张轲；曹宪勇
目的 研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素.方法 对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重＜2000 g,胎龄＜34 周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查.于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素.结果 367例早产儿ROP发病率为11.44%(42/367).42例中ROPⅠ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例.激光手术9例(2.45%).对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间＞7 d、吸氧浓度＞40%、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性(P<0.05).Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间＞7 d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素.结论 防治早产儿的各种并发症的发生非常重要.感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素.
作者：张轲；曹宪勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年人胆囊结石的临床特点及诊疗方案.方法 对笔者所在医院于2007年1月～2010年12月收治的48例老年人胆囊结石的临床资料进行回顾性分析.结果 48例全部临床治愈,但术后切口感染3例,电解质紊乱6例,肺部感染1例,均经对症及时处理得到有效控制,全部顺利康复出院.结论 早期诊断并把握好手术时机、选择安全的麻醉和手术方法、有效地处理伴发症及并发症是老年人胆囊结石成功治愈的关键.
作者：赵建忠；童静娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年性高血压患者有效的社区防治办法及随访调查.方法 通过笔者所在社区医疗卫生服务中心给老年高血压患者建立健康档案,进行非药物和药物指导治疗.结果 治疗组的有效率为83.3%,对照组的有效率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心肌损害、胰腺炎、感染发生率较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过医疗卫生社区卫生服务中心责任医生对老年患者的有效指导与治疗,使其血压控制率和对高血压的认知率得到了进一步的提高.
作者：郑小红 刊期： 2012年第01期
目的 观察对BPH患者应用TUVP与TURP进行联合治疗的临床效果.方法 回顾笔者所在医院自2008年1月～2011年8月以来,于笔者所在科进行治疗的200例前列腺良性增生患者的临床资料,对B组120例患者应用TUVP进行治疗,对A组80例患者应用TUVP与TURP进行联合治疗,对两组患者的手术时间与术中出血量以及留置导尿的时间、IPSS与QOL和术后的并发症情况进行对比.结果 A、B两组患者术后评分IPSS与QOL与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者术中出血量、留置导尿的时间、并发症发生率较B组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对BPH患者应用TUVP与TURP进行联合治疗,疗效优于单纯应用TUVP,能够明显减少患者术中的出血量与术后并发症,值得临床开展应用.
作者：张芬芝；宁群宜 刊期： 2012年第01期
目的 分析儿科住院患者发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防措施.方法 对6例患儿跌倒的临床资料进行分析研究.结果 造成患儿跌倒的原因与年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素和家属的安全知识缺乏,防范措施不妥以及护士人力资源不足等密切相关.结论 提高护理人员和患者及家属的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防儿科患者跌倒的关键.
作者：杨佳红；乔玉香；黄秀莲；左惠兰；陈艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响.方法 将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组.甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗.动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性).测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标.比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异.结果 新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH＜2.5 mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义.仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后.提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义.
作者：刘小莲；邱文；梁秋波；冯娟；黄善周；张海业 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胃癌患者围术期血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)水平变化及临床意义.方法 本院2006年9月～2010年7月收治的20例胃癌患者,分别于术前、术后对患者血清TGF-β1、TNF-α及IL-2进行检测,同时以同期的20例健康体检者作为对照,进行比较研究.结果 与对照组比较,胃癌患者的血清IL-2水平明显降低、TGF-β1、TNF-α水平均明显升高,手术后趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化明显,可以帮助了解患者病情,为临床治疗提供指导.
作者：汪玖川 刊期： 2012年第01期
糖尿病是一种慢性、进行性、终身性疾病,可以引发人体多个系统的并发症.这些慢性并发症的发生隐蔽,发展缓慢,一旦罹患,非常难治.本文通过讨论糖尿病慢性并发症的预防和治疗,旨在提高医生和患者的警惕性,帮助改善患者的生存质量、降低病死率.
作者：王职永 刊期： 2012年第01期
目的 探讨膨肺与浅层吸痰法结合应用对机械通气治疗新生儿肺透明膜病的影响.方法 对72例机械通气治疗新生儿肺透明膜病的患儿根据吸痰方法分为常规组和干预组.结果 干预组从机械通气时间、呼吸力学、肺部并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组脱机成功率为94%,常规组脱机成功率为97%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 干预组能缩短机械通气时间,改善呼吸力学、增加脱机成功率、减小肺部并发症发生率.
作者：刘子仲；谭巧靖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自制弹性针式拉钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与优点.方法 回顾宁阳县第一人民医院2009年9月～2011年9月利用弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例的临床资料.结果 56例手术均获成功.手术时间30～120 min,平均(75±32) min,术中出血3～10ml,平均(5±5) ml.术后24 h胃肠功能恢复并进食.住院时间3～5 d,平均4.5 d,术后2周复查腹部无明显瘢痕,无并发症发生.结论 弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院安全、可行,且更方便快捷,美容效果好.
作者：陈泽忠 刊期： 2012年第01期
目的 探讨在行床旁CRRT治疗重症急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性重症胰腺炎及药物中毒患者的科学的护理方法.方法 回顾2009～2011年采用CRRT治疗52例重症患者,护理人员在治疗时严密观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压、面色、神志的变化,并做好记录,同时做好患者的心理护理,配合完成治疗任务.结果 52例重症患者均行床旁CRRT治疗,配合科学的护理方法,能够减少并发症,提高救治率.结论 CRRT虽然是一项新的技术,但是熟练掌握了该项技术,并运用该项技术为危重患者提供了良好的治疗及护理.
作者：李莉 刊期： 2012年第01期
目的 观察小儿过敏性紫癜的临床特征,并对临床治疗和护理措施进行探讨.方法 对笔者所在医院收治的122例过敏性紫癜患儿的临床治疗和护理措施进行回顾性分析.结果 在过敏性紫癜的临床治疗过程中配合积极相关的护理措施后,122例患儿在治疗过程较配合,提高了治疗效果.结论 护士主动积极地配合医生进行治疗和护理,正确指导患儿日常生活与学习,对小儿过敏性紫癜的恢复与预后起着重要的作用.
作者：李爱琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨参附注射液对心肺复苏后心功能不全和心律失常的治疗效果.方法 将84例心肺复苏后心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组给予吸氧,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液治疗,7 d为1个疗程,疗程结束后比较疗效、并发症、心律失常发生率及心肌酶指标.结果 治疗组总有效率为92.9%,显著高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前LVEF、FS、SV、心律失常的发生率、心肌酶指标差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组间上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液可有效改善心肺复苏后心功能不全及心律失常发生率,且无不良反应,值得临床推广.
作者：洪云玉；李美峰 刊期： 2012年第01期
结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病,与结肠癌的发生密切相关[1].随着内镜技术的发展,内镜下高频电息肉切除术(EMR)已成为结肠息肉治疗的首选方法.但对于＞2 cm的下消化黏膜下层肿瘤(尤其是无蒂并且基底宽的),内镜下高频电息肉切除术(EMR),只能通过分块切除的方法来进行,但不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤残留、复发的概率也大为增加.笔者所在科开展内镜黏膜下剥离术(ESD)[2]治疗消化道早期癌和黏膜下肿瘤,可以大块、完整地切除病变组织,避免高频电息肉切除术(EMR)带来的肿瘤残留和复发,并对于完整地切除病变组织,可以进行全面的病理学检查.
作者：段亚华；杨宇；褚艳 刊期： 2012年第01期
1 病例介绍患者,女,65岁,右髋部疼痛伴活动受限1年余,近半年来疼痛逐渐加重,跛行.体检:右髋部肿胀,压痛明显.皮温正常.实验室检查:碱性磷酸酶增高(195 U/L),血钙、血磷正常.X线表现:右髂骨增大,并可见大片不均匀密度增高影,边界不清,右髋关节间隙稍变窄;坐骨、耻骨增粗,密度增高,内有多个囊状低密度区,骨皮质增厚;右髋臼内陷,骨盆变形,见图1.X线诊断:畸形性骨炎.
作者：高岩；朱杰 刊期： 2012年第01期
研究学生群体性接种时的心理状况.在接种时加以心理护理干预,能够有效的避免群体接种引起的心因性反应,杜绝预防接种事故特别是群体性预防接种事故的发生,减少异常反应的发生以及可能引起的纠纷,确保群体接种工作的顺利进行,保证安全接种,达到提高群体覆盖率,消除免疫空白,提高有效接种率,扩大和巩固基础免疫成果,建立牢固的免疫屏障,保护儿童身体健康,完成计划免疫的目的.
作者：尹建华；骆跃 刊期： 2012年第01期
介绍笔者所在医院内科临床护理路径的文本设计方法、设计内容及实施效果.临床护理路径实施后,为开展优质护理服务,提高护理质量提供了保障,为实施按病种付费节约了成本.
作者：李爱荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨产前超声对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值.方法 对产前超声发现的14例胎儿前脑无裂畸形的声像图特征及引产后尸检资料进行回顾性分析.结果 产前诊断14例前脑无裂畸形胎儿(其中无叶全前脑6例,半叶全前脑7例,叶状全前脑1例),引产后均经尸解证实,产前超声诊断准确率100%.颅脑异常的声像图表现为单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,14例病例均伴有不同程度的颜面部畸形.结论 产前超声对胎儿前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断.
作者：杨桂兰；杨青松；陈茂；吴丽霞 刊期： 2012年第01期
目的 观察针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎的临床疗效.方法 35例患者均采用针刀配合手法按摩治疗,针刀治疗1次/周,2次为1疗程,针刀治疗3 d后开始手法按摩治疗,至疗程结束.疗程结束后进行疗效评定.结果 针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎总有效率为100%.结论 针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎临床疗效可靠.
作者：董春雨 刊期： 2012年第01期
目的 观察不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响.方法 将50例食管癌根治术患者随机分为两组,每组25例.A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组.分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30 min(T3),手术1 h(T4)、手术2 h(T5)抽取血样,所采血样分别送检生长激素(GH).结果 两组患者血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术进行逐渐升高并于T4时间点达到高峰,随后逐渐下降.GH血清含量A组T3＞B组T3,A组T4＞B组T4,A组T5＞B组T5(P<0.05).结论 全麻联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻术中应激反应,是一种在临床上值得推广的麻醉方法.
作者：陈靖军；李雪新；李克寒；王承海；韩雪萍 刊期： 2012年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
