王职永
目的 探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响.方法 将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组.甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗.动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性).测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标.比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异.结果 新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH＜2.5 mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义.仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后.提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义.
作者：刘小莲；邱文；梁秋波；冯娟；黄善周；张海业 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相公关注意事项.方法 对应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折58例的临床资料,术后进行追踪随访.结果 经平均5年的随访,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均一期愈合.结论 老年人股骨颈骨折往往有并发症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症的发生.AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一.
作者：吴元成；刘国雄；韩影；汪清华；赖俊成 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年性高血压患者有效的社区防治办法及随访调查.方法 通过笔者所在社区医疗卫生服务中心给老年高血压患者建立健康档案,进行非药物和药物指导治疗.结果 治疗组的有效率为83.3%,对照组的有效率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心肌损害、胰腺炎、感染发生率较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过医疗卫生社区卫生服务中心责任医生对老年患者的有效指导与治疗,使其血压控制率和对高血压的认知率得到了进一步的提高.
作者：郑小红 刊期： 2012年第01期
目的 观察针刺内关结合稳心颗粒治疗频发性室性早搏的疗效.方法 将60例频发性室性早搏的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采用口服稳心颗粒治疗,治疗组在口服稳心颗粒的基础上,针刺双侧内关穴,疗程皆为2周.结果 治疗组显效25例,有效4例,无效1例;对照组显效16例,有效9例,无效5例,两组总有效率分别为96.7%和83.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺双侧内关穴协同稳心颗粒治疗频发性室性早搏,针刺内关穴能改善纠正心肌缺血、减轻心肌损伤、调节植物神经功能.
作者：袁星星；赵立刚 刊期： 2012年第01期
为了了解当前大学生完美主义状况,探讨完美主义和自尊、惧怕否定的关系,采用问卷调查法对350名不同性别、不同专业性质的大学生进行了完美主义和自尊、惧怕否定的研究.回收323份有效问卷后用统计法得出数据分析结果.结果表明,当前大学生大部分是顺应的完美主义,条理性和个人标准得分比较高.在性别方面,男生有更高的行动迟疑;在城乡方面,乡村大学生有更高的条理性和个人标准,城市大学生有更高的担心出错;在文理方面无明显差异.完美主义与自尊和惧怕否定相关.自尊心和担心错误、行动迟疑成负相关,自尊心和行动迟疑成负相关,自尊心和条理性成正相关,惧怕否定和行动迟疑成正相关,惧怕否定和担心错误成正相关.
作者：李丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胃癌患者围术期血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)水平变化及临床意义.方法 本院2006年9月～2010年7月收治的20例胃癌患者,分别于术前、术后对患者血清TGF-β1、TNF-α及IL-2进行检测,同时以同期的20例健康体检者作为对照,进行比较研究.结果 与对照组比较,胃癌患者的血清IL-2水平明显降低、TGF-β1、TNF-α水平均明显升高,手术后趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化明显,可以帮助了解患者病情,为临床治疗提供指导.
作者：汪玖川 刊期： 2012年第01期
糖尿病是一种慢性、进行性、终身性疾病,可以引发人体多个系统的并发症.这些慢性并发症的发生隐蔽,发展缓慢,一旦罹患,非常难治.本文通过讨论糖尿病慢性并发症的预防和治疗,旨在提高医生和患者的警惕性,帮助改善患者的生存质量、降低病死率.
作者：王职永 刊期： 2012年第01期
目的 比较文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效、安全性及耐受性.方法 将80例抑郁障碍患者随机分为文拉法辛组(40例)与西酞普兰组(40例),疗程6周.采用汉密尔顿量表17项(HAMD)评定疗效,以症状量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 文拉法辛组治疗1周起效,疗程结束时两组疗效和HAMD评分差异无统计学意义.结论 文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效相当,文拉法辛起效早于西酞普兰.
作者：梁闽；赵路平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系.方法 在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组.检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析.将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标.结果 NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高.200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35~50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49.15%;女性组50~65岁患病率达峰值,为42.11%;不同年龄段男女性别不同,患病率不同.NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAFLD与高尿酸血症有一定关系.
作者：李雨浓 刊期： 2012年第01期
介绍笔者所在医院内科临床护理路径的文本设计方法、设计内容及实施效果.临床护理路径实施后,为开展优质护理服务,提高护理质量提供了保障,为实施按病种付费节约了成本.
作者：李爱荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效.方法 将72例Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗.两组疗程均为5 d.结果 治疗组的总有效率为89.5%,对照组总有效率为68.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间均无明显不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著、安全、实用.
作者：李战炜 刊期： 2012年第01期
目的 观察早期重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选择笔者所在医院169例急性心肌梗死患者,采用早期重组链激酶静脉溶栓治疗,观察再通情况.结果 重组链激酶溶栓治疗冠脉再通率为78.69%.结论 早期重组链激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,且宜早期应用.
作者：张海峰；石纪萍；高冶 刊期： 2012年第01期
目的 对60岁以上术后发生精神功能障碍的患者进行临床观察.方法 本组患者200例,年龄60～90岁,其中80例为全凭静脉手术,40例为静吸复合全麻,80例为连硬或联阻麻醉.观察麻醉后发生精神障碍的例数,分析术后发生精神障碍的几大因素.结果 25例患者发生了术后精神障碍.调查发现,精神障碍与患者发病类型、手术类型、麻醉方式等有关.结论 恶性肿瘤、普外手术、静脉复合全麻是发生术后认知精神障碍的危险因素.
作者：邓淑兰；尹八一；闫冬莲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无痛胃肠镜检查在麻醉苏醒期的常见并发症及护理.方法 分析总结2010年9月～2011年9月行无痛胃肠镜检查的患者在麻醉苏醒期出现的各种并发症及护理方法.结果 无痛胃肠镜发生并发症占3.17%.其中心律失常21例,呛咳 26例,恶心、呕吐40例,低血糖 35例,肠胀气伴腹痛12例.所有患者经积极处理后,均安全返回病房或出院,无死亡病例.结论 完善的胃肠镜检查术前准备,熟练的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,可预防并发症的发生.
作者：赵云霞；艾小琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将36例患者分为A、B两组,在给予常规治疗的基础上,A组患者给予美托洛尔12.5 mg,2次/d.B组患者给予卡维地洛3.125 mg,2次/d,加大剂量维持治疗,观察3个月.结果 全部患者在经过3个月的维持治疗,两组的有效率均为88.9%,差异无统计学意义(P>0.05).而B组在减少LVEDd和提高LVEF方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛逆转心室重构和改善心功能的作用效果较好,值得推广应用.
作者：张玲玲 刊期： 2012年第01期
目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理体会.方法 46例NRDS患者应用NCPAP,经过严密观察及细致的护理,监测生命体征、皮肤颜色、血气分析、做好CPAP管道的护理、预防并发症等.结果 35例患儿痊愈出院,11例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达76%.无护理并发症.结论 鼻塞式(NCPAP)在抢救治疗新生儿呼吸窘迫综合征中具有重要作用.
作者：罗放灵；孙翠萍；钱兴萍；刘洪丽；敖纳 刊期： 2012年第01期
目的 研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值.方法 对2008年6月~2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访25例.结果 25例平均随访(13.12±5.54)个月,2例随访4个月后失访.客观治愈率为100%,无复发病例,无手术并发症,25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义(P<0.001).结论 腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构,而且对于患者的脱垂症状有显著的改善.
作者：郭久柏；张琦；苏家林；程玉芬 刊期： 2012年第01期
目的 掌握心理护理及健康宣教对产前胎心监测结果评判的影响程度.方法 对近年来在产科门诊所做的胎心监测结果进行分析和回顾性总结.结果 通过研究总结可以看出,心理护理及健康宣教对产前胎心监测阴性率的提高有很大帮助.结论 心理护理及健康宣教是提高产前胎心监测合格率的有效措施之一.
作者：谷燕；卓越 刊期： 2012年第01期
目的 探讨新生儿在实施游泳与抚触后的临床效果.方法 选取260例正常分娩或剖宫产分娩新生儿随机分为两组,观察组130例新生儿沐浴后游泳与抚触,对照组130例只进行沐浴.观察两组新生儿吃奶量、体重变化、胎便初排时间及转黄时间等指标.结果 观察组新生儿出院时吃奶量、体重增加、胎便初排时间及转黄时间均提前,睡眠质量好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿游泳与抚触是一项全新的健康保健活动,有利于增强其免疫功能及促进婴儿生长发育.
作者：封维恭 刊期： 2012年第01期
目的 对骨折内固定物断裂原因进行分析,并提出预防措施.方法 回顾性分析2003年3月～2011年7月笔者所在医院26例骨折术后内固定物断裂患者的临床资料.结果 骨折未解剖复位,内固定物选择及安放位置不当,未及时植骨以及术后不合理的功能锻炼、过早负重、外伤是造成内固定物断裂的主要原因.结论 骨折处解剖复位、位置正确的坚强固定、及时植骨、术后合理的功能锻炼、预防外伤是预防股骨骨折内固定物断裂的关键措施.
作者：相锋；郑丽萍 刊期： 2012年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
