学术投稿

老年人胆囊结石的外科诊治分析

赵建忠;童静娟

关键词:老年人, 胆囊结石, 外科手术
摘要:目的 探讨老年人胆囊结石的临床特点及诊疗方案.方法 对笔者所在医院于2007年1月~2010年12月收治的48例老年人胆囊结石的临床资料进行回顾性分析.结果 48例全部临床治愈,但术后切口感染3例,电解质紊乱6例,肺部感染1例,均经对症及时处理得到有效控制,全部顺利康复出院.结论 早期诊断并把握好手术时机、选择安全的麻醉和手术方法、有效地处理伴发症及并发症是老年人胆囊结石成功治愈的关键.
中国医学创新杂志相关文献
  • CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

    目的 探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 回顾性分析89例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除手术的临床资料.结果 术后随访3个月,按ADL(日常生活能力)分级法:恢复良好62例(69.66%),重残19例(21.35%),死亡8例(8.99%).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,其损伤小,疗效好,操作简单实用,费用低廉,能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复.

    作者:董平;阿木吉尔图 刊期: 2012年第01期

  • 中风患者鼻饲的护理体会

    中风包括中脏腑,中经络两大类.前者通常病情凶险,后者通常病情较缓和,但两者皆会导致病情骤然变化[1].重症患者往往意识丧失,吞咽功能丧失致进食障碍,加之患者机体处于高代谢状态,能量消耗剧增,肠外营养不能满足机体所需,所以保留胃管行鼻饲成为重要的营养途径.但是行鼻饲后,经常会出现胃管脱出、堵管、误吸、口腔炎、口腔溃疡、便秘、腹泻等并发症.若采取相应护理对策,将减少并发症,从而提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦[2].笔者所在科自2008年5月~2011年10月对17例中风行鼻饲患者进行护理观察,总结了一些护理体会及经验,现报告如下.

    作者:刘小丽 刊期: 2012年第01期

  • 122例小儿过敏性紫癜的临床观察及护理

    目的 观察小儿过敏性紫癜的临床特征,并对临床治疗和护理措施进行探讨.方法 对笔者所在医院收治的122例过敏性紫癜患儿的临床治疗和护理措施进行回顾性分析.结果 在过敏性紫癜的临床治疗过程中配合积极相关的护理措施后,122例患儿在治疗过程较配合,提高了治疗效果.结论 护士主动积极地配合医生进行治疗和护理,正确指导患儿日常生活与学习,对小儿过敏性紫癜的恢复与预后起着重要的作用.

    作者:李爱琳 刊期: 2012年第01期

  • 膨肺与浅层吸痰法应用于新生儿肺透明膜病

    目的 探讨膨肺与浅层吸痰法结合应用对机械通气治疗新生儿肺透明膜病的影响.方法 对72例机械通气治疗新生儿肺透明膜病的患儿根据吸痰方法分为常规组和干预组.结果 干预组从机械通气时间、呼吸力学、肺部并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组脱机成功率为94%,常规组脱机成功率为97%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 干预组能缩短机械通气时间,改善呼吸力学、增加脱机成功率、减小肺部并发症发生率.

    作者:刘子仲;谭巧靖 刊期: 2012年第01期

  • 保妇康栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察

    目的 探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的疗效.方法 对2006年1月~2010年12月本院妇科门诊确诊患宫颈HPV感染者共235例.观察组共123例,保妇康栓阴道用药3个疗程(3个月),对照组112例,不用任何药物,只进行观察.用药3个月后,停药2周返诊,行妇科检查及液基细胞学(TCT)、杂交捕获二代(HCⅡ)检测.结果 用药3个月停药2周后,观察组痊愈率、显效率均明显高于对照组.结论 含有抗肿瘤及病毒作用的保妇康栓阴道局部使用治疗宫颈HPV感染效果明显,适于临床应用.

    作者:姜兰;李娟;王钰 刊期: 2012年第01期

  • 小儿腹泻护理体会

    目的 探讨小儿腹泻的整体护理,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻护理工作更好的发展.方法 回顾性总结112例腹泻患儿的临床护理资料.对112例腹泻患儿进行严格消毒隔离,根据病情合理治疗,精心护理.结果 所有患儿均痊愈出院.结论 针对病情,全方位制定护理措施,切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键.

    作者:梁晓丽 刊期: 2012年第01期

  • 老年人术后精神障碍的临床观察

    目的 对60岁以上术后发生精神功能障碍的患者进行临床观察.方法 本组患者200例,年龄60~90岁,其中80例为全凭静脉手术,40例为静吸复合全麻,80例为连硬或联阻麻醉.观察麻醉后发生精神障碍的例数,分析术后发生精神障碍的几大因素.结果 25例患者发生了术后精神障碍.调查发现,精神障碍与患者发病类型、手术类型、麻醉方式等有关.结论 恶性肿瘤、普外手术、静脉复合全麻是发生术后认知精神障碍的危险因素.

    作者:邓淑兰;尹八一;闫冬莲 刊期: 2012年第01期

  • 736例婴幼儿发育商分析

    目的 了解本地区婴幼儿发育商水平及其影响因素,为早教指导提供依据.方法 采用首都儿科研究所编制的<0~6岁小儿神经心理发育检查表>对736例儿童进行发育商检测,同时进行相关问卷调查.结果 梧州市婴幼儿平均发育商为(99.53±13.79),父母文化程度、父亲职业对婴幼儿发育商有重要影响(P<0.01),而性别、分娩方式、母亲职业对婴幼儿发育商无明显影响(P>0.05).结论 梧州市婴幼儿发育商水平总体良好,进一步加强婴幼儿早期教育,提高父母文化素质,对促进婴幼儿发育水平具有重要意义.

    作者:梁涛 刊期: 2012年第01期

  • 绞锁髓内针治疗股骨骨折钢板内固定失败后的疗效分析

    目的 探讨股骨骨折钢板内固定失败后采用绞锁髓内针治疗的疗效.方法 取出钢板内固定器材后改用绞锁髓内针固定.结果 所有病例复位均满意,固定牢靠.结论 绞锁髓内针固定治疗股骨骨折钢板内固定失败取得了良好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:谭英华;张威 刊期: 2012年第01期

  • 畸形性骨炎1例报告

    1 病例介绍患者,女,65岁,右髋部疼痛伴活动受限1年余,近半年来疼痛逐渐加重,跛行.体检:右髋部肿胀,压痛明显.皮温正常.实验室检查:碱性磷酸酶增高(195 U/L),血钙、血磷正常.X线表现:右髂骨增大,并可见大片不均匀密度增高影,边界不清,右髋关节间隙稍变窄;坐骨、耻骨增粗,密度增高,内有多个囊状低密度区,骨皮质增厚;右髋臼内陷,骨盆变形,见图1.X线诊断:畸形性骨炎.

    作者:高岩;朱杰 刊期: 2012年第01期

  • 36例慢性心力衰竭患者的临床治疗与研究

    目的 探讨卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将36例患者分为A、B两组,在给予常规治疗的基础上,A组患者给予美托洛尔12.5 mg,2次/d.B组患者给予卡维地洛3.125 mg,2次/d,加大剂量维持治疗,观察3个月.结果 全部患者在经过3个月的维持治疗,两组的有效率均为88.9%,差异无统计学意义(P>0.05).而B组在减少LVEDd和提高LVEF方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛逆转心室重构和改善心功能的作用效果较好,值得推广应用.

    作者:张玲玲 刊期: 2012年第01期

  • 早产儿视网膜病变相关因素分析

    目的 研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素.方法 对2007年9月~2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重<2000 g,胎龄<34 周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查.于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素.结果 367例早产儿ROP发病率为11.44%(42/367).42例中ROPⅠ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例.激光手术9例(2.45%).对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间>7 d、吸氧浓度>40%、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性(P<0.05).Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间>7 d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素.结论 防治早产儿的各种并发症的发生非常重要.感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素.

    作者:张轲;曹宪勇 刊期: 2012年第01期

  • 文拉法辛与西酞普兰治疗首发抑郁症对照研究

    目的 比较文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效、安全性及耐受性.方法 将80例抑郁障碍患者随机分为文拉法辛组(40例)与西酞普兰组(40例),疗程6周.采用汉密尔顿量表17项(HAMD)评定疗效,以症状量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 文拉法辛组治疗1周起效,疗程结束时两组疗效和HAMD评分差异无统计学意义.结论 文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效相当,文拉法辛起效早于西酞普兰.

    作者:梁闽;赵路平 刊期: 2012年第01期

  • 第二代双源CT Flash模式在儿童胸部低剂量

    目的 探讨第二代双源CT Flash模式在儿童胸部扫描中的辐射剂量及图像质量.方法 回顾性分析近期本院第二代双源CT扫描小儿胸部病例,按不同扫描方法分组,A组120 kv 50 mAs P=3.0,B组120 kv 50 mAs P=1.4,然后对两组图像的图像质量、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(E)进行评估.结果 两组的图像质量差异无统计学意义(χ2=3.49,P=0.62).CTDIvol、DLP和有效剂量(E)差异均有统计学意义(t=3.58、2.15、1.0,P<0.05).结论 Flash模式扫描可以降低扫描剂量,提高检查成功率.

    作者:王利军;孙凯;王志琴;赵冬梅 刊期: 2012年第01期

  • 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石

    目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年7月~2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料.结果 150例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾脏通道,143例Ⅰ期手术成功,结石清除率为95.3%;7例患者经体外震波碎石(ESWL)或Ⅱ期手术治愈.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高,是治疗上尿路结石的首选疗法.

    作者:林文彬;林文绍;张智川 刊期: 2012年第01期

  • 睡眠障碍的综合治疗

    目的 回顾98例睡眠障碍患者(住院和门诊)的临床资料,探索睡眠障碍患者的治疗问题.方法 98例睡眠障碍患者(住院和门诊)随机平均分为实验组和对照组,实验组采用心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法等方法联合治疗睡眠障碍,对照组采用传统镇静药物治疗.结果 实验组阿森斯失眠量表总分≤4分39例,>4分10例;对照组总分≤4分11例,>4分38例;实验组睡眠改善较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上述方法(心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法的联合治疗)简单易行、有效、安全,对改善睡眠质量具有重要意义,可避免长期应用镇静药物导致药物依赖、成瘾、耐药等不良后果,值得推广应用.

    作者:郑洲会 刊期: 2012年第01期

  • 前脑无裂畸形14例产前超声诊断

    目的 探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值.方法 对产前超声发现的14例胎儿前脑无裂畸形的声像图特征及引产后尸检资料进行回顾性分析.结果 产前诊断14例前脑无裂畸形胎儿(其中无叶全前脑6例,半叶全前脑7例,叶状全前脑1例),引产后均经尸解证实,产前超声诊断准确率100%.颅脑异常的声像图表现为单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,14例病例均伴有不同程度的颜面部畸形.结论 产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断.

    作者:杨桂兰;杨青松;陈茂;吴丽霞 刊期: 2012年第01期

  • 联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性

    目的 探讨联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性.方法 将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)、单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入,每组25例.结果 联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为96%;单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为76%;单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组总有效率为72%.联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)、单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组比较差异有统计学意义(P<0.05);单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒),且操作简单,副作用少,安全性好,值得临床推广.

    作者:温惠虹;黄建军;黄旭强 刊期: 2012年第01期

  • 老年高血压患者社区治疗及随访观察

    目的 探讨老年性高血压患者有效的社区防治办法及随访调查.方法 通过笔者所在社区医疗卫生服务中心给老年高血压患者建立健康档案,进行非药物和药物指导治疗.结果 治疗组的有效率为83.3%,对照组的有效率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心肌损害、胰腺炎、感染发生率较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过医疗卫生社区卫生服务中心责任医生对老年患者的有效指导与治疗,使其血压控制率和对高血压的认知率得到了进一步的提高.

    作者:郑小红 刊期: 2012年第01期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

    目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2010年9月~2011年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例,均给予常规基础治疗,研究组在此基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗,对照组在此基础上加用沐舒坦注射治疗,并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 研究组显效36例(占75.00%),有效10例(占20.83%),无效2例(占4.17%),总有效率95.83%.对照组显效24例(占50.00%),有效14例(占29.17%),无效10例(占20.83%),总有效率79.17%.研究组与对照组相比,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作,疗效确切,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:邱彩玲;王祥 刊期: 2012年第01期

中国医学创新杂志

中国医学创新杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会