张艳平
目的：探讨在新生儿肺炎治疗过程中采用普米克令舒联合氨溴索雾化方法对其的治疗效果。方法：选取本科2012年收治的150例新生儿肺炎患者，按照随机数字表法将其分为普米克令舒治疗组、氨溴索雾化治疗组和普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组，每组50例患儿，观察比较三组对新生儿肺炎的治疗效果。结果：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组有效率为94%，明显高于其他两组，且普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组的住院时间、肺部湿啰音消失时间、停氧时间等均明显短于其他两组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组对治疗新生儿肺炎有着明显的治疗效果，尤其对吸入性肺炎以及感染性肺炎均有良好的治疗效果。
作者：马丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2009年1月-2012年12月本院收治的高脂血症患者382例，双盲法随机分为小剂量组（辛伐他汀20 mg/d）和大剂量组（辛伐他汀40 mg/d），每组各191例。连用8周，观察两组治疗前后的胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平的变化，比较两组疗效，监测不良反应。结果：大剂量组的TC、LDL-C、HDL-C、TG水平较小剂量组均改善明显（P<0.05）；大剂量组总有效率为89.53%，优于小剂量组的78.01%（P<0.05）；两组均表现出良好耐受性，未发现严重不良反应。结论：大剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效确切，安全性较高。
作者：杨晓平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨如何预防和处理由胆囊切除术所致的肝外胆管损伤。方法：对本院普外科2008年2月-2013年1月诊治的28例因胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者进行回顾性分析，分析其损伤部位、类型及诊断要点、手术方式和预后。结果：全部病例经相关处理后均治愈，予胆管修补术及胆总管T管引流术者3个月后拔管，予肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合和T管引流术者9个月后拔管，手术后均经8~21 d出院，28例患者5年内随访均无异常。结论：施行胆囊切除术时要掌握、分辨胆囊三角区复杂的解剖结构，选择适当的手术时机和手术方式，在术中和术后要严密监测手术野、患者自身和切口情况，尽量在术中对胆管损伤做出诊断和处理，采用合理的手术方式进行修补和引流。
作者：高贤锐 刊期： 2014年第01期
目的：对支气管肺发育不良（BPD）的影像学表现进行探讨。方法：对近年来在本院经临床及影像学证实的20例BPD患儿的胸部影像资料进行回顾性分析。结果：本组20例BPD患儿的胸片：两肺野纹理增多、紊乱、模糊、透亮度减低者5例，两肺磨玻璃样改变及支气管充气征者3例，两肺斑片影者6例，合并肺气肿者4例，双肺弥漫结节影者2例。结论：BPD患儿的X线检查结果虽无明显的特异性，但结合病史进行动态观察对患儿的早期诊断具有重要临床意义。
作者：陈勇 刊期： 2014年第01期
糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP）是糖尿病的慢性并发症之一，临床特点是在排除机械性梗阻的条件下出现胃排空显著减慢。DGP的具体发病机制尚不完全清楚，主要是迷走神经的副交感神经功能紊乱、高血糖、胃肠激素的变化和其他因素的影响。临床上主要运用促动力药物来治疗，如甲氧氯普胺、多潘立酮、红霉素、莫沙必利等。中医药及综合康复疗法在治疗DGP发面也取得了较好的疗效。本文就糖尿病胃轻瘫发病机制和主要治疗方法做一综述。
作者：雷辉 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取自然分娩及剖宫产术后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h内出血量>1000 mL的患者59例，在用常规方法治疗效果不佳后，采用欣母沛深部肌肉注射或宫体肌注，可15~30 min后重复使用。结果：59例患者中显效50例，有效5例，有效率达93.22%，4例无效，其中2例行B-lynch缝合，1例行双侧子宫动脉上行支结扎术，1例行无菌纱布宫腔填塞，24 h后取出。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，应用本药物治疗宫缩乏力性产后出血是安全、高效、迅速、方便的。
作者：塔拉；张晶松；孙梅芳；靳祖群 刊期： 2014年第01期
精索静脉曲张是导致男性不育的疾患之首，西医主要的治疗方法是手术，手术有多种并发症且存在复发可能；相对手术而言，针灸是更为安全更为经济也更易操作的治疗手段。针灸治疗精索静脉曲张性不育机制不清，本文就针灸治疗精索静脉曲张性不育机制的研究做一综述。
作者：崔应东；胡述彬 刊期： 2014年第01期
Stathmin在多种恶性肿瘤细胞中都高水平表达，Stathmin蛋白可以改变细胞的增殖、分化、活性等生物学行为。Stathmin的过表达可影响抗微管化学治疗药物的疗效。Stathmin在胃肠道肿瘤中也有高水平表达，针对Stathmin的研究对肿瘤的治疗有重要的意义。
作者：刘海荣；李岩 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值。方法：回顾性分析本院收治的64例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料，根据治疗方法不同分为高渗盐组和甘露醇组，分别静脉滴注7.5%的高渗盐水和20%甘露醇进行治疗，比较两组患者治疗前后的MAP、CPP以及APACHEⅡ评分和GCS评分。结果：治疗前，两组患者的MAP、CPP、APACHEⅡ评分、GCS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，高渗盐组患者的MAP、CPP均显著高于甘露醇组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 d和5 d，高渗盐组患者的APACHEⅡ评分均显著低于甘露醇组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），GCS评分均高于甘露醇组且第5 d两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克，明显升高患者的MAP、CPP，无反跳现象，显著降低APACHEⅡ评分、显著提高GCS评分，临床效果显著。
作者：周伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析病案管理中易发生医疗纠纷的环节和预防措施。方法：加强对病案质量的控制和对病案环节的管理。结果：2012年医疗纠纷发生率2.55%（51/2000）明显低于2011年的7.50%（150/2000），法律知识掌握人数1458例明显多于2011年的560例，患者的满意度94.75%（1895/2000）明显高于2011年的60.0%（1200/2000），比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在逐步实行病案双轨制管理和医疗纠纷逐渐增多的情况下，要增强医院的法律意识，同时加强对病案的管理，能够有效地减少和避免医疗纠纷的发生。
作者：胡桂兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨GP73在PHC癌组织中的表达及其对PHC可能存在的临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应和免疫组化检测20例PHC癌组织（PHC组）和18例正常肝组织（正常对照组）中GP73蛋白以及GP73 mRNA的表达情况。结果：PHC组GP73 mRNA的相对表达水平为（1.37±0.18），明显高于对照组的（0.53±0.04）（P<0.05）；PHC组GP73阳性表达率为80.0%（16/20），正常对照组为5.6%（1/18），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；PHC组中GP73蛋白表达量与GP73 mRNA相对表达量存在明显正相关性（r=0.76，P<0.05）。结论：GP73在PHC癌组织中呈高表达，GP73能作为一种有临床意义的肝癌标志物，为PHC的诊断提供可靠的标记。
作者：郑飞；陈学军 刊期： 2014年第01期
全国地市级医院首家转化医学研究所在郴州成立全国地市级医院首家转化医学研究所在郴州市第一人民医院揭牌。在挂牌仪式上，生物芯片北京国家工程研究中心主任、清华大学教授程京院士指出，转化医学是21世纪医学研究的主要模式，但目前基础医学与临床医学的脱节，制约着转化医学的发展，解决这一问题的关键就是要密切两者的结合。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法：对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术（肌瘤切除组），与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例（对照组）进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果：两组手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在严格掌握适应证及术前准备的情况下，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。
作者：颜丽娜；郭萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：将2009年1月-2013年4月本院收治的66例CSP患者按随机数字表法分为两组，观察组31例清宫术后予益母草注射液+三腔两囊管联合治疗；对照组35例清宫术后予缩宫素及益母草胶囊治疗。比较两组术后情况。结果：两组住院费用及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组清宫术后出血量明显少于B组（P<0.05）。结论：益母草注射液+三腔两囊管联合保守治疗技术能明显减少清宫术后出血量，是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法。
作者：张波；宋欢欢 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治方法和股骨颈骨折的漏诊原因。方法：选取本院骨科2007年7月-2012年12月收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者，分析其诊断、治疗方法和股骨颈骨折漏诊率。结果：本研究的11例患者中，有3例股骨颈骨折漏诊，漏诊率为27.3%。所有患者经手术治疗后，骨折均愈合，手术内固定治疗效果良好，手术切口处均无感染迹象，亦无股骨头坏死等后遗症，关节功能恢复良好。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者，股骨颈临床表现不明显，诊断困难，延迟诊治有致残、致死的严重后果，临床病例要注意通过骨科体查和X线、CT扫描来排查股骨颈骨折的可能，对于确诊的患者，早期针对患者骨折情况施行手术，术后复查、随访，以提高骨折愈合率和减少股骨颈骨折漏诊率。
作者：巴吾东·买合苏木；阿力木江·阿布都热衣木 刊期： 2014年第01期
目的：分析股骨颈骨折的临床治疗方案及相应的术后临床效果。方法：选取本院骨科2012年3月-2013年3月收治的264例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各132例。治疗组采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组采用传统内固定术式进行治疗，比较两组患者的临床疗效、术后住院时间和术后并发症发生率，并对术后人工髋关节置换翻修的原因进行分析，探讨相关的翻修技术。结果：治疗组的治疗总有效率100%明显优于对照组的84.8%，且治疗组的术后住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；关于人工置换的髋关节翻修的原因，放在首位的是假体松动、假体周围发生骨溶解，其次是人工股骨头引起的髋臼磨损，此外尚有手术操作失误、术后感染等原因。结论：人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折临床治疗效果显著，且术后并发症少，有效缩短患者的住院时间。在进行翻修术的过程中，应当合理的选择髋臼的修复、重建方法，但重要的是保证初次手术的质量。
作者：曲强 刊期： 2014年第01期
目的：进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法：收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料，按随机数字表法分为两组，每组32例，对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗；治疗组患者通过科学的营养摄入量计算，采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果：治疗后，治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高，营养情况改善明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU治疗中，进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况，缩短ICU住院时间，对提高患者的抢救成功率有积极作用。
作者：何瑞玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PICC置管后常见并发症的护理方法，以期通过护理干预减少PICC置管发生并发症。方法：选取血液科PICC置管患者100例，按随机数字表法分为对照组46例和观察组54例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预见性护理，对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行评价。结果：观察组并发症发生率明显少于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对PICC置管患者实施预见性护理可以有效减少并发症的发生，可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广。
作者：王敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径在晚期胎膜早破产妇围术期的护理效果。方法：将已确诊的120例晚期胎膜早破产妇按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，观察组按照临床护理路径表进行护理，对两组产妇的护理满意度、宣教知识的掌握情况及平均住院时间等进行比较。结果：观察组的护理满意度为98.33%，高于对照组的86.67%（P<0.05）；观察组宣教内容的掌握程度为93.33%，高于对照组的88.33%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组平均住院时间为（3.68±0.59）d，少于对照组的（5.48±0.92）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径的护理方式可有效改善护理的质量，提高产妇的护理满意度和宣教内容的掌握程度，缩短产妇的住院时间，对产妇身心健康具有重要意义。
作者：李志敏 刊期： 2014年第01期
目的：分析临床对手术室护士层级培训方法的应用效果及价值。方法：随机将在本院手术室工作的50例护士均分为对照组和观察组，对照组行常规培训方法，观察组行层级培训方法，并观察比较两组培训效果。结果：观察组护士的临床工作能力、管理学习时间的能力、团结协作能力和沟通能力、专科知识和手术配合能力等均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：层级培训在临床手术室护士培训中应用，不仅能够提高手术室护士各项能力，同时对提高手术室护理质量也具有重要的意义和价值，值得在临床推广使用。
作者：周杰仪；王淑和；郑秋光；黄赛玲 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
