靳美玲；范维洗
目的：探讨高压氧辅助药物治疗突发性耳聋的临床效果及意义。方法：选取2010年1月-2012年12月本院临床收治的突发性耳聋患者56例为观察对象，依据临床诊治措施的不同分为观察组（联用高压氧治疗组）和对照组（单纯药物治疗组）各28例，4周后比较两组临床治疗效果。结果：治疗4周后，观察组临床治愈率为85.71%，在症状改善方面优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧辅助药物治疗突发性耳聋能积极改善微循环和患者听力减退症状，提高临床治愈率，值得临床应用。
作者：高文华 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2009年1月-2012年12月本院收治的高脂血症患者382例，双盲法随机分为小剂量组（辛伐他汀20 mg/d）和大剂量组（辛伐他汀40 mg/d），每组各191例。连用8周，观察两组治疗前后的胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平的变化，比较两组疗效，监测不良反应。结果：大剂量组的TC、LDL-C、HDL-C、TG水平较小剂量组均改善明显（P<0.05）；大剂量组总有效率为89.53%，优于小剂量组的78.01%（P<0.05）；两组均表现出良好耐受性，未发现严重不良反应。结论：大剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效确切，安全性较高。
作者：杨晓平 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料，所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠，观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果；患者腹胀消失时间以及排便时间，要求普外科医生实时观察患者，对治疗无效的患者及时进行再次手术，保证患者的生命安全。结果：22例患者经过治疗，17例患者完全治愈，3例患者好转，2例保守治疗失败再次经腹手术，术后治愈，总有效率达90.9%。结论：肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好，安全性高，患者术后恢复快，是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。
作者：汪惠卿；张秋芬 刊期： 2014年第01期
目的：分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪用于高血压伴有阵发性心房颤动的效果。方法：选取2011年5月-2012年7月本院相关科室所收治的90例高血压伴有阵发性心房颤动患者，以瑞舒伐他汀+曲美他嗪实施联合治疗，并对半年后的治疗效果进行观察分析。结果：90例患者治疗半年后，显效43例，有效34例，无效13例，总有效率85.6%。治疗前后患者的心率与左心房内径的变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后患者的收缩压与舒张压变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，无不良反应情况出现。结论：以瑞舒伐他汀+曲美他嗪联合治疗高血压伴有阵发性心房颤动患者的疗效确切，不仅对心房的颤动具有良好的控制效果，还能起到降低血压的作用，且安全性很高，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
作者：邓红春；章永忠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高血压患者血压昼夜节律与ST-T异常改变以及心律失常之间的关系，为临床治疗提供可靠依据。方法：对56例高血压病患者同步检测24 h动态血压（ABP）和动态心电图（DCG），分析其血压昼夜节律变化与发生心肌缺血、心律失常之间的关系。结果：血压昼夜节律下降、消失占83.9%，呈非杓型ABP曲线占76.8%；DCG有ST-T改变分别占28.5%和55.3%；房性、室性心律失常较多见分别占78.5%和39.2%；ST-T改变和房性、室性心律失常与ABP血压昼夜节律异常（白天低值）及高值有显著相关性（P<0.05）。结论：24 h ABP和DCG同步监测高血压患者，其血压昼夜节律异常与心肌缺血、心律失常有密切关系，更具有临床指导意义。
作者：曹昕；张菊花；刘哲豪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法对本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上给予心理护理，观察两组的护理效果。结果：干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，且干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧的效果。方法：选取2011年4月-2012年6月在本院生产的124例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例，对照组给予产后常规护理，观察组在对照组护理的基础上应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术联合治疗，观察两组患者治疗后的子宫复旧效果。结果：观察组产后1周的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组的临床症状、体征单项评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组的临床症状体征总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧临床疗效明显，能显著改善产后产妇的临床症状及体征。
作者：靳美玲；范维洗 刊期： 2014年第01期
目的：评价中药熏蒸治疗盆腔炎性疾病的远期疗效，探讨中药熏蒸疗法治疗盆腔炎性疾病的作用机理。方法：选取2007年9月-2011年11月本院门诊确诊的106例患有盆腔炎性疾病的患者，按照随机数字表法将其分为治疗组52例和对照组54例。对照组患者采用口服或静滴抗生素治疗，治疗组在对照组治疗的基础上均采用中药熏蒸下腹部同步治疗，两组治疗时间相同。观察和比较两组盆腔炎性疾病患者经不同治疗后的远期疗效。结果：两组治疗方法在治疗后半年和1年的回访显示，治疗组的远期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两种治疗方案治疗盆腔炎都有一定的疗效，但配合中药熏蒸疗法较单纯西医治疗更能有效长期改善患者症状，提高生活质量。
作者：郭淑红；饶胜国；刘丽；郑淑红；万兰英 刊期： 2014年第01期
目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年9月本院收治的偏头痛患者76例作为研究对象，以自愿原则将分为观察组与对照组，每组38例；观察组患者采用针刺治疗，对照组患者采用常规止痛药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组显效34例，有效2例，总有效率为94.73%；对照组显效26例，有效3例，总有效率为76.31%；观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在偏头痛的临床治疗上，针刺治疗有着明显的治疗效果，适合偏头痛患者的治疗，值得在临床上推广使用。
作者：王雷 刊期： 2014年第01期
目的：对比分析不同术式治疗鼻中隔偏曲（DS）的临床疗效。方法：选取2012年2月-2013年4月本院耳鼻喉科收治的42例DS患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组给予传统鼻中隔矫正术治疗，观察组给予经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗。对两组临床疗效、手术时间、术中出血量、粘骨完整性、术后疼痛及并发症进行观察比较。结果：经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗后，观察组总有效率100%明显高于对照组的81.0%，比较差异有统计学意义（字2=13.904，P=0.001）。观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组粘骨完整性的人数明显多于对照组，术后疼痛和并发症的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经鼻内窥镜鼻中隔矫正术术野清晰，对病灶创伤小、疗效肯定，适合临床广泛应用。
作者：陈永禄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值。方法：回顾性分析本院收治的64例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料，根据治疗方法不同分为高渗盐组和甘露醇组，分别静脉滴注7.5%的高渗盐水和20%甘露醇进行治疗，比较两组患者治疗前后的MAP、CPP以及APACHEⅡ评分和GCS评分。结果：治疗前，两组患者的MAP、CPP、APACHEⅡ评分、GCS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，高渗盐组患者的MAP、CPP均显著高于甘露醇组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d和5 d，高渗盐组患者的APACHEⅡ评分均显著低于甘露醇组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），GCS评分均高于甘露醇组且第5 d两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克，明显升高患者的MAP、CPP，无反跳现象，显著降低APACHEⅡ评分、显著提高GCS评分，临床效果显著。
作者：周伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨如何预防和处理由胆囊切除术所致的肝外胆管损伤。方法：对本院普外科2008年2月-2013年1月诊治的28例因胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者进行回顾性分析，分析其损伤部位、类型及诊断要点、手术方式和预后。结果：全部病例经相关处理后均治愈，予胆管修补术及胆总管T管引流术者3个月后拔管，予肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合和T管引流术者9个月后拔管，手术后均经8~21 d出院，28例患者5年内随访均无异常。结论：施行胆囊切除术时要掌握、分辨胆囊三角区复杂的解剖结构，选择适当的手术时机和手术方式，在术中和术后要严密监测手术野、患者自身和切口情况，尽量在术中对胆管损伤做出诊断和处理，采用合理的手术方式进行修补和引流。
作者：高贤锐 刊期： 2014年第01期
目的：分析与探究由妇科手术造成的静脉血栓性疾病（VTE）的发病率、危险因素，从而找出快速合理的治疗途径。方法：选取本院2007年2月-2012年2月收治的36例VTE患者的临床资料，其中下肢静脉血栓（DTV）35例，肺栓塞（PE）1例，对其进行总结与研究。结果：进行妇科手术的患者患VTE的总几率约为0.27%，其中患恶性肿瘤的患者发生VTE的几率（1.59%）明显高于患良性疾病的患者（0.2%）；患卵巢癌的患者发生VTE的几率（3.43%）明显高于患宫颈癌与子宫内膜癌的患者（0.71%、0.74%）。患者患VTE的几率在通过盆腔淋巴结清扫后可见明显上升。DTV患者确诊方式为彩色多普勒超声检查，PE患者确诊方式为肺血管三维扫描。结论：患者经历妇科盆腔手术后发生VTE的几率较低，但近年来出现了增长的趋势；卵巢癌与盆腔淋巴结清扫术可增加VTE的发生几率；及时确诊与迅速的针对性治疗对VTE患者极为重要。
作者：黄荣芳；郭宏亮；张燕萍；刘玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾上腺少见占位性病变的多层螺旋CT（MSCT）的表现。方法：回顾性分析本院2011年4月-2013年7月期间16例经手术病理证实的肾上腺少见病变患者的CT资料。结果：16例病例中，皮质癌3例，髓质脂肪瘤3例（双侧1例），节细胞神经瘤3例，神经鞘瘤2例，神经纤维瘤1例，真性囊肿1例，淋巴管样囊肿1例，出血性假囊肿1例，髓质陈旧血肿1例。囊肿、血肿及髓样脂肪瘤易于诊断；皮质癌CT表现提示其为恶性；其他少见病变根据其特征性表现，亦不难定性诊断。结论：肾上腺少见占位性病变MSCT表现均有各自特点，CT平扫+动态增强扫描及其后处理技术对定性、定位诊断有重要的价值。
作者：张艳平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年3月本院收治的68例轻型急性胰腺炎患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各34例，对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组患者在奥曲肽治疗的基础上联合中药大黄50 g治疗，两组患者均连续治疗7 d，观察临床治疗效果，记录患者临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果：观察组治疗有效率为97.0%，对照组为82.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组，两组上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎临床效果显著，值得推广。
作者：张勇 刊期： 2014年第01期
目的：了解肺部感染常见的病原菌，探讨其感染相关因素及致病菌构成比，为防治和治疗提供指导。方法：对诊断为肺部感染的316例患者进行痰菌培养及药敏试验，并对感染相关因素进行分析。结果：痰菌培养阳性率41.77%。病原菌中革兰氏阴性菌占49.24%；真菌40.91%；革兰氏阳性菌9.84%。与肺部感染关系密切的相关因素中，使用广谱抗生素94例，占71.21%；侵入性操作史者34例，占25.75%；腹部或胸部手术史者24例，占18.18%；使用激素和免疫抑制剂13例，占9.84%。结论：肺部感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌，其次为真菌和革兰氏阳性菌。致病菌中占比例较高的主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌等。不合理使用广谱抗生素和免疫抑制剂；侵入性操作；原有基础疾病所引起的抵抗力下降；胸腹部手术等是引起或加重肺部感染的主要因素。
作者：张建伟；邵瑞芳；赵天海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径在晚期胎膜早破产妇围术期的护理效果。方法：将已确诊的120例晚期胎膜早破产妇按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，观察组按照临床护理路径表进行护理，对两组产妇的护理满意度、宣教知识的掌握情况及平均住院时间等进行比较。结果：观察组的护理满意度为98.33%，高于对照组的86.67%（P<0.05）；观察组宣教内容的掌握程度为93.33%，高于对照组的88.33%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组平均住院时间为（3.68±0.59）d，少于对照组的（5.48±0.92）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径的护理方式可有效改善护理的质量，提高产妇的护理满意度和宣教内容的掌握程度，缩短产妇的住院时间，对产妇身心健康具有重要意义。
作者：李志敏 刊期： 2014年第01期
目的：研究脑钠肽（BNP）及和肽素（Copeptin）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法：对本院收治的248例冠心病患者（分为AMI组、SAP组、UAP组）及100例非冠心病患者（对照组）进行BNP及Copeptin水平测定，并评估冠状动脉病变的程度，对各组结果进行比较分析。结果：AMI组、UAP组、SAP组的BNP、Copeptin水平及Gensini积分均显著高于对照组（P<0.05），且AMI组、UAP组、SAP组之间比较差异也具有统计学意义（P<0.05）；左主干病变者的BNP及Copeptin水平显著高于其他病变支数者（P<0.05），而3支病变者显著高于1支与2支病变者（P<0.05），1支病变者与2支病变者差异则无统计学意义（P>0.05）。结论：BNP及和肽素Copeptin水平与冠状动脉病变的程度及病变支数呈正相关，同时也能反映出心肌受损的程度。
作者：杨萌；王显良；李波；蔡瑞艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法：对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术（肌瘤切除组），与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例（对照组）进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果：两组手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在严格掌握适应证及术前准备的情况下，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。
作者：颜丽娜；郭萍 刊期： 2014年第01期
目的：结合128例急性脑出血患者的院前救治流程，探讨如何对急性脑出血患者实施及时有效的专业化院前救护。方法：通过对快速出诊、现场救护、合理转送、途中监测、急救绿色通道等环节实施规范化救护流程，从而实现院前救治的及时、准确、有效。结果：128例急性脑出血患者经院前救护均安全接送入院，住院治疗后基本痊愈81例，部分恢复33例，死亡14例，抢救成功率89.1%。结论：实施及时、准确、有效的专业化院前救护，对挽救患者生命、改善病情转归及预后、提高生存质量有重要意义。
作者：李素贞；赵翠梅；梅景华；吕月平；申向荣 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
