曲强
目的：通过研究老年心血管疾病患者在本院进行治疗情况，分析其临床症状，记录并统计心血管疾病的临床特点，以便更深入地进行研究。方法：对本院2010年8月-2011年12月收治的120例老年心血管患者进行回顾性分析，以本院制定的统计表格作为检测方式，如实统计患者治疗后的疗效和相关项目等情况并予以对比、分析。结果：120例患者中，原发性高血压占总人数的33.33%，冠心病合并原发性高血压占总人数的31.67%，冠心病占17.50%，风湿性心脏病占总数的10.00%，肺源性心脏病占7.5%。原发性高血压患者文化程度：中专以上占58.33%，中专以下占41.67%。结论：老年人的心血管疾病有一定的临床特征，加强对老年人心血管疾病的预防和治疗，主要目标是降低冠心病、高血压和脑卒中等疾病的发病率和并发症，通过针对性的治疗，能够有效稳定老年人的生活质量、延长寿命，保证其安度晚年。
作者：黎锦昌；张文杰 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取自然分娩及剖宫产术后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h内出血量>1000 mL的患者59例，在用常规方法治疗效果不佳后，采用欣母沛深部肌肉注射或宫体肌注，可15~30 min后重复使用。结果：59例患者中显效50例，有效5例，有效率达93.22%，4例无效，其中2例行B-lynch缝合，1例行双侧子宫动脉上行支结扎术，1例行无菌纱布宫腔填塞，24 h后取出。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，应用本药物治疗宫缩乏力性产后出血是安全、高效、迅速、方便的。
作者：塔拉；张晶松；孙梅芳；靳祖群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在新生儿肺炎治疗过程中采用普米克令舒联合氨溴索雾化方法对其的治疗效果。方法：选取本科2012年收治的150例新生儿肺炎患者，按照随机数字表法将其分为普米克令舒治疗组、氨溴索雾化治疗组和普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组，每组50例患儿，观察比较三组对新生儿肺炎的治疗效果。结果：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组有效率为94%，明显高于其他两组，且普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组的住院时间、肺部湿啰音消失时间、停氧时间等均明显短于其他两组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：普米克令舒联合氨溴索雾化治疗组对治疗新生儿肺炎有着明显的治疗效果，尤其对吸入性肺炎以及感染性肺炎均有良好的治疗效果。
作者：马丽 刊期： 2014年第01期
目的：分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪用于高血压伴有阵发性心房颤动的效果。方法：选取2011年5月-2012年7月本院相关科室所收治的90例高血压伴有阵发性心房颤动患者，以瑞舒伐他汀+曲美他嗪实施联合治疗，并对半年后的治疗效果进行观察分析。结果：90例患者治疗半年后，显效43例，有效34例，无效13例，总有效率85.6%。治疗前后患者的心率与左心房内径的变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后患者的收缩压与舒张压变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，无不良反应情况出现。结论：以瑞舒伐他汀+曲美他嗪联合治疗高血压伴有阵发性心房颤动患者的疗效确切，不仅对心房的颤动具有良好的控制效果，还能起到降低血压的作用，且安全性很高，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
作者：邓红春；章永忠 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性。方法：回顾性分析本院在2010年2月-2012年12月治疗的58例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果：共检出病原菌196株，其中革兰阴性菌占86.73%，革兰阳性菌占13.27%，革兰阴性菌铜绿假单胞菌占23.47%，鲍氏不动杆菌占16.84%，革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.29%；病原菌对常用抗生素的耐药性较高。结论：革兰阴性菌是老年患者呼吸机相关性肺炎的主要致病菌，治疗时应合理使用抗菌药物。
作者：李钊；郑玉美；李勇逵；杨琴；江彩兰 刊期： 2014年第01期
目的：进一步探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果以及其影响因素。方法：选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例慢性宫颈炎患者，采用聚焦超声仪进行单次聚焦超声治疗，280例患者均有完整观察记录，其中宫颈糜烂轻度患者50例，中度118例，重度112例，观察宫颈糜烂的治疗效果，分析影响治疗效果的因素。结果：治疗后，轻度、中度、重度宫颈炎患者的总有效率分别为100%（50/50）、94.9%（112/118）、91.1%（102/112），合计总有效率为94.3%（264/280）；在聚焦超声的脉冲、声功率输出和频率恒定条件下，辐照时间与实际超声输出量成正比。结论：慢性宫颈炎采用单次聚焦超声治疗获得了较为显著的治疗效果，同时沉积的声能量和糜烂面积两者间的差异控制着辐照时间的长短，在患者接受治疗过程中，起到一定程度的促进作用。
作者：杨建兰 刊期： 2014年第01期
Stathmin在多种恶性肿瘤细胞中都高水平表达，Stathmin蛋白可以改变细胞的增殖、分化、活性等生物学行为。Stathmin的过表达可影响抗微管化学治疗药物的疗效。Stathmin在胃肠道肿瘤中也有高水平表达，针对Stathmin的研究对肿瘤的治疗有重要的意义。
作者：刘海荣；李岩 刊期： 2014年第01期
目的：探索经直肠三维超声（3D-TRS）在妇科疾病诊断中的应用，并与经腹超声（TAS）进行比较。方法：随机抽取123例妇科患者，对其行TAS检查，同时采用经阴道容积探头行3D-TRS检查，比较两种检查方法的显像差异，并对患者进行随访，比较两种方法的诊断符合率。结果：3D-TRS在妇科疾病诊断符合率（95.93%）明显高于TAS（60.16%），比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：经直肠三维超声诊断妇科疾病的符合率明显优于TAS，二者联合使用对妇科疾病的早期诊断、鉴别诊断及准确分期具有重要意义。
作者：梁义娇；冯庆艺；叶富永 刊期： 2014年第01期
目的：分析股骨颈骨折的临床治疗方案及相应的术后临床效果。方法：选取本院骨科2012年3月-2013年3月收治的264例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各132例。治疗组采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组采用传统内固定术式进行治疗，比较两组患者的临床疗效、术后住院时间和术后并发症发生率，并对术后人工髋关节置换翻修的原因进行分析，探讨相关的翻修技术。结果：治疗组的治疗总有效率100%明显优于对照组的84.8%，且治疗组的术后住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；关于人工置换的髋关节翻修的原因，放在首位的是假体松动、假体周围发生骨溶解，其次是人工股骨头引起的髋臼磨损，此外尚有手术操作失误、术后感染等原因。结论：人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折临床治疗效果显著，且术后并发症少，有效缩短患者的住院时间。在进行翻修术的过程中，应当合理的选择髋臼的修复、重建方法，但重要的是保证初次手术的质量。
作者：曲强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PICC置管后常见并发症的护理方法，以期通过护理干预减少PICC置管发生并发症。方法：选取血液科PICC置管患者100例，按随机数字表法分为对照组46例和观察组54例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预见性护理，对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行评价。结果：观察组并发症发生率明显少于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对PICC置管患者实施预见性护理可以有效减少并发症的发生，可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广。
作者：王敏 刊期： 2014年第01期
目的：浅谈优质护理服务在老年患者中的实施方法和体会。方法：选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，记录两组结果并进行对比分析。结果：观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症发生率明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务，提高了护理人员的自身素质和服务水平，提高了患者满意度，有利于疾病的治疗和康复。
作者：马佳玲；王忠太；王波 刊期： 2014年第01期
目的：研究HPV检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断及术后随访中的价值。方法：选取宫颈上皮内瘤变患者120例、宫颈炎患者140例纳入研究，检测HPV阳性情况及术后随访情况。结果：宫颈炎组患者中HPV阳性38例（27.14%），CINⅠ组HPV阳性率为76.32%（29/38），CINⅡ组为82.50%（33/40），CINⅢ为92.86%（39/42），随着宫颈病变程度的加重，HPV阳性率逐渐增大，比较差异有统计学意义（字2=86.710，P<0.05）。120例CIN患者中，术后6个月HPV阳性率为22.50%（27/120），术后1年HPV阳性率为7.50%（9/120），均明显低于手术前84.17%（101/120）（字2=91.674、142.053，P<0.05）。术后1年复查，9例HPV阳性者中，5例（55.57%）出现CIN病变，111例HPV阴性者中，5例（4.50%）出现CIN病变（字2=28.403，P<0.05）。结论：HPV检测有助于鉴别宫颈上皮内瘤变患者与宫颈炎、判断CIN预后，具有积极的临床价值。
作者：李鹤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法对本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上给予心理护理，观察两组的护理效果。结果：干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，且干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2014年第01期
目的：结合128例急性脑出血患者的院前救治流程，探讨如何对急性脑出血患者实施及时有效的专业化院前救护。方法：通过对快速出诊、现场救护、合理转送、途中监测、急救绿色通道等环节实施规范化救护流程，从而实现院前救治的及时、准确、有效。结果：128例急性脑出血患者经院前救护均安全接送入院，住院治疗后基本痊愈81例，部分恢复33例，死亡14例，抢救成功率89.1%。结论：实施及时、准确、有效的专业化院前救护，对挽救患者生命、改善病情转归及预后、提高生存质量有重要意义。
作者：李素贞；赵翠梅；梅景华；吕月平；申向荣 刊期： 2014年第01期
目的：研究胃体癌选择不同切除方式对患者预后的影响。方法：回顾性分析郴州市第一人民医院普外科2003年1月-2008年1月收治的117例诊断为胃体癌且行根治性手术治疗的患者的临床资料，对比分析全胃切除术和远端胃大部切除术对患者预后的影响。结果：117例胃体癌患者中，行全胃切除术者85例，行远端胃大部切除术者32例。全胃切除术组的5年生存率为48.2%，低于远端胃大部切除术组的68.8%，但两组中同一临床分期的5年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。胃体癌的淋巴结转移、浸润深度及TNM分期是预后的独立因素（P<0.05），胃切除方式并不是预后的独立因素（P>0.05）。结论：在保证根治的前提下，切除方式不是患者预后的独立因素，胃体癌行远端胃大部切除术是可行的。
作者：周凯凯；张建文；黄仁峰；赵玉国 刊期： 2014年第01期
糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP）是糖尿病的慢性并发症之一，临床特点是在排除机械性梗阻的条件下出现胃排空显著减慢。DGP的具体发病机制尚不完全清楚，主要是迷走神经的副交感神经功能紊乱、高血糖、胃肠激素的变化和其他因素的影响。临床上主要运用促动力药物来治疗，如甲氧氯普胺、多潘立酮、红霉素、莫沙必利等。中医药及综合康复疗法在治疗DGP发面也取得了较好的疗效。本文就糖尿病胃轻瘫发病机制和主要治疗方法做一综述。
作者：雷辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用及其应用价值。方法：选取2012年2月-2013年2月在本院妇产科生产的96例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例，观察组应用生物性可吸收缝合线进行术后的连续缝合，对照组应用普通缝合方式进行术后的连续缝合，观察比较两组产妇手术时间、切口愈合状况、术后情况、住院天数、术后恶露持续时间及疼痛评分等指标。结果：观察组产妇的缝合线能够有效降解，观察组孕妇在出院前切口愈合率91.7%（44/48）明显高于对照组孕妇的77.1%（37/48），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现有拆线疼痛的孕妇，且均为轻度切口疼痛，对照组孕妇大多出现中到重度程度拆线疼痛，中度程度切口疼痛，观察组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在住院天数、手术时间、术后恶露持续时间等方面均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后切口开裂率、切口感染率及脂肪液化率等方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生物性可吸收缝合线能够在体外得到有效降解，在妇产临床治疗中效果良好，值得在妇产科临床手术中应用与推广。
作者：丁峰 刊期： 2014年第01期
目的：调查各级医疗机构中的医院感染管理水平和管理现状，指导卫生行政部门对各级医院的资源调配和资源配给，调整监管力度。方法：对我市医院采取现场检查及问卷调查，并进行统计分析。结果：我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化；二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。结论：卫生行政部门应该加大领导及监管力度，保证基层医院的医院感染管理制度和管理工作进一步完善和规范。
作者：刘曼丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年3月本院收治的68例轻型急性胰腺炎患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各34例，对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组患者在奥曲肽治疗的基础上联合中药大黄50 g治疗，两组患者均连续治疗7 d，观察临床治疗效果，记录患者临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果：观察组治疗有效率为97.0%，对照组为82.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组，两组上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎临床效果显著，值得推广。
作者：张勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾上腺少见占位性病变的多层螺旋CT（MSCT）的表现。方法：回顾性分析本院2011年4月-2013年7月期间16例经手术病理证实的肾上腺少见病变患者的CT资料。结果：16例病例中，皮质癌3例，髓质脂肪瘤3例（双侧1例），节细胞神经瘤3例，神经鞘瘤2例，神经纤维瘤1例，真性囊肿1例，淋巴管样囊肿1例，出血性假囊肿1例，髓质陈旧血肿1例。囊肿、血肿及髓样脂肪瘤易于诊断；皮质癌CT表现提示其为恶性；其他少见病变根据其特征性表现，亦不难定性诊断。结论：肾上腺少见占位性病变MSCT表现均有各自特点，CT平扫+动态增强扫描及其后处理技术对定性、定位诊断有重要的价值。
作者：张艳平 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
