刘彦昱
目的 探讨围手术期患者吸咽知识、态度和行为.方法 由护士对2010年3月~12月住院的60例围手术期吸烟患者采用交谈及问卷调查相结合的方式评定患者吸烟知识、态度和行为的比值.结果 60名吸烟患者中,吸烟与健康知识测试得分平均为(15.8±4.9)分,但只有8.3%患者知道吸烟可引起手术后并发症,6.7%患者知道吸烟可降低身体的免疫力,使手术后伤口愈合迟缓.30%的患者不想戒烟,随便和比较想戒烟者占63.3%,只有6.7%的患者极想戒烟.38.3%的患者吸烟行为是偶吸,61.7%的患者是常吸.结论 对围手术期患者实施控烟干预以提高患者术后的康复是非常必要的.
作者：韩卫丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨哮喘患儿各期血清IL-4、IL-10及IgE水平的变化.方法 选取哮喘急性期患儿30例为急性组,哮喘缓解期患儿(缓解期患儿资料为急性期患儿缓解后的随访结果)30例为缓解组,正常儿童30例为对照组,采用双抗夹心法测定各组患儿外周静脉血IL-4和IL-10的水平,采用分光光度法测定IgE水平.结果 哮喘急性期患儿血清IL-4及IL-10水平较对照组均明显升高(P<0.05);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患儿IgE水平在各期均高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-4及IL-10水平可以预测患儿哮喘的严重程度,对其预后也有价值,而IgE水平可以反映患儿的哮喘体质.
作者：李素萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值.方法 采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术.结果 采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生.结论 宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能大限度减少并发症.
作者：李春英；冯书梅；农炜熠 刊期： 2012年第06期
目的 利用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱镜下大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(结石直径大于3.0 cm),探讨膀胱大结石微创治疗手段.方法 先在输尿管镜下利用气压弹道碎石术将膀胱结石击碎至直径小于3.0 cm以下,再换膀胱镜下大力碎石钳将结石颗粒进一步钳碎.结果 38例膀胱大结石均一次完全碎石成功并取出.结论 两镜联合微创治疗膀胱大结石方法安全、手术时间短、不开刀、出血少、痛苦小、损伤轻、恢复快.
作者：孟晓；何文强；尹继云；张文涛 刊期： 2012年第06期
目的 总结喉显微手术在喉部疾病中应用的临床体会.方法 本组患者623例,手术均在全麻下进行.置入支撑喉镜,显微镜监视下应用显微器械配合激光、微波切除喉部病变.结果 手术均成功进行,607例效果满意,术后随访3～8年,总有效率达98.22%.结论 支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小,疗效明显,喉功能保留好,具有较高精确度,值得临床推广应用.
作者：佟建伟；王晶；杨帆；王宇；韩菊；李琳；王恒 刊期： 2012年第06期
目的 通过对HBsAg检测方法的比较,选出适合基层医院检验科使用的方法.方法 用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、胶体金免疫层析实验三种方法分别同时对本院住院的259例患者血清标本进行检测.结果 酶联免疫吸附试验和胶体金免疫层析实验的敏感度和特异度均低于化学发光免疫分析法,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酶联免疫吸附试验检测HBsAg灵敏度高、特异性好,适宜基层医院应用.
作者：蔡凤萍 刊期： 2012年第06期
航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一,特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用,对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求.我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求,因此,探索与构建新的航空医学鉴定训练模式已成为空军战略转型建设的新趋势和新任务.
作者：王军；徐珀；单庆顺；刘小波 刊期： 2012年第06期
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
作者：王怀湘；李建明；贺明洲 刊期： 2012年第06期
目的 分析并评价联合使用腹腔镜与十二指肠镜治疗胆囊结石并发急性胆道梗阻的临床疗效.方法 将观察对象随机分为对照组和治疗组,对照组29例患者进行传统开腹,实施胆囊切除联合胆总管切开取石以及T管引流术,手术过程中均应用胆道镜进行取石;治疗组29例患者通过腹腔镜与十二指肠镜同时进行治疗.分析两组在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间等方面的差异.结果 在手术时间、术后胃肠道恢复时间、住院时间方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用腹腔镜与术中十二指肠镜同步治疗方法在胆囊结石并发急性胆道梗阻的治疗方面具有疗效理想、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快以及住院时间短等优势,因此值得临床推广应用.
作者：王谆；张伟霞 刊期： 2012年第06期
半个多世纪以来,人工髋关节置换术取得了极大的发展,现已成为一项成熟的外科技术,为广大患者提高了生活质量,但术后假体周围骨折以及假体远期松动,一直是骨关节科亟待解决的难题.人工髋关节置换患者多为老年人,他们多伴有骨量减少,甚至骨质疏松.有很多学者认为骨质疏松与术后假体周围骨折及假体松动关系密切[1~3].孙国静等[4]的观点是:人工髋关节置换术后机体内破骨细胞和成骨细胞之间平衡被打破,破骨细胞占据优势地位,加上手术后卧床休息等废用因素的影响,骨量的流失更为严重.所以,对实施人工髋关节置换术的患者,尤其是老年患者,术后进行规范的抗骨质疏松治疗应当引起临床的重视,如果不及时、有效地进行抗骨质疏松治疗,骨的质量会随年龄增长而进一步退化,还可引发降低患者生活质量的其他症状.
作者：王长海；刘江 刊期： 2012年第06期
目的 观察前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例老年糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,两组疗程均为2周,治疗前后检测各种生化指标变化.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：孙洪 刊期： 2012年第06期
目的 研究8层螺旋CT泌尿系统造影技术在泌尿系统疾病患者中的诊断价值.方法 选择2011年6月～2011年12月笔者所在医院泌尿科收治的31例患者作为研究对象,用8层螺旋CT增强进行泌尿系容积扫描,然后将增强后的图像行相关三维后处理.结果 31例患者的CT增强图像经相关三维后处理后,肾盂、肾盏及输尿管显示满意.结论 CTU为临床诊断提供了精细、直观、准确、全面的影像学信息,可以显著提高尿路疾病诊断的敏感程度,也可以得到更加丰富的诊断信息,可以快速直观的显示病变程度.
作者：席志明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素,临床特点,抗真菌治疗效果.方法 回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果 长期应用广谱抗生素及糖皮质激素,侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素.综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%.结论 尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第06期
目的 根据现行的质控规则,找出仪器分析白细胞部分质控失控的原因.方法 全血质品在本科仪器上按要求进行常规测定并计算均值和标准差.结果 按Levey-Jennings质控图法和Westhard多规则法规定,质控出现了失控,其问题在实际工作中又不能得到解决.结论 现行的质控规则要求没有与仪器精密度和电子信息技术相结合,造成了仪器分析中的质控假性失控,规则需要调整.
作者：马成碧；罗乾元；张健 刊期： 2012年第06期
目的 探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾性分析笔者所在科室2000年1月～2010年5月收治的37例足部恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 所有患者均经病理证实为恶性黑色素瘤.1例放弃治疗,36例确诊后接受了外科手术治疗,其中单独手术4例,手术+化疗6例,手术+免疫治疗4例,手术+放疗5例,手术+化疗+免疫治疗15例,手术+化疗+免疫治疗+放疗2例.37例随访3个月～7年.14例患者于1～25个月内死亡,其余患者存活.结论 目前,足部恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病,但经过正规手术,辅助化疗、免疫、放射治疗,有助于患者恢复足部良好功能,提高患者生存质量.
作者：买买提艾力·哈斯木；吴飞；艾则孜；何祖胜；锡林宝勒日 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护理干预对急性脑血栓形成早期康复效果的影响.方法 筛选2008～2010年住院治疗的急性脑血栓患者100例,将100例患者随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50).对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取早期康复护理,干预周期为3个月,并在入院时、出院后3个月对两组分别行进行神经功能、运动功能和日常生活能力评分.结果 经综合治疗和早期康复护理干预,临床效果试验组明显高于对照组.结论 早期的康复护理可提高急性脑血栓患者的康复率,提高患者的生活质量,应提倡急性脑血栓形成早期康复护理干预.
作者：姚仙桃 刊期： 2012年第06期
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA),简称再障,是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染.有关获得性再障的机制研究主要经历3个阶段.初人们认为,获得性再障的发生是各种诱发因素(尤其药物及化学物质)对骨髓细胞的直接毒性作用的结果.
作者：刘家庆；朱玉霞 刊期： 2012年第06期
目的 了解康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择84例复发性阿弗他溃疡患者,随机分成两组.治疗组用康复新液含服,10 d为一个疗程,连续服用3个疗程;对照组以氯已定含漱液配合外用西瓜霜喷剂直至症状消失后,继用氯已定含漱液10 d为一个疗程,连用3个疗程.治疗10 d后观察疗效,于用药3个月、6个月、12个月后随诊观察复发率.结果 治疗组总有效率为93.75%,12个月复发率为17.78%;对照组总有效率为61.11%,12个月复发率为40.91%.结论 康复新液对复发性阿弗他溃疡治疗效果良好,且复发性得到了一定程度地控制,值得推广使用.
作者：赵滨；赵刚 刊期： 2012年第06期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化,并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关.方法 随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例,通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组,正常对照组15例,均作诱导痰,留取其上清液待测.ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度.结果 慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高,慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05).诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关.结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程,并可能在气道重塑中起重要作用.重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应.
作者：陈文明；黄树红；王桂英；乔秀荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验.方法 回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵.结果 均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功.结论 介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复.
作者：邵辉 刊期： 2012年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
