王金萍
目的：探讨GP73在PHC癌组织中的表达及其对PHC可能存在的临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应和免疫组化检测20例PHC癌组织（PHC组）和18例正常肝组织（正常对照组）中GP73蛋白以及GP73 mRNA的表达情况。结果：PHC组GP73 mRNA的相对表达水平为（1.37±0.18），明显高于对照组的（0.53±0.04）（P<0.05）；PHC组GP73阳性表达率为80.0%（16/20），正常对照组为5.6%（1/18），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；PHC组中GP73蛋白表达量与GP73 mRNA相对表达量存在明显正相关性（r=0.76，P<0.05）。结论：GP73在PHC癌组织中呈高表达，GP73能作为一种有临床意义的肝癌标志物，为PHC的诊断提供可靠的标记。
作者：郑飞；陈学军 刊期： 2014年第01期
目的：观察临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧的效果。方法：选取2011年4月-2012年6月在本院生产的124例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例，对照组给予产后常规护理，观察组在对照组护理的基础上应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术联合治疗，观察两组患者治疗后的子宫复旧效果。结果：观察组产后1周的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组的临床症状、体征单项评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组的临床症状体征总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧临床疗效明显，能显著改善产后产妇的临床症状及体征。
作者：靳美玲；范维洗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PICC置管后常见并发症的护理方法，以期通过护理干预减少PICC置管发生并发症。方法：选取血液科PICC置管患者100例，按随机数字表法分为对照组46例和观察组54例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预见性护理，对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行评价。结果：观察组并发症发生率明显少于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对PICC置管患者实施预见性护理可以有效减少并发症的发生，可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广。
作者：王敏 刊期： 2014年第01期
目的：分析术前凝血试验应用于口腔颌面患者手术出血的意义。方法：选取2011年5月-2012年7月本院口腔科收治的100例口腔颌面手术患者为研究对象，根据术前的凝血试验将其分成两组：凝血功能异常35例（异常组），凝血功能正常65例（正常组）。对比分析两组患者出血量、手术时间以及相关临床事件的关系。结果：正常组术中出血量为（388.7±225.3）mL，异常组为（397.8±223.6）mL，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；正常组手术时间（3.2±1.2）h，异常组为（2.4±1.3）h，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；相关临床事件方面，正常组改变或延缓手术0例，因出血使用的全身性止血剂2例（3.1%）；异常组分别为22例（62.9%）、20例（57.1%），两组上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05），其他各项相关临床事件均无明显差异（P>0.05）。结论：术前凝血试验对预测口腔颌面手术出血量及相关临床事件没有相关性，但可以预测口腔颌面凝血功能异常患者的有关出血性并发症情况，具有一定的借鉴意义。
作者：郑松 刊期： 2014年第01期
目的：研究脑钠肽（BNP）及和肽素（Copeptin）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法：对本院收治的248例冠心病患者（分为AMI组、SAP组、UAP组）及100例非冠心病患者（对照组）进行BNP及Copeptin水平测定，并评估冠状动脉病变的程度，对各组结果进行比较分析。结果：AMI组、UAP组、SAP组的BNP、Copeptin水平及Gensini积分均显著高于对照组（P<0.05），且AMI组、UAP组、SAP组之间比较差异也具有统计学意义（P<0.05）；左主干病变者的BNP及Copeptin水平显著高于其他病变支数者（P<0.05），而3支病变者显著高于1支与2支病变者（P<0.05），1支病变者与2支病变者差异则无统计学意义（P>0.05）。结论：BNP及和肽素Copeptin水平与冠状动脉病变的程度及病变支数呈正相关，同时也能反映出心肌受损的程度。
作者：杨萌；王显良；李波；蔡瑞艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨支气管镜检查患者实行优质护理的效果。方法：将本科2012年3-6月进行支气管镜检查的24例患者作为对照组，给予常规护理；2012年7-12月行支气管镜检查的36例患者作为优质护理组，实施全程优质护理，比较两组患者检查前血压和心率、检查时间、支气管镜相关知识掌握程度、满意度。结果：优质护理组检查前血压和心率、检查时间、支气管镜相关知识掌握程度、满意度均优于对照组（P<0.01）。结论：优质护理服务能够优化支气管镜检查流程，提高护理工作质量，创建和谐护患关系的重要措施。
作者：岳菊三；杭三华；符丽娜 刊期： 2014年第01期
目的：进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法：收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料，按随机数字表法分为两组，每组32例，对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗；治疗组患者通过科学的营养摄入量计算，采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果：治疗后，治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高，营养情况改善明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU治疗中，进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况，缩短ICU住院时间，对提高患者的抢救成功率有积极作用。
作者：何瑞玲 刊期： 2014年第01期
目的：进一步探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果以及其影响因素。方法：选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例慢性宫颈炎患者，采用聚焦超声仪进行单次聚焦超声治疗，280例患者均有完整观察记录，其中宫颈糜烂轻度患者50例，中度118例，重度112例，观察宫颈糜烂的治疗效果，分析影响治疗效果的因素。结果：治疗后，轻度、中度、重度宫颈炎患者的总有效率分别为100%（50/50）、94.9%（112/118）、91.1%（102/112），合计总有效率为94.3%（264/280）；在聚焦超声的脉冲、声功率输出和频率恒定条件下，辐照时间与实际超声输出量成正比。结论：慢性宫颈炎采用单次聚焦超声治疗获得了较为显著的治疗效果，同时沉积的声能量和糜烂面积两者间的差异控制着辐照时间的长短，在患者接受治疗过程中，起到一定程度的促进作用。
作者：杨建兰 刊期： 2014年第01期
目的：采用系统评价的方法，探讨超声雾化吸入及护理对小儿肺炎的疗效。方法：以“小儿、肺炎、超声雾化、护理”等为关键词，计算机检索如下中文数据库：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据库；纳入超声雾化吸入及护理对小儿肺炎疗效的对照研究，两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料，并用Rev man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献，包括共1885例肺炎患儿，其中对照组901例患儿，观察组984例；对照组患儿接受常规治疗；观察组患儿在此基础上，给予超声雾化吸入和护理干预。Meta分析结果显示，观察组患儿经治疗后的有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（RR合并=3.25，P<0.01，95% CI=2.56~4.13）；观察组患儿经治疗后症状缓解时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（RR合并=-1.82，P<0.01，95%CI=-2.06~-1.58）；观察组患儿经治疗后住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（RR合并=-3.02， P<0.01，95%CI=-3.33~-2.71）。结论：针对小儿肺炎，超声雾化吸入及护理可有效提高治疗效果，改善患儿临床症状，减少其住院时间。
作者：王金萍 刊期： 2014年第01期
目的：研究HPV检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断及术后随访中的价值。方法：选取宫颈上皮内瘤变患者120例、宫颈炎患者140例纳入研究，检测HPV阳性情况及术后随访情况。结果：宫颈炎组患者中HPV阳性38例（27.14%），CINⅠ组HPV阳性率为76.32%（29/38），CINⅡ组为82.50%（33/40），CINⅢ为92.86%（39/42），随着宫颈病变程度的加重，HPV阳性率逐渐增大，比较差异有统计学意义（字2=86.710，P<0.05）。120例CIN患者中，术后6个月HPV阳性率为22.50%（27/120），术后1年HPV阳性率为7.50%（9/120），均明显低于手术前84.17%（101/120）（字2=91.674、142.053，P<0.05）。术后1年复查，9例HPV阳性者中，5例（55.57%）出现CIN病变，111例HPV阴性者中，5例（4.50%）出现CIN病变（字2=28.403，P<0.05）。结论：HPV检测有助于鉴别宫颈上皮内瘤变患者与宫颈炎、判断CIN预后，具有积极的临床价值。
作者：李鹤 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料，所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠，观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果；患者腹胀消失时间以及排便时间，要求普外科医生实时观察患者，对治疗无效的患者及时进行再次手术，保证患者的生命安全。结果：22例患者经过治疗，17例患者完全治愈，3例患者好转，2例保守治疗失败再次经腹手术，术后治愈，总有效率达90.9%。结论：肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好，安全性高，患者术后恢复快，是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。
作者：汪惠卿；张秋芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法对本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上给予心理护理，观察两组的护理效果。结果：干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，且干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年9月本院收治的偏头痛患者76例作为研究对象，以自愿原则将分为观察组与对照组，每组38例；观察组患者采用针刺治疗，对照组患者采用常规止痛药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组显效34例，有效2例，总有效率为94.73%；对照组显效26例，有效3例，总有效率为76.31%；观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在偏头痛的临床治疗上，针刺治疗有着明显的治疗效果，适合偏头痛患者的治疗，值得在临床上推广使用。
作者：王雷 刊期： 2014年第01期
目的：浅谈优质护理服务在老年患者中的实施方法和体会。方法：选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，记录两组结果并进行对比分析。结果：观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症发生率明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务，提高了护理人员的自身素质和服务水平，提高了患者满意度，有利于疾病的治疗和康复。
作者：马佳玲；王忠太；王波 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性。方法：回顾性分析本院在2010年2月-2012年12月治疗的58例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果：共检出病原菌196株，其中革兰阴性菌占86.73%，革兰阳性菌占13.27%，革兰阴性菌铜绿假单胞菌占23.47%，鲍氏不动杆菌占16.84%，革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.29%；病原菌对常用抗生素的耐药性较高。结论：革兰阴性菌是老年患者呼吸机相关性肺炎的主要致病菌，治疗时应合理使用抗菌药物。
作者：李钊；郑玉美；李勇逵；杨琴；江彩兰 刊期： 2014年第01期
目的：研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法：选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量，并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果：两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后，增加了手术的安全性和疗效，更值得在临床中推广应用。
作者：李玲；张传荣 刊期： 2014年第01期
目的：评价舒适麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法：选取本院2012年收治的122例行剖宫产手术的产妇，按照随机数字表法将其分为舒适麻醉组和传统麻醉组各61例，舒适麻醉组采取心理干预、腰麻-硬膜外联合麻醉和术后镇痛的舒适麻醉方法治疗，传统麻醉组采取常规麻醉方式治疗，比较两组产妇的焦虑水平、麻醉效果和手术满意度情况。结果：舒适麻醉组入手术室时（T2）和麻醉开始时（T3）焦虑评分均明显低于传统麻醉组，舒适麻醉组麻醉效果明显优于传统麻醉组，舒适麻醉组麻醉效果Ⅲ级及以上的比例为75.4%明显高于传统麻醉组的42.7%，舒适麻醉组产妇满意度91.8%明显高于传统麻醉组的77.0%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适麻醉流程有利于减轻产妇焦虑，提高麻醉效果和术后满意度，值得在临床上推广。
作者：姜涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨真菌性角膜炎快速而有效的临床实验室诊断方法。方法：对2012年6-12月53例临床疑似真菌性角膜炎患者送检的角膜刮片标本，同时进行墨汁-KOH湿片法镜检、荧光染色镜检和真菌培养。以真菌培养为诊断金标准，对墨汁-KOH湿片法与荧光染色法进行方法学比较。结果：32例真菌培养阳性标本，墨汁-KOH湿片法20例阳性，阳性率为62.5%，荧光染色28例阳性，阳性率为87.5%，两者阳性率比较差异有统计学意义（字2=6.125，P=0.025）；两种涂片镜检共为阳性的20例，共为阴性的4例。结论：荧光染色法镜检可以提高真菌性角膜炎的阳性诊断率，是真菌性角膜炎快速、简单、有效的临床实验室诊断方法。
作者：赵志伟；张蕴莉 刊期： 2014年第01期
目的：分析与探究由妇科手术造成的静脉血栓性疾病（VTE）的发病率、危险因素，从而找出快速合理的治疗途径。方法：选取本院2007年2月-2012年2月收治的36例VTE患者的临床资料，其中下肢静脉血栓（DTV）35例，肺栓塞（PE）1例，对其进行总结与研究。结果：进行妇科手术的患者患VTE的总几率约为0.27%，其中患恶性肿瘤的患者发生VTE的几率（1.59%）明显高于患良性疾病的患者（0.2%）；患卵巢癌的患者发生VTE的几率（3.43%）明显高于患宫颈癌与子宫内膜癌的患者（0.71%、0.74%）。患者患VTE的几率在通过盆腔淋巴结清扫后可见明显上升。DTV患者确诊方式为彩色多普勒超声检查，PE患者确诊方式为肺血管三维扫描。结论：患者经历妇科盆腔手术后发生VTE的几率较低，但近年来出现了增长的趋势；卵巢癌与盆腔淋巴结清扫术可增加VTE的发生几率；及时确诊与迅速的针对性治疗对VTE患者极为重要。
作者：黄荣芳；郭宏亮；张燕萍；刘玲 刊期： 2014年第01期
Stathmin在多种恶性肿瘤细胞中都高水平表达，Stathmin蛋白可以改变细胞的增殖、分化、活性等生物学行为。Stathmin的过表达可影响抗微管化学治疗药物的疗效。Stathmin在胃肠道肿瘤中也有高水平表达，针对Stathmin的研究对肿瘤的治疗有重要的意义。
作者：刘海荣；李岩 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
