李文
目的：探讨不同过敏原检测方法的阳性检测率，为过敏性疾病患者的防治提供科学依据。方法：将80例过敏性疾病患者随机数字表法分为两组，第1组采用血清过敏原检测、生物共振检测系统进行过敏原检测，第2组采用皮肤点刺试验、生物共振检测系统进行过敏原检测。结果：皮肤点刺试验和生物共振检测系统阳性检测率接近，差异无统计学意义（P>0.05）；血清过敏原的阳性检测率与其他两种检测结果比较，存在显著统计学意义（P<0.01）。结论：3种检测方法各有优缺点，但生物共振检测系统因过敏原试剂包含种类全面，容易筛选出过敏原，患者顺应性好，是一种适用、简便的筛查手段。
作者：章快芳；徐莺；李瑾娴；张璇君；许敏鸿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2011年4-11月本院消化科诊治的80例反流性食管炎患者，按照随机数字表法将其分为联合组和单一组各40例，单一组应用一般常规药物治疗，联合组在常规药物基础上联合奥美拉唑联合治疗。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间、不良反应发生率及总有效率。结果：联合组患者治疗后症状缓解时间（15.13±4.2）d明显少于单一组的（21.33±3.6）d，且联合组的不良反应发生率12.5%明显低于单一组的35.0%，而治疗总有效率80.0%明显高于单一组的62.5%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效显著，恢复时间快，不良反应少，值得临床推广。
作者：程国宝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心血管内科患者的常见感染危险因素及对策。方法：随机抽取2012年1月-2013年1月本院心血管内科患者150例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料并统计感染发生率，对感染的危险因素进行分析。结果：本组心血管内科患者感染发生率为14.7%（22/150），以呼吸系统感染常见，G-菌感染比例高；经过统计学分析，感染的发生受到患者年龄、住院时间、有器质性心脏病、有并发疾病以及有创性治疗的影响（P<0.05）。结论：临床医师应该了解并掌握心血管内科患者的常见感染特点及危险因素，为制定有效的防治对策提供参考依据。
作者：吉伟青 刊期： 2014年第04期
近年研究表明，Id-1在人类多种头颈部恶性肿瘤诸如口腔鳞癌、鼻咽癌、喉癌、涎腺肿瘤等中过表达并通过多条信号通路推进细胞周期的演进，促进肿瘤细胞增殖、迁移、浸润，抑制细胞分化和诱导血管的发生，与肿瘤的预后密切相关，而且有望成为肿瘤治疗中的新靶点。
作者：姜树义；王卫之；彭又云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外科抗生素预防切口感染的临床应用方法。方法：选取2012年2月-2013年3月本院普外科收治的528例住院手术患者的临床资料进行回顾性分析，分析其病因、切口分类、使用抗生素种类和时间与感染率的关系。结果：胆囊切除术、阑尾切除术、肠道修补术的感染率较高，其中胆囊切除术、阑尾切除术感染率均高于总感染率，而乳房癌根治术和肝、脾切除术的感染率较低；同种类型切口使用同种抗生素，术后给予全量抗生素的感染率均明显高于术前术后各给予半量抗生素的感染率，比较差异有统计学意义（P<0.05），对于使用同一种类型抗生素的切口，Ⅲ类切口的感染率均明显高于Ⅰ类和Ⅱ类切口的感染率，而Ⅱ类切口的感染率均高于Ⅰ类切口的感染率。结论：要预防普外科手术切口术后发生感染，要强调抗生素的种类选择、使用时间和手术切口分类，应在术前和术后分别给予抗生素，手术切口类型与术后手术切口的感染率密切相关，临床手术应根据手术切口类型选择抗生素。
作者：阿力木江·阿布都热衣木；巴吾东·买合苏木 刊期： 2014年第04期
目的：调查研究重型颅脑损伤患者发生下肢深静脉血栓的预见性护理方法。方法：选取在本院进行重型颅脑治疗的患者50例，根据其护理措施的不同将其分为试验组（下肢深静脉血栓预见性护理）25例和对照组（常规护理）25例，而后跟踪观察患者进行的护理措施，并研究其护理措施的有效性及临床应用价值。结果：试验组的下肢深静脉血栓、下肢静脉炎、静脉壁损伤的发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。长期卧床和静脉血栓史是引起该病的主要原因。结论：针对重型颅脑损伤患者发生下肢深静脉血栓的护理方法中，临床预见性护理措施包括经常更换体位，定期下肢运动同时结合用药治疗，发挥了非常重要的作用。
作者：陈春瑞 刊期： 2014年第04期
目的：综合探析小儿急性腹泻的临床治疗措施与效果。方法：选取2012年3月-2013年3月本院接收的150例小儿急性腹泻患者为研究对象，将其均分成三组（A、B组和C组），每组50例。A组患者接受清开灵治疗，B组患者接受利巴韦林治疗，C组患者接受抗生素、消旋卡多曲联合ORS治疗。结果：C组治疗效果优于其他组（P<0.05）。结论：对小儿急性腹泻患者来说，采用抗生素、消旋卡多曲联合ORS治疗具有较高的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：邹敏；祖敏；李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探索基于CBS+PBL教学法在外科护理学教学中的应用。方法：随机抽取高职护理专业七、八班96人，七班48人为观察组，采用CBS+PBL教学法；八班48人为对照组，采用LBL教学法，观察两组学生的理论成绩、实践技能成绩及教学评价。结果：93.75%的学生认为CBS+PBL教学法优于传统教学法，观察组理论成绩、实践技能成绩及优良率明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CBS+PBL联合应用有利于提高学生的综合能力，调动了学习兴趣，提高了学习效率，增强了学生自我价值感。
作者：秦立国 刊期： 2014年第04期
目的：观察在常规治疗的基础上加用经鼻间歇正压通气（nIPPV）和nCPAP在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的作用比较。方法：选取2012年9月-2013年3月在本院收治的30例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿，按照随机数字表法将其分为nIPPV组和nCPAP组各15例。两组均在雾化吸入解痉平喘、拍背吸痰、抗感染、纠正酸碱和水电解质紊乱等综合治疗基础上，于出现呼吸衰竭时分别予nIPPV治疗和nCPAP治疗。比较两组治疗前及治疗4 h、12 h及24 h心率、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、失败后需要气管插管机械通气的例数。结果：nIPPV组于治疗4 h、12 h、24 h后心率、动脉血pH值、血气分析PaCO2、PaO2、SpO2与nCPAP组相比均有明显改善；nIPPV组患儿使用无创通气方式失败例数明显少于nCPAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用nIPPV治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭能较快提高治疗效果，减少有创机械通气的使用，值得在临床上推广。
作者：李海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨癌症患者的心理韧性特点和影响因素，实施相应的护理干预策略，促进癌症患者的临床护理效果。方法：根据国外心理学专家对心理韧性的研究理论，结合临床不同类型、不同病期癌症患者的心理韧性表现，采取适宜的护理对策。结果：癌症患者心理韧性的异常影响因素有效的得到改善，从而提高癌症患者的自我效能和生存质量，延长生存期。结论：对癌症患者心理韧性的研究进一步细化，为癌症患者的身、心健康提供了一个新视角。
作者：庞金萍 刊期： 2014年第04期
简述历年前列地尔对治疗肝病的临床疗效以及与其他药物联合运用治疗肝病的研究，回顾了前列地尔的药理作用、作用机制，分析出其不仅能单独治疗肝病，同时与其他药物一起合用，可达到更好的治疗效果。通过研究表明前列地尔（哈药集团生物工程有限公司生产）是一种治疗肝病临床疗效比较好的药物，值得在临床甚至在基层推广使用。
作者：王文英；戴琦 刊期： 2014年第04期
推进医改，离不开市场机制的引擎，但作为政府，应更好地把握在政府主导市场机制上作文章。文章分析了医改选择政府主导的必然性，探讨了全民医保应作为政府主导医改的战略思路，并提出推进医改应防止“政府主导”陷入误区。
作者：崔正武；李操君；赵洪远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨以视功能障碍为主垂体腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾分析26例经手术病理证实的视功能障碍为主垂体腺瘤的临床表现及CT征象。结果：26例均主要表现为视功能障碍症状，并有鞍区占位的特定CT征象，均诊断为垂体大腺瘤。结论：要提高对视功能障碍为主要表现垂体腺瘤的认识，鞍区CT检查对其具有明显的诊断优势。
作者：刘正；王晓 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析ICU发生院内感染的危险因素，并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法：根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作，并对这些因素进行分析。结果：391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染，表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论：避免院内感染，在加强防范意识、增强无菌观念的基础上，减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。
作者：黄可强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性。方法：选取本院48例子宫颈癌患者，按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者行腹腔镜下子宫切除手术，试验组患者行腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术。观察两组患者手术情况，比较两组患者手术时间、术中出血量、阴道切除长度、住院时间、术后治疗率及术后膀胱功能差异。结果：试验组术中出血量、术后住院时间和术后治疗率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组手术时间、阴道切除长度数值稍低于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者术后膀胱功能恢复优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术治疗子宫颈癌安全可行，可降低手术对膀胱的损伤，能够保证患者术后的生活质量，值得临床推广使用。
作者：苏全玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大肠癌组织VEGF、Ki-67的表达和微血管密度（MVD）及其临床意义。方法：应用免疫组化SP法检测60例大肠癌组织中VEGF、Ki-67的表达和MVD，并分析其临床特征及相关性。结果：大肠癌VEGF、Ki-67的阳性表达率分别为76.7%、73.2%，明显高于癌旁肠组织的35.0%、20.1%。两者比较差异均有统计学意义（P<0.05）；VEGF阳性率在有/无淋巴结转移的大肠癌中差异显著（P<0.05）；VEGF阳性表达组MVD值显著高于阴性组（P<0.05）。结论：VEGF与大肠癌的发生、发展和转移密切相关，提示阻断VEGF通路将对大肠癌的治疗提供新的靶点。Ki-67是肿瘤良恶性鉴别、提示预后的重要指标。
作者：焦亚莉；杨丽娟；朱蕾；陈蕾；霍亚平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科医院获得性肺炎临床特征以及防治方法。方法：选取2011年9月-2013年10月本院神经内科收治的239例患者的临床资料，选取其中128例感染医院获得性肺炎患者作为研究对象，统计HAP的发生率、死亡率，分析感染HAP的危险因素及病原菌种类，探讨常见病原菌的耐药性。结果：引发神经内科医院获得性肺炎的高危因素主要有糖尿病、高血压等基础疾病，患者不良的生活习惯及医源性感染因素。HAP感染菌种以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌以及鲍曼氏不动杆菌为常见，并对亚胺培南具有较高敏感性。结论：HAP的感染率较高，引发因素众多，因此需随时警惕发生HAP的可能性，加强消毒灭菌管理，对患者加强全身营养支持，才能有效防治HAP，提高患者生存质量。
作者：江毅；袁春燕；李秋菊 刊期： 2014年第04期
目的：分析CSDH（慢性硬膜下血肿）行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法：选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例，分析临床治疗情况，以及并发症发生情况和防治措施。结果：术后总治愈率为98.7%；共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症；血肿复发发生率相对高，颅内感染的发生率相对低（P<0.05）。结论：CSDH在行钻孔引流术治疗时，应及早采取合理措施积极防治并发症，以保证手术效果。
作者：梁宇迪；邓景阳；曾志明 刊期： 2014年第04期
目的：研究胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将2011年6月-2013年6月在本院治疗的80例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组行胸腔镜肺叶切除术，对照组行传统的开胸手术。统计并对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、输血量及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果：试验组的出血量、输血量均明显少于对照组，手术时间和住院时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗1周后对比，试验组患者仅CD4+一项与治疗前相比明显降低（P<0.01），其余两项无明显差异（P>0.05）；对照组患者上述3项数据均出现显著下降（P<0.01）。结论：胸腔镜手术更加安全可靠、创伤更小、对患者术后免疫功能抑制更轻、恢复快，值得临床推广应用。
作者：蒋斌；邬少君；叶宁；黄洪；郑晓宇；吴文绪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性。方法：将100例肝炎综合征婴儿按照抽签方法随机均分为对照组与观察组，每组各50例。对照组给予常规保肝治疗，观察组在此基础上给予茵栀黄注射液进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝脾消肿情况、治疗前后血清总胆红素（TBil）、总丙氨酸转氨酶（sALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：对照组临床治疗总有效率为66.00%，明显小于观察组的92.00%（P<0.05）；对照组治疗前后肝、脾脏大小比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后与对照组比较差异也具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后TBil、sALT及AST比较差异均具有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论：茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效显著，且安全性高，值得在临床上加以推广并应用。
作者：张林平 刊期： 2014年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
