李婧
目的：观察探讨中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响。方法：选择2013年6月-2014年6月本院收治的慢性盆腔炎患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。观察组采用中西医结合治疗，对照组患者采用单纯西医治疗，观察比较两组的临床疗效及相关炎症因子水平。结果：观察组总有效率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组炎症因子表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组炎症因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床有效率高，临床炎性指标改善较佳，值得临床推广应用。
作者：胡爱珍；郑冬英 刊期： 2015年第27期
目的：应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评，为提高教学实训提供依据。方法：采用随机数字表法选取护生80人并对其进行CPR的理论及操作实训，依据《2010年心肺复苏指南》，重点讲授关于环节质量的重点、难点，应用高级心肺复苏模拟人进行实训，考核胸外心脏按压效果。结果：80名护生中按压频率≥100次/min的占65.00%，按压深度>5 cm的占21.84%，定位正确率为91.51%，按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%，各指标均达标的按压占30.88%。结论：重视环节质量的培训，能有效提高护生的胸外心脏按压质量。
作者：刘丽 刊期： 2015年第27期
目的：观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法：选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者，根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组，每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度，以评价护理效果。结果：外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%（16/40），地榆油组为12.5%（5/40），差异具有统计学意义（P<0.05）；外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为（2.46±1.95）d，地榆油组为（2.13±1.21）d，差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为（3.29±0.52）分，地榆油组为（1.39±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者，外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率，减轻皮肤损伤程度，有效预防肛周皮肤损伤。
作者：骆菁；曾碧城；刘小娟；周婉仪；骆惠珍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨微波治疗在晚期胰头癌患者中的应用和护理效果。方法：对47例晚期胰头癌手术无法切除的患者使用微波治疗，并给予周密细致的护理干预，观察疗效。结果：疼痛有效缓解者18例，黄疸明显改善者9例，腹胀缓解者7例，不适症状得到明显缓解者12例。结论：微波治疗加上精心的护理干预能够有效缓解晚期胰头癌患者的疼痛及不适。
作者：刘杨；张姗姗；亓德美 刊期： 2015年第27期
目的：探讨颅内静脉和静脉窦血栓形成（CVST）的可能病因、临床表现、影像学特征。方法：回顾性分析2009年10月-2014年10月新疆自治区人民医院神经内科收治的32例CVST患者临床资料。32例患者均在急性/亚急性期行磁共振成像（MRI）和磁共振静脉成像（MRV）检查。结果：32例患者年龄20~54岁，平均（35±8.4）岁，女22例（68.8%）。病因未明20例（62.5%），发生于产褥期8例（25.0%），合并中耳炎3例（9.4%），口服避孕药1例（3.1%）。临床表现首发症状为头痛29例（90.6%），视力下降10例（31.3%），局灶性神经功能缺损症状9例（28.1%），痫性发作7例（21.9%），意识障碍6例（18.7%），复视1例（3.1%）。病变累及上矢状窦23例（71.9%），横窦25例（78.1%），乙状窦17例（53.1%），直窦9例（28.1%），皮层静脉2例（6.3%），下矢状窦1例（3.1%）。结论：CVST临床表现复杂多变，缺少特异性，MRI与MRV结合是目前主要的确诊CSVT的方法。
作者：李勍；杨雪荣；陆明佳；李江；崔萍；王明远；李红燕；朱沂 刊期： 2015年第27期
目的：探讨人性化护理管理在手术室护理管理中的应用。方法：选取2013年度本科室住院手术治疗的100例患者为对照组，采取通常的护理管理措施；另选取2014年度手术治疗的100例患者为观察组，手术全过程中采取人性化护理管理，比较两组的护理纠纷、护理差错、患者及家属的满意程度。结果：经过采取全面高效的护理管理措施，观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意程度为100%，对照组的满意程度为83.0%，有2例纠纷事件和10例护理差错，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的舒适度88.0%明显高于对照组39.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中采取人性的化护理管理，能够让患者享受到优质的服务，提高手术的治疗效果和家属的满意程度。
作者：章帼瑛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者行支气管舒张试验的护理。方法：选择60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者，吸入沙丁胺醇200~400μg后测定基础肺功能，对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果：60例符合FEV1基础值<70%预计值的CVA患者顺利完成检查，阳性患者52例，占试验人数86.67%。结论：支气管舒张试验是咳嗽变异性哮喘的特异性检查方法之一。对反复发作的顽固性咳嗽患者进行支气管舒张试验有助于确认咳嗽变异性哮喘的诊断。保证结果的准确性及顺利完成试验，护理配合具有极其重要的作用。
作者：杨仙仙 刊期： 2015年第27期
目的：探讨保乳综合治疗并前哨淋巴结活检（Sentinel lymph node biopsy， SLNB）在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法：临床纳入早期乳腺癌患者70例，患者均有保乳意愿，患者需在自愿的基础上签署SLNB手术治疗同意书。患者在保乳手术的同时进行SLNB，根据术中前哨淋巴结（Sentinel lymph node， SLN）快速冰冻病理切片检查的结果，对于SLN阳性者（设定为对照组）进行规范的腋窝淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection， ALND），对于SLN阴性者（设定为试验组）不进行进一步腋窝淋巴结清扫术。结果：试验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为（75.51±6.65）min、（11.76±1.49）d、（3.92±0.61）d，对照组患者分别为（117.60±5.46）min、（15.69±1.33）d、（7.65±0.53）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SLN活检成功率为100%，其中，SLN阳性25例，SLN阴性45例，检测准确率为100%，假阳性率为0。术后对患者进行20~55个月的临床随访，平均随访42个月。试验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后3年生存率均为100%，无瘤生存率均为100％。结论：SLND为早期乳腺癌保乳手术方式的选择提供了重要的临床参考依据，前哨淋巴结活检并保乳综合治疗是早期乳腺癌一种很好的治疗手段，有效减轻手术创伤和术后并发症。
作者：黄志华；凌飞海；崔世恩；马士辉；郑书楷；李晓薇 刊期： 2015年第27期
目的：分析锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果。方法：随机选取2013年1月-2015年1月本院收治的50例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者，依据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组应用锁定接骨板治疗，研究组采取锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组在骨愈合时间、复发、排异反应方面均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中，应用锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，不仅提升临床手术疗效，还可以促进患者成骨、骨缺损修复效果，降低排异反应发生率，发挥积极治疗效果。
作者：杨兆新；梁涛 刊期： 2015年第27期
目的：研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法：选取2013年9月-2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88例，根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组，其中观察组确诊为多支冠脉病变，对照组只存在单支血管病变，其中包括观察组48例，对照组40例。分别将两组患者入院前的心电图和冠动脉影像资料进行对比分析，研究心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果：两组ST段抬高患者中，aVL导联共22例，其中观察组13例，对照组9例；V6导联共38例，其中观察组27例，对照组11例，两组的ST段抬高心电图aVL导联和V6导联比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图ST段抬高程度与多支冠脉病变情况进行比较，均以左前降支为主，差异无统计学意义（P>0.05），心电图ST段抬高0.05~0.1 mV和>0.1 mV的三支病变比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。ST抬高程度>0.1 mV比抬高0.05~0.1 mV敏感性好、准确性高、特异性相近且阴性预测价值较低、阳性预测价值较高。结论：心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变具有较高的阳性预测价值，多支冠脉病变与前壁ST段抬高程度密切相关。
作者：庄楷生；王钟杰；张佩文；何燕玉 刊期： 2015年第27期
目的：利用CT和MR图像测量股骨头坏死病灶体积，探讨股骨头坏死体积与临床分期关系。方法：选取本院2011年3月-2014年3月收治的确诊为股骨头坏死患者80例作为研究对象。所选患者均行CT及MR检查，比较两种方法测得的股骨头缺血坏死病灶体积，分析股骨头缺血坏死病灶体积与临床分期的关系。结果：CT及MR测得的病灶体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；随着股骨头缺血坏死病灶体积占股骨头体积百分比的升高，临床上ARCO分期增加。结论：CT、MR图像可帮助医师准确计算股骨头缺血坏死病灶的体积，股骨头缺血坏死病灶体积的大小在临床分期中具有一定程度的预测价值，值得临床推广。
作者：李婧 刊期： 2015年第27期
目的：建立自我管理指导手册，规范COPD患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案，提高自我管理能力及生活质量。方法：收集符合标准的患者60例，随机分为两组，对照组仅给予常规健康宣教模式，试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训，出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果：对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后6个月，两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用，加强了患者的自我管理能力，提高了生活质量。
作者：田华；康凤英；葛珊珊 刊期： 2015年第27期
目的：探讨与对比MoCA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法：选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例，分别进行MMSE和MoCA检测，记录每例患者的MMSE和MoCA得分，对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果：MoCA检出认知障碍者57例（67.06%），MMSE检出认知障碍者30例（35.29%），MoCA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合，MMSE评价为认知障碍的患者仅占MoCA评估结果的52.63%，两者的检出结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；MoCA量表测定中，病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄患者认知功能出现不同程度的减退， MoCA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确，能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果，值得在临床上推广和应用。
作者：王双艳；秦琴保；王敏健；于小琪；李晴 刊期： 2015年第27期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2015年第27期
目的：研究siRNA干扰SIAH基因对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y细胞α-synuclein泛素化、降解通路的影响。方法：用荧光标记的siRNA-FAM转染SH-SY5Y细胞后，专业设计合成3条针对SIAH的siRNA， Western Blot检测蛋白水平SIAH表达的变化，筛选出其中高效的1条siRNA，用CCK-8法检测该siRNA-SIAH干扰SH-SY5Y细胞活性；流式细胞技术检测该siRNA-SIAH干扰SH-SY5Y细胞凋亡的影响；Western Blot检测α-synuclein、LC3、E1、P53蛋白水平表达的变化；qRT-PCR检测SIAH、α-synuclein、LC3、E1 mRNA水平表达的变化；免疫共聚焦分别检测SIAH、α-synuclein、LC3共定位情况。结果：3条siRNA均成功转染SH-SY5Y细胞，流式细胞术检测siRNA转染SH-SY5Y细胞转染率89%，Western结果显示其中siRNA-2#使细胞中SIAH蛋白表达明显降低，选取该序列进行研究。CCK-8法结果显示该siRNA干扰SIAH后对SH-SY5Y细胞活增高，流式细胞技术检测结果显示该siRNA干扰SIAH可抑制SH-SY5Y细胞的凋亡，与空白对照组、阴性对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过Western Blot检测siRNA-2#组的α-synuclein、LC3、P53蛋白水平，与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低，E1蛋白水平增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过qRT-PCR检测siRNA-2#组的SIAH、α-synuclein、LC3-Ⅱ mRNA水平与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低，而E1的mRNA水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用siRNA干扰SIAH基因，通过促进泛素-蛋白酶体系统作用减少SH-SY5Y中α-synuclein聚集，SIAH基因有可能成为帕金森病治疗中的一个新靶点。
作者：徐晶；张馨芝；张永进；李秀明；王敏；蔡增林；李小民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨将PDCA管理模式应用于不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）诊断中，以提高FUO的诊治水平。方法：通过在FUO临床实践中应用PDCA管理环，提高FUO诊治行为的计划性，提高FUO病因诊断的能力。结果：应用PDCA管理模式，可以规范FUO的诊治，提高FUO临床诊治水平。结论：PDCA管理模式在FUO中应用，促进了FUO病因诊断的能力提高，促进了治愈率的提高。
作者：邱华；李儒贵；李刚；占国清；谭华炳 刊期： 2015年第27期
目的：观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法：将80例强迫症患者随机分成两组，每组40例，研究组服用帕罗西汀和奥氮平，对照组单用帕罗西汀，疗程均为8周。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第8周时两组Y-BOCS、HAMA 评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分在治疗第1、2、4、8周末差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效，安全性较好，不会明显增加不良反应。
作者：孔令军；刘诏薄；左小云；彭冬英 刊期： 2015年第27期
目的：探究俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法：选取2012年6月-2014年12月本院骨科收治的三踝骨折患者56例作为研究对象，对患者进行俯卧位的踝关节后外侧、内侧联合入路治疗，观察其临床治疗效果及相关指标。结果：所有患者手术治疗后均得到准确随访，随访时间5~25个月，平均11.3个月，骨折愈合时间2~5个月，平均4.1个月。临床治疗效果优、良、可分别29例、22例、5例，优良率91.1％。结论：俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗三踝骨折具有操作简单、可靠、治疗效果好的优点，值得在临床上推广应用。
作者：饶放萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法：选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的感觉舒适度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状，提高患者的舒适度和护理满意度，促进患者术后尽快恢复健康，值得在临床实践中广泛应用和推广。
作者：桂日林 刊期： 2015年第27期
目的：回顾性分析原发性肝癌经大剂量碘化油化疗栓塞的临床疗效及安全性。方法：164例原发性巨块型肝癌分成两组，分别经肝动脉注射常规剂量碘化油（20 mL）及大剂量碘化油（25~45 mL）化疗栓塞，对比两组介入前后的肝功能、肿瘤大直径，并记录并发症、碘油沉积情况、生存时间。结果：所有患者均未发生严重并发症，大剂量组的碘化油用量平均为28.3 mL，常规组介入术前直径（12.47±3.04）cm，介入术后4周（12.15±3.11）cm，大剂量组介入术前（13.15±5.32）cm，介入后4周（11.98±3.08）cm，两组术前与介入术后4周比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周随访肝功能均有不同程度的损害，2周后均可恢复。治疗后常规剂量组中位生存时间6个月，大剂量组为8个月，大剂量组6、12、18、24个月累积生存率分别为55.8%、32.2%、24.0%、13.7%，长于常规剂量组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：原发性巨块型肝癌大剂量的碘油栓塞是安全的，大剂量碘油介入治疗巨块型肝癌的疗效优于常规剂量。
作者：解长佶；曾志平；胡超 刊期： 2015年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
