仕丽；樊兵权；王健
目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者行支气管舒张试验的护理。方法：选择60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者，吸入沙丁胺醇200~400μg后测定基础肺功能，对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果：60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者顺利完成检查，阳性患者52例，占试验人数86.67%。结论：支气管舒张试验是咳嗽变异性哮喘的特异性检查方法之一。对反复发作的顽固性咳嗽患者进行支气管舒张试验有助于确认咳嗽变异性哮喘的诊断。保证结果的准确性及顺利完成试验，护理配合具有极其重要的作用。
作者：杨仙仙 刊期： 2015年第27期
目的：探讨微波治疗在晚期胰头癌患者中的应用和护理效果。方法：对47例晚期胰头癌手术无法切除的患者使用微波治疗，并给予周密细致的护理干预，观察疗效。结果：疼痛有效缓解者18例，黄疸明显改善者9例，腹胀缓解者7例，不适症状得到明显缓解者12例。结论：微波治疗加上精心的护理干预能够有效缓解晚期胰头癌患者的疼痛及不适。
作者：刘杨；张姗姗；亓德美 刊期： 2015年第27期
目的：探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法：选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的感觉舒适度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状，提高患者的舒适度和护理满意度，促进患者术后尽快恢复健康，值得在临床实践中广泛应用和推广。
作者：桂日林 刊期： 2015年第27期
目的：观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法：选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者，根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组，每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度，以评价护理效果。结果：外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%（16/40），地榆油组为12.5%（5/40），差异具有统计学意义（P<0.05）；外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为（2.46±1.95）d，地榆油组为（2.13±1.21）d，差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为（3.29±0.52）分，地榆油组为（1.39±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者，外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率，减轻皮肤损伤程度，有效预防肛周皮肤损伤。
作者：骆菁；曾碧城；刘小娟；周婉仪；骆惠珍 刊期： 2015年第27期
目的：应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评，为提高教学实训提供依据。方法：采用随机数字表法选取护生80人并对其进行CPR的理论及操作实训，依据《2010年心肺复苏指南》，重点讲授关于环节质量的重点、难点，应用高级心肺复苏模拟人进行实训，考核胸外心脏按压效果。结果：80名护生中按压频率≥100次/min的占65.00%，按压深度>5 cm的占21.84%，定位正确率为91.51%，按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%，各指标均达标的按压占30.88%。结论：重视环节质量的培训，能有效提高护生的胸外心脏按压质量。
作者：刘丽 刊期： 2015年第27期
目的：研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法：病例组为2013年1月-2014年12月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154例PD患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154例其他患者。按照1∶1进行统计研究。结果：大专以上教育程度与PD的发生有显著性的联系（OR=0.23，95%CI=0.11-0.60），受教育程度越高是PD的危险因素。研究结果表明有家族史是PD的危险因素（OR=0.31，95%CI=0.15-0.68）。研究结果未发现与PD的发生有关，病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论：本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响，但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。
作者：徐春燕；吴志忠；徐丽君 刊期： 2015年第27期
目的：利用CT和MR图像测量股骨头坏死病灶体积，探讨股骨头坏死体积与临床分期关系。方法：选取本院2011年3月-2014年3月收治的确诊为股骨头坏死患者80例作为研究对象。所选患者均行CT及MR检查，比较两种方法测得的股骨头缺血坏死病灶体积，分析股骨头缺血坏死病灶体积与临床分期的关系。结果：CT及MR测得的病灶体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；随着股骨头缺血坏死病灶体积占股骨头体积百分比的升高，临床上ARCO分期增加。结论：CT、MR图像可帮助医师准确计算股骨头缺血坏死病灶的体积，股骨头缺血坏死病灶体积的大小在临床分期中具有一定程度的预测价值，值得临床推广。
作者：李婧 刊期： 2015年第27期
目的：建立自我管理指导手册，规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案，提高自我管理能力及生活质量。方法：收集符合标准的患者60例，随机分为两组，对照组仅给予常规健康宣教模式，试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训，出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果：对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后6个月，两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用，加强了患者的自我管理能力，提高了生活质量。
作者：田华；康凤英；葛珊珊 刊期： 2015年第27期
目的：分析妇科护理中存在的安全隐患，结合护理工作人员的工作经验对存在的问题提出系统的解决办法，从而提高其医护管理水平。方法：对本院的医护人员在妇科护理工作中的安全隐患进行回顾性归纳总结，并且做相应的分析归纳。结果：本院根据统计分析归纳出的妇科安全隐患，并总结出应对措施和方法，有助于提高护理质量及医护人员的工作满意度，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科护理中存在的安全隐患情况以及对策探究中，提高妇科的护理治疗水平以及患者对护理的满意度是护理工作的重点内容，能够有效减少安全隐患的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：杨欢秀 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析频域OCT测量视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC厚度在原发性青光眼诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的50例原发性青光眼患者为试验组，同时选取50例同期在本院进行健康体检的正常眼人员作为对照组，对两组患者临床诊断效果进行分析。结果：试验组视盘周围RNFL平均厚度和黄斑区GCC平均厚度与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床原发性青光眼诊断中应用频域OCT检测视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC厚度能客观地反映出青光眼视神经损害程度，有较高价值。
作者：方繁；张旭；张华英；刘阳；彭鑫；江成；罗淑珍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年12月-2013年12月收治的78例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（39例，开放甲状腺切除术）和观察组（39例，经乳晕入路腔镜甲状腺切除术）。观察比较两组的围手术期相关指标以及术后恢复情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；随访12个月，两组患者均获得随访，无失访患者。经随访，观察组患者均对恢复情况表示满意，对照组患者则大多表示手术导致的瘢痕裸露影响美观。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤可以获得良好的临床效果。
作者：郝勇凯；秦旭红 刊期： 2015年第27期
目的：探析强化治疗糖尿病的近远期疗效。方法：选择2012年6月-2014年6月本院收治的2型糖尿病患者110例为研究对象，随机分为两组，每组各55例。其中对照组给予常规治疗，而观察组则运用胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗，比较分析两组的近远期疗效。结果：经过30 d治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访12个月，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用胰岛素和生脉散合补阳还五汤对糖尿病患者进行强化治疗，一方面可以获得较好的近期疗效，改善患者的临床症状，另一方面还能提高远期疗效，控制患者的血糖水平，从而使患者的预后生活质量得到改善。
作者：南平平 刊期： 2015年第27期
目的：探讨唇腭裂孕妇血浆代谢组学特点，为临床早期检测唇腭裂胎儿提供诊断依据。方法：选取2014年2月-2015年4月本院产前超声筛查诊断胎儿为唇腭裂的孕妇21例作为病例组，随机选取同期本院产前筛查诊断胎儿为正常的孕妇21例作为对照组，采用基于核磁共振（NMR）的代谢组学技术分别检测并比较两组孕妇血浆代谢组学特点。结果：病例组血浆代谢产物与对照组有显著差异，病例组患者血浆中苯丙氨酸、缬氨酸和酪氨酸含量高于对照组，而丙氨酸、胆碱、磷酰胆碱代谢产物较对照组含量降低。结论：基于NMR代谢组学技术可较好反映唇腭裂胎儿孕妇血浆代谢变化，能获得相应特征代谢物，有重要临床应用前景。
作者：凌永昌；刘翔；张莹；刘新征；李年生 刊期： 2015年第27期
目的：观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法：将80例强迫症患者随机分成两组，每组40例，研究组服用帕罗西汀和奥氮平，对照组单用帕罗西汀，疗程均为8周。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第8周时两组Y-BOCS、HAMA 评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分在治疗第1、2、4、8周末差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效，安全性较好，不会明显增加不良反应。
作者：孔令军；刘诏薄；左小云；彭冬英 刊期： 2015年第27期
目的：研究膝关节前交叉韧带损伤后患者膝关节周围肌肉力量的减退情况及其与受伤时间的关系，为前交叉韧带损伤重建手术时机的选择提供依据。方法：选择2010年1月-2013年10月之间单侧膝关节单纯前交叉韧带损伤患者194例为研究对象，应用等速测试仪进行膝关节屈伸肌峰力矩（PT）、相对峰力矩（PT/BW）、屈伸肌峰力矩比（H/Q）及总功（TW）测试，分析并比较肌力变化与受伤时间的关系。结果：患肢与健肢比较，伤后膝关节屈伸肌的PT、PT/BW、TW值均明显减低，H/Q值显著升高，差异均有统计学意义（P<0.01）。受伤时间与肌力减退明显相关，随受伤时间延长，屈伸肌PT值逐渐下降（r=-0.813；r=-0.852），4组屈伸肌的PT值比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中1月之内组患者屈伸肌的PT值高。结论：膝关节前交叉韧带损伤后，患肢肌力随时间延长会逐渐下降，前交叉韧带损伤后重建应尽可能地选择在术后1月内及术后3~6个月内肌肉力量相对较好的时间段进行。
作者：张其亮；丁利琼；滕学仁；刘玉新 刊期： 2015年第27期
吞咽障碍是脑卒中后的常见病发症，严重影响患者的生活质量，给患者个人及社会带来极大的损失。本文对近5年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行综述。
作者：王巧灵；陈捷；陈麟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科恶性肿瘤复发中的临床应用价值。方法：选取经过本院确诊的30例妇科恶性肿瘤患者，分为两组，第一组10例，治疗后采取18F-FDG PET-CT显像检查有无肿瘤复发现象；第二组20例，临床上已经被怀疑存在肿瘤复发情况，利用18F-FDG PET-CT显像技术进行明确诊断。探讨18F-FDG PET-CT显像在妇科肿瘤复发中的临床应用价值。结果：第一组中有8例患者在治疗后首次进行18F-FDG PET-CT显像检查结果呈阴性，其中1例患者在半年后再次进行18F-FDG PET-CT显像呈阳性，经过检查以及手术证实为消化系统癌症；另外2例患者18F-FDG PET-CT显像结果虽然为阳性，但是经过检查并未发现有肿瘤复发的现象，且至今身体状况良好，所以考虑术后改变导致的18F-FDG PET-CT结果呈现假阳性。第二组中15例患者的18F-FDG PET-CT显像结果呈阳性，其中3例经过手术病理证实为肿瘤复发；而另外12例给予化疗或放疗措施，其中7例患者的肿瘤病灶缩小，2例患者因为治疗无效而死亡，3例患者的病灶并无明显的变化；5例患者的18F-FDG PET-CT显像结果为阴性，其中2例再次进行18F-FDG PET-CT检查时结果为阳性，经手术证实为肿瘤复发，另外3例患者至今没有发现复发现象。结论：18F-FDG PET-CT显像对妇科恶性肿瘤的复发可以及时诊断出来，从而可以对复发患者进行及时而针对性的治疗，降低患者的痛苦以及死亡率，18F-FDG PET-CT显像是一种有效的方法，对于在临床治疗肿瘤方面制定和调整方案有着重要的意义。
作者：叶静；王东；梁伟娟；孙蕊；唐静 刊期： 2015年第27期
目的：观察超声引导下经皮无水乙醇（PEI）治疗颈淋巴结转移癌患者的临床疗效。方法：对本院收治的19例病理确诊的伴有颈部淋巴结转移治疗后局部复发的癌症患者的23个颈淋巴结转移瘤进行回顾性研究，所有患者均接受了PEI治疗，记录患者淋巴结体积的大小及吸收情况并进行分析。结果：患者治疗后，淋巴结病灶的大小随时间的延长呈持续下降趋势，且疗效较明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；23个转移淋巴结中，共有12个完全吸收，5个吸收>80%，4个吸收50%~80%，2个吸收<50%。结论：超声引导下经皮无水乙醇治疗（PEI疗法）应用于颈淋巴结转移癌局部残留或复发，能取得较好的近期疗效，值得临床推广使用。
作者：杜驰；罗水斌；刘宇；王瑜洲；蔡明伟；林芳；蒋鸥 刊期： 2015年第27期
目的：通过回顾性历时研究，总结近十年消化内科护理风险分析及对策研究进展和发展趋势。方法：“中国知网”输入“消化内科/护理风险”在“摘要”中搜索，经人工甄别，得到60篇相关文章。主要采用统计分析、比较分析和归纳总结。结果：研究者对消化内科护理风险的认知和关注程度，关注群体分布状况，研究广度和研究深度，现有研究缺陷和不足之处，一定程度决定了未来研究思路和努力方向。结论：结合单位实际，在新形势下，善于学习、交流和创新，预见风险，及早消除或解决；采用不同工作或管理模式，完善消化内科护理工作环境，提供技术和服务优良场所，维持和谐医患关系，减少医疗纠纷发生，有效控制护理风险，保证服务质量和患者医疗安全，是降低消化内科护理风险的有效管理途径。
作者：游晓英 刊期： 2015年第27期
目的：分析各临床科室床位配置状况，优化医院床位配置。方法：采用统计学中95%置信区间进行数据分析，测算开放床位数的合理区间。结果：30个临床科室中，床位设置合适的有15个科室，床位偏少的有9个科室，床位偏多的有6个科室。结论：加强床位动态管理，实行床位资源共享，建立医疗联合体，是床位科学管理的重要措施。
作者：朱长聪；王晓燕；高倩；邬贻萍；韩同钦；刘典恩；李杨 刊期： 2015年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
