均高于对照组，而护理不良事件发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期患者护理健康教育中追求应用精细化，提高了健康教育效果，降低了护理不良事件的发生率，患者及家属满意度明显提高，是一种值得广泛应用的现代健康教育模式。
作者：邵晓梅；王娥 刊期： 2015年第17期
目的：探讨家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响。方法：选取2011年10月-2014年10月本院收治的102例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，根据患者及其家属意愿分成家庭病床护理干预组（A组， n=52）和对照组（B组，n=50）。随访1年，对比两组患者护理干预后日常生活能力评分、自理能力指数及运动功能评分结果。结果：（1）随访1年后，A组ADL达到Ⅰ级者19例，Ⅱ级者20例，其优良率为75.0%，高于B组的40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）护理后A组Barthel指数评估及运动功能评分均明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中后偏瘫患者予以家庭病床护理措施，干预效果理想，值得推广使用。
作者：范寒院；李浅峰；杨慧 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值。方法：选取在本院行腹腔镜手术患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组行常规手术室护理，观察组行舒适手术室护理，记录两组患者手术观察指标和术后观察指标，并行视觉模拟评分（VAS），观察术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、气管拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后12 h疼痛程度、HAMD评分及术后并发症发生率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强舒适手术室护理在腹腔镜手术中的应用，可缩短患者手术时间和下床活动时间，降低术后疼痛感及术后并发症发生率等。
作者：曾国卫；郭静娜 刊期： 2015年第17期
目的：探讨内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响。方法：根据内科并发症的有无，将208例急性脑卒中患者分为观察组64例和对照组144例，应用BI、NIHSS、mRs评估两组患者的功能恢复情况。结果：观察组出院时的NIHSS减少百分数低于对照组（P<0.05）；观察组出院时及出院半年的BI值均低于对照组，mRs值及死亡率均高于对照组（P<0.05）。结论：内科并发症会对急性脑卒中患者的预后产生不利影响，临床上应积极采取并发症防治措施，以改善患者预后。
作者：彭小莲 刊期： 2015年第17期
目的：检测胎儿生长受限胎盘及正常足月胎儿胎盘中激活素受体的表达，分析激活素受体表达与胎儿生长受限的关系。方法：选取16例足月胎儿生长受限胎盘作为观察组和正常足月胎盘组织15例作为对照组，胎盘组织采用HE染色法分析，胎盘组织中激活素受体的表达部位采用免疫组织化学法分析，并进行半定量分析，激活素受体在胎盘mRNA水平的表达采用PCR法分析。结果：两组激活素受体ⅠA、ⅠB表达差异不明显（P>0.05），观察组ⅡA、ⅡB在（++），（+++）的百分比均高于对照组（P<0.05），观察组ⅡA、ⅡB在（-）的百分比显著低于对照组（P<0.05）；观察组胎盘组织激活素受体ⅠA、ⅠB基因表达与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组胎盘组织ⅡA、ⅡB表达明显高于对照组（P<0.05）。结论：胎儿生长受限患者胎盘激活素水平明显要高于正常胎盘，激活素紊乱会导致胎儿生长受限。
作者：李雁；刘洪涛；李丽；陈春莹 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腹腔镜下电器械对卵巢组织热损伤的临床影响，以供参考。方法：将150例卵巢肿瘤患者纳入本研究，根据随机原则分为单极电凝组50例、双极电凝组50例和超声刀组50例，均在腹腔镜下进行治疗。对比三组患者的手术情况。结果：三组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和术后镇痛药物使用率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。从卵巢组织热损伤坏死带深度和宽度来看，超声刀组损伤小，其次为双极电凝组，损伤大的为单极电凝组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同电器械对卵巢组织所产生的热损伤不同，超声刀带来的热损伤小，其次是双极电凝，单极电凝带来的热损伤大，临床上治疗时需根据实际情况考虑，尽量选用热损伤范围小的PK刀。好选用缝合止血，从而减少卵巢组织的损伤，保护患者术后卵巢排卵的生育功能。
作者：林碧娟；林松波；黄春玲；颜青 刊期： 2015年第17期
目的：探究在高血压患者护理过程中的健康宣教的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取本院自2012年2-12月收治的160例高血压患者作为研究对象，分析所有患者的一般资料，用信封法将他们随机法分为两组，试验组患者80例，对照组患者80例。对照组患者只采用常规护理方式，试验组患者在对照组的护理方式上再增加健康宣教内容。两组患者均连续护理5个月，比较两组的护理效果以及护理满意度。结果：两组患者在经过5个月的护理服务后，试验组患者的临床效果以及护理满意度显著优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者进行健康宣教可以提高患者的自我保健意识，加强患者对高血压疾病的科学认识能促进患者培养良好生活习惯，对于高血压的预防以及控制均有良好的临床效果，值得广泛推广。
作者：王学玲 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法：选择2012年2月-2014年6月本院收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均行中西医结合治疗，随机数字表法分为对照组39例，观察组39例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行个体化护理及健康教育，对两组患者护理干预后的效果进行分析。结果：观察组总有效率为92.31%，对照组为71.79%，观察组高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者FBG、24 h尿Pro、Alb、BUN、SCr等指标均无明显差异（P>0.05），治疗后，两组患者均有明显改善，观察组治疗后指标均优于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从率为94.87%，对照组为74.36%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病肾病行中西医结合治疗效果较好，安全性高，实施个体化护理及系统性健康教育，能有效提高临床疗效，改善患者实验室相关指标，提高治疗依从性，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：陈秀女 刊期： 2015年第17期
目的：探讨血清转铁蛋白（TRF）与C-反应蛋白（CRP）在新生儿黄疸中的变化及临床意义。方法：选取2013年3月-2014年3月来本院就诊的新生儿黄疸100例，按新生儿黄疸原因及总胆红素水平进行分组。选取同时间段生产的足月、无黄疸新生儿50例为对照组。对不同分组患儿的血清TRF和CRP水平进行比较。结果：感染因素组、围产因素组及其他因素组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但三组间血清TRF比较差异无统计学意义（P>0.05）；感染因素组CRP水平明显高于围产因素组及其他因素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度黄疸组、中度黄疸组及重度黄疸组血清TRF和CRP水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但三组间血清TRF比较差异无统计学意义（P>0.05）；重度黄疸组CRP水平明显高于轻、中度黄疸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清TRF和CRP水平对帮助新生儿黄疸的病因鉴别和疾病演变有一定的临床价值。
作者：邓爱芬；肖满田；钟婷婷 刊期： 2015年第17期
目的：探讨并分析重症口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗方法和效果。方法：选取本院收治的31例重症口腔颌面间隙感染合并糖尿病患者，对其治疗效果及实验室检查结果进行总结。结果：31例患者，治愈30例，1例死于心力衰竭。30例治愈的患者在治疗过程中，全部行脓肿扩大切开引流，6例行气管切开，3例伴发纵隔脓肿，1例发生脑梗死。结论：对于口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗，关键是早期识别，应采取血糖控制同时维持呼吸道通畅，及时切开引流，足量、有效使用敏感抗生素，积极控制全身基础性疾病等综合治疗措施，提高临床治愈率。
作者：吕继连；孙歌鸿；张瑞 刊期： 2015年第17期
目的：研究主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性。方法：选择2013年5月-2014年5月在本院住院治疗的60岁以上阿尔兹海默病患者88例，采用随机分组法将患者分为A组和B组。A组采用带有情感交流的主动护理路径，B组采用传统护理路径，比较两组总有效率及MMSE和ADL数据。结果：A组有效率为75.0%，B组为56.8%，A组患者MMSE及ADL指标均明显优于B组（P<0.05）。结论：主动护理在阿尔兹海默病护理路径中的重要性是存在的。
作者：廖淑莉；邓喜眉；邓玉桃 刊期： 2015年第17期
目的：探讨临床治疗卵巢囊肿的有效方法，以便为相关临床研究提供参考和借鉴依据。方法：选取本院2009年12月-2012年12月收治的卵巢囊肿患者156例为研究对象，采用随机数字表法分成治疗组78例和对照组78例，分别采用腹腔镜手术治疗和传统开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和体温恢复时间以及并发症发生率。结果：（1）治疗组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及体温恢复时间4项指标均明显优于对照组（P<0.05）；（2）治疗组并发症发生率低于对照组（字2=6.2400，P<0.05）。结论：与传统开腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的整体效果更佳，是临床治疗卵巢囊肿的理想选择之一。
作者：夏蓉 刊期： 2015年第17期
目的：观察二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取2013年5月-2014年5月本院收治的2型糖尿病患者84例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各42例，观察组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗，对照组给予二甲双胍治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的下降成效明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应的总发生率为7.14%，对照组为26.19%，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病效果显著，可有效减少因高血糖引起的不良反应，值得临床广泛应用及推广。
作者：吴宇东 刊期： 2015年第17期
目的：观察综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选择本院2012年3月-2014年9月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合性护理干预，比较两组抢救成功率、并发症发生率、出血量、住院时间、护理满意度及半年再出血率。结果：观察组护理期间出血量及住院时间均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组抢救成功率比较无明显差异（P>0.05）；观察组再出血率及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用可有效改善患者身心状态，尽快止血并降低并发症发生率与再出血率，改善预后，效果显著。
作者：郭桂珍；关家敏；张可茹 刊期： 2015年第17期
目的：研究中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎的效果。方法：选择2013年4月-2014年12月在本院住院的膝骨性关节炎患者80例，随机数字表法将80例患者分成两组，观察组（中药蜡泥治疗）40例，对照组（针灸治疗）40例。再给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全面护理，然后对两组患者的临床疗效、症状总积分、CRP、ESR水平及对护理工作的满意度进行统计分析。结果：观察组患者治疗的优良率高于对照组（P<0.05），症状总积分低于对照组（P<0.05），对治疗护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中药蜡泥疗法联合全面护理治疗膝骨性关节炎应用效果良好，值得推广。
作者：杨红；谭学锋；陈敏华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院新生儿科收治的极低出生体重儿62例，随机均分为两组，其中31例给予常规间断鼻饲喂养治疗（常规组），另外31例给予重力喂养、非营养性吸吮、抚触护理干预治疗（观察组），对比其临床效果。结果：观察组患儿的鼻胃管留置时间为（11.30±6.83）d，恢复出生体质量时间为（7.64±3.55）d，足量胃肠喂养时间为（11.62±6.45）d，住院时间为（24.42±11.05）d。常规组患儿的鼻胃管留置时间为（15.72±7.79）d，恢复出生体质量时间为（12.45±3.80）d，足量胃肠喂养时间为（15.41±6.52）d，住院时间为（35.68±17.82）d。观察组患儿的各项指标时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿中有5例（16.13%）呕吐，6例（19.35%）腹胀，4例（12.90%）胃残留，2例（6.45%）呼吸暂停。常规组有16例（51.61%）呕吐，15例（48.39%）腹胀，14例（45.16%）胃残留，11例（35.48%）呼吸暂停。观察组患儿的喂养不耐受情况均明显轻于常规组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予极低出生体重儿重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预，可有效缓解喂养不耐受的情况，从而改善患儿预后，保障患者健康成长。
作者：陈秀丽；钟奎英；魏贤娇 刊期： 2015年第17期
目的：探析术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能所造成影响。方法：选择本院2011年4月-2014年4月收治82例胃癌患者作为研究对象，观察组行肠内营养，对照组予以肠外营养，对比两组术前及术后第8天TFN（转铁蛋白）、preAlb（前白蛋白）、Alb（血清白蛋白）、体重等营养情况指标及IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标。结果：两组术前TFN、preAlb、Alb、体重的比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第8天，两组各指标均有所下降，但观察组依然高于对照组，与术前各指标值更接近，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组术前IgG、IgM、IgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第8天，两组各指标均有所降低，但观察组各指标水平依然高于对照组，与术前各指标值更接近，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术后早期进行肠内营养可有效改善患者术后营养状况及免疫功能，促进术后恢复，具有较高营养价值。
作者：罗晓东；李晓辉 刊期： 2015年第17期
目的：通过检测化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液中乳酸（LA）、白细胞介素-8（IL-8）的浓度变化，探讨其在化脓性脑膜炎的变化及临床意义。方法：采用COBAS INTEGRA 400PLUS全自动生化分析仪及双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）对60例化脓性脑膜炎患者、42例病毒性脑炎（VE）患者、54例对照组儿童急性期及恢复期脑脊液中乳酸（LA）和IL-8变化进行检测。观察LA、IL-8与中性粒细胞的相关性。结果：急性期PM组脑脊液中LA和IL-8分别为（4.71±2.43）mmol/L和（261.02±58.14）ng/L明显高于VE组（2.10±0.44）mmol/L和（94.86±41.27）ng/L，对照组（1.95±0.51）mmol/L和（84.65±19.7）ng/L，三组比较差异有统计学意义（P<0.01）；恢复期PM组LA和IL-8分别为（3.23±2.11）mmol/L和（204.24±48.53）ng/L较急性期明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。脑脊液中LA和IL-8水平及中性粒细胞相关性分析显示：PM组LA及IL-8呈正相关（r=0.482， P<0.01），PM组IL-8与中性粒细胞呈正相关（r=0.397，P<0.01）；VE组IL-8与中性粒细胞无相关性（r=0.299， P>0.05）。结论：乳酸、IL-8参与化脓性脑膜炎局部炎性应答，提示脑脊液中IL-8及LA的检测可作为化脓性脑膜炎诊断及病情变化判断的一项参考指标。
作者：曲瑛琦 刊期： 2015年第17期
目的：探讨药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响。方法：根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》的诊断标准，选择某社区2型糖尿病患者200例，随机数字表法分为对照组（n=100）与药学服务干预组（n=100）。对照组采用传统医生开药患者自己回家服药，药学服务干预组在常规药物治疗的基础上，通过药师上门服务，进行药学服务干预。通过1年的上门随访，对入选患者进行生活质量问卷测试，运用SF-36量表，分别对两组患者在躯体功能、情感功能、一般健康等方面，进行生活质量评分。结果：对照组实验前后生活质量5个方面比较无明显差异，药学服务干预组在躯体功能、情感功能、一般健康3个方面的分值均明显高于对照组（P<0.05），而身体疼痛和社会功能方面变化不明显（P>0.05）。结论：通过药学服务完全可以改善2型糖尿病患者的生活质量，可在社区康复治疗中推广应用。
作者：林亮；刘锐锋；詹昌盛；杨敏婷 刊期： 2015年第17期
目的：调查老年恶性肿瘤合并帕金森病（PD）患者家庭功能状况，分析其影响因素。方法：采用自编患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷对60例老年恶性肿瘤合并PD患者进行调查。结果：老年恶性肿瘤合并PD患者的家庭功能得分为（5.95±1.81）分，其中53.33%的患者存在家庭功能障碍。多元逐步回归分析显示：文化程度、家庭经济状况、家庭关系、肿瘤分期、PD分期是患者家庭功能的影响因素。结论：老年恶性肿瘤合并PD患者的家庭功能受多种个体因素的影响，护理人员应给予相应的干预来提高其家庭功能。
作者：李世芬；詹婉群；莫冬梅；杨秀坤 刊期： 2015年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
