冯开明；蒋秋华；叶新运；张珍华
目的：分析锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果。方法：随机选取2013年1月-2015年1月本院收治的50例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者，依据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组应用锁定接骨板治疗，研究组采取锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组在骨愈合时间、复发、排异反应方面均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中，应用锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，不仅提升临床手术疗效，还可以促进患者成骨、骨缺损修复效果，降低排异反应发生率，发挥积极治疗效果。
作者：杨兆新；梁涛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨唇腭裂孕妇血浆代谢组学特点，为临床早期检测唇腭裂胎儿提供诊断依据。方法：选取2014年2月-2015年4月本院产前超声筛查诊断胎儿为唇腭裂的孕妇21例作为病例组，随机选取同期本院产前筛查诊断胎儿为正常的孕妇21例作为对照组，采用基于核磁共振（NMR）的代谢组学技术分别检测并比较两组孕妇血浆代谢组学特点。结果：病例组血浆代谢产物与对照组有显著差异，病例组患者血浆中苯丙氨酸、缬氨酸和酪氨酸含量高于对照组，而丙氨酸、胆碱、磷酰胆碱代谢产物较对照组含量降低。结论：基于NMR代谢组学技术可较好反映唇腭裂胎儿孕妇血浆代谢变化，能获得相应特征代谢物，有重要临床应用前景。
作者：凌永昌；刘翔；张莹；刘新征；李年生 刊期： 2015年第27期
目的：探讨将PDCA管理模式应用于不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）诊断中，以提高FUO的诊治水平。方法：通过在FUO临床实践中应用PDCA管理环，提高FUO诊治行为的计划性，提高FUO病因诊断的能力。结果：应用PDCA管理模式，可以规范FUO的诊治，提高FUO临床诊治水平。结论：PDCA管理模式在FUO中应用，促进了FUO病因诊断的能力提高，促进了治愈率的提高。
作者：邱华；李儒贵；李刚；占国清；谭华炳 刊期： 2015年第27期
吞咽障碍是脑卒中后的常见病发症，严重影响患者的生活质量，给患者个人及社会带来极大的损失。本文对近5年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行综述。
作者：王巧灵；陈捷；陈麟 刊期： 2015年第27期
作者： 刊期： 2015年第27期
目的：探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科恶性肿瘤复发中的临床应用价值。方法：选取经过本院确诊的30例妇科恶性肿瘤患者，分为两组，第一组10例，治疗后采取18F-FDG PET-CT显像检查有无肿瘤复发现象；第二组20例，临床上已经被怀疑存在肿瘤复发情况，利用18F-FDG PET-CT显像技术进行明确诊断。探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科肿瘤复发中的临床应用价值。结果：第一组中有8例患者在治疗后首次进行18F-FDG PET-CT显像检查结果呈阴性，其中1例患者在半年后再次进行18F-FDG PET-CT显像呈阳性，经过检查以及手术证实为消化系统癌症；另外2例患者18F-FDG PET-CT显像结果虽然为阳性，但是经过检查并未发现有肿瘤复发的现象，且至今身体状况良好，所以考虑术后改变导致的18F-FDG PET-CT结果呈现假阳性。第二组中15例患者的18F-FDG PET-CT显像结果呈阳性，其中3例经过手术病理证实为肿瘤复发；而另外12例给予化疗或放疗措施，其中7例患者的肿瘤病灶缩小，2例患者因为治疗无效而死亡，3例患者的病灶并无明显的变化；5例患者的18F-FDG PET-CT显像结果为阴性，其中2例再次进行18F-FDG PET-CT检查时结果为阳性，经手术证实为肿瘤复发，另外3例患者至今没有发现复发现象。结论：18F-FDG PET-CT显像对妇科恶性肿瘤的复发可以及时诊断出来，从而可以对复发患者进行及时而针对性的治疗，降低患者的痛苦以及死亡率，18F-FDG PET-CT显像是一种有效的方法，对于在临床治疗肿瘤方面制定和调整方案有着重要的意义。
作者：叶静；王东；梁伟娟；孙蕊；唐静 刊期： 2015年第27期
目的：探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法：选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的感觉舒适度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状，提高患者的舒适度和护理满意度，促进患者术后尽快恢复健康，值得在临床实践中广泛应用和推广。
作者：桂日林 刊期： 2015年第27期
目的：探究俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法：选取2012年6月-2014年12月本院骨科收治的三踝骨折患者56例作为研究对象，对患者进行俯卧位的踝关节后外侧、内侧联合入路治疗，观察其临床治疗效果及相关指标。结果：所有患者手术治疗后均得到准确随访，随访时间5~25个月，平均11.3个月，骨折愈合时间2~5个月，平均4.1个月。临床治疗效果优、良、可分别29例、22例、5例，优良率91.1％。结论：俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗三踝骨折具有操作简单、可靠、治疗效果好的优点，值得在临床上推广应用。
作者：饶放萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年12月-2013年12月收治的78例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（39例，开放甲状腺切除术）和观察组（39例，经乳晕入路腔镜甲状腺切除术）。观察比较两组的围手术期相关指标以及术后恢复情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；随访12个月，两组患者均获得随访，无失访患者。经随访，观察组患者均对恢复情况表示满意，对照组患者则大多表示手术导致的瘢痕裸露影响美观。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤可以获得良好的临床效果。
作者：郝勇凯；秦旭红 刊期： 2015年第27期
目的：建立自我管理指导手册，规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案，提高自我管理能力及生活质量。方法：收集符合标准的患者60例，随机分为两组，对照组仅给予常规健康宣教模式，试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训，出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果：对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后6个月，两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用，加强了患者的自我管理能力，提高了生活质量。
作者：田华；康凤英；葛珊珊 刊期： 2015年第27期
目的：观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的输卵管堵塞患者64例，随机分为观察组与对照组两组，每组各32例。观察组采用宫腹腔镜联合治疗，对照组采用开腹治疗，观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。结果：观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组输卵管畅通率为93.75%，妊娠成功率为71.88%；对照组输卵管畅通率为75.00%，妊娠成功率位46.88%。观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显，效果显著，值得临床推广应用。
作者：杨慧敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨与对比MoCA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法：选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例，分别进行MMSE和MoCA检测，记录每例患者的MMSE和MoCA得分，对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果：MoCA检出认知障碍者57例（67.06%），MMSE检出认知障碍者30例（35.29%），MoCA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合，MMSE评价为认知障碍的患者仅占MoCA评估结果的52.63%，两者的检出结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；MoCA量表测定中，病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄患者认知功能出现不同程度的减退， MoCA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确，能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果，值得在临床上推广和应用。
作者：王双艳；秦琴保；王敏健；于小琪；李晴 刊期： 2015年第27期
目的：探讨人性化护理管理在手术室护理管理中的应用。方法：选取2013年度本科室住院手术治疗的100例患者为对照组，采取通常的护理管理措施；另选取2014年度手术治疗的100例患者为观察组，手术全过程中采取人性化护理管理，比较两组的护理纠纷、护理差错、患者及家属的满意程度。结果：经过采取全面高效的护理管理措施，观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意程度为100%，对照组的满意程度为83.0%，有2例纠纷事件和10例护理差错，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的舒适度88.0%明显高于对照组39.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中采取人性的化护理管理，能够让患者享受到优质的服务，提高手术的治疗效果和家属的满意程度。
作者：章帼瑛 刊期： 2015年第27期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2015年第27期
目的：分析妇科护理中存在的安全隐患，结合护理工作人员的工作经验对存在的问题提出系统的解决办法，从而提高其医护管理水平。方法：对本院的医护人员在妇科护理工作中的安全隐患进行回顾性归纳总结，并且做相应的分析归纳。结果：本院根据统计分析归纳出的妇科安全隐患，并总结出应对措施和方法，有助于提高护理质量及医护人员的工作满意度，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科护理中存在的安全隐患情况以及对策探究中，提高妇科的护理治疗水平以及患者对护理的满意度是护理工作的重点内容，能够有效减少安全隐患的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：杨欢秀 刊期： 2015年第27期
目的：分析探究2型糖尿病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性的相关性。方法：选择2012年9月-2014年9月在本院接受治疗的50例2型糖尿病患者作为试验组，并选取同期50例接受健康体检的正常人作为对照组，分别检测两组ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性，对比分析两组C-482T、T-455C基因型与等位基因之间的频率情况及T-455C与C-482T各基因型间ApoC-Ⅲ的浓度情况。结果：两组C-482T、T-455C等位基因C含量与T含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组T-455C与C-482T各基因型的ApoC-Ⅲ浓度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组-482TT基因型的ApoC-Ⅲ浓度高于其-482CT基因型的ApoC-Ⅲ浓度，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病的发病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C单核苷酸多态性之间并不存在相关性，但健康人体内的C-482T多态性与其血清ApoC-Ⅲ水平的变化之间存在一定的联系。
作者：张华；刁玉荃；邢卿 刊期： 2015年第27期
目的：对基于集体抗癌社会工作组织开展的，对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法：对2013年度参加培训的255名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查，并进行统计分析。结果：肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高（P<0.05）。结论：基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。
作者：骆峻；郑明；刘嘉；张冬冬；曾庆琪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者显微手术中的应用。方法：回顾分析2012年5月-2014年10月20例行显微切除术椎管内肿瘤患者的临床资料，术中以体感诱发电位、运动诱发电位和肌电图辅助手术操作。结果：肿瘤全切12例，大部分切除8例。术后病理诊断：脊膜瘤4例，表皮样囊肿5例，神经鞘瘤4例，神经纤维瘤1例，脂肪瘤2例，星形细胞瘤2例（Ⅰ级1例，Ⅱ级1例），囊性畸胎瘤2例。术后通过门诊或电话进行随访，随访时间为3~12个月，患者神经功能稳定或改善18例，1例复发，1例加重，无死亡病例。结论：术中神经电生理监测可及时预警术者，减少手术对脊髓功能的干扰，有效保护脊髓神经，避免术后脊髓功能进一步下降，提高肿瘤全切率及安全性，改善患者预后。
作者：郭晓隆；赵学明；药天乐；刘源；郭长青；吴春发 刊期： 2015年第27期
目的：通过回顾性历时研究，总结近十年消化内科护理风险分析及对策研究进展和发展趋势。方法：“中国知网”输入“消化内科/护理风险”在“摘要”中搜索，经人工甄别，得到60篇相关文章。主要采用统计分析、比较分析和归纳总结。结果：研究者对消化内科护理风险的认知和关注程度，关注群体分布状况，研究广度和研究深度，现有研究缺陷和不足之处，一定程度决定了未来研究思路和努力方向。结论：结合单位实际，在新形势下，善于学习、交流和创新，预见风险，及早消除或解决；采用不同工作或管理模式，完善消化内科护理工作环境，提供技术和服务优良场所，维持和谐医患关系，减少医疗纠纷发生，有效控制护理风险，保证服务质量和患者医疗安全，是降低消化内科护理风险的有效管理途径。
作者：游晓英 刊期： 2015年第27期
目的：分析各临床科室床位配置状况，优化医院床位配置。方法：采用统计学中95%置信区间进行数据分析，测算开放床位数的合理区间。结果：30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，床位偏少的有9个科室，床位偏多的有6个科室。结论：加强床位动态管理，实行床位资源共享，建立医疗联合体，是床位科学管理的重要措施。
作者：朱长聪；王晓燕；高倩；邬贻萍；韩同钦；刘典恩；李杨 刊期： 2015年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
