赵滨；赵刚
目的 探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾性分析笔者所在科室2000年1月～2010年5月收治的37例足部恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 所有患者均经病理证实为恶性黑色素瘤.1例放弃治疗,36例确诊后接受了外科手术治疗,其中单独手术4例,手术+化疗6例,手术+免疫治疗4例,手术+放疗5例,手术+化疗+免疫治疗15例,手术+化疗+免疫治疗+放疗2例.37例随访3个月～7年.14例患者于1～25个月内死亡,其余患者存活.结论 目前,足部恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病,但经过正规手术,辅助化疗、免疫、放射治疗,有助于患者恢复足部良好功能,提高患者生存质量.
作者：买买提艾力·哈斯木；吴飞；艾则孜；何祖胜；锡林宝勒日 刊期： 2012年第06期
目的 研究8层螺旋CT泌尿系统造影技术在泌尿系统疾病患者中的诊断价值.方法 选择2011年6月～2011年12月笔者所在医院泌尿科收治的31例患者作为研究对象,用8层螺旋CT增强进行泌尿系容积扫描,然后将增强后的图像行相关三维后处理.结果 31例患者的CT增强图像经相关三维后处理后,肾盂、肾盏及输尿管显示满意.结论 CTU为临床诊断提供了精细、直观、准确、全面的影像学信息,可以显著提高尿路疾病诊断的敏感程度,也可以得到更加丰富的诊断信息,可以快速直观的显示病变程度.
作者：席志明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效.方法 2009年1月~2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62~85岁(平均74岁).按股骨近端骨折AO分型:A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折.结果 手术时间1~1.5 h,平均1.2 h,术中出血100~400 ml,平均180 ml.术后随访4~14个月,平均9个月.骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11~17周,平均14.6周,无髋内翻.结论 股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料.
作者：陈德兴 刊期： 2012年第06期
目的 评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况,为该类药品的合理应用提供参考.方法 利用医院微机系统对本院2006年1月~2011年11月患者消耗麻醉性镇痛药数量和品种进行统计.用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)分析用药趋势.结果 本院麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加,吗啡制剂用量增幅较大.结论 本院能给患者提供良好的治疗,用药合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药.
作者：李丛元；韩沅宏；陈东海；赵方允 刊期： 2012年第06期
目的 总结喉显微手术在喉部疾病中应用的临床体会.方法 本组患者623例,手术均在全麻下进行.置入支撑喉镜,显微镜监视下应用显微器械配合激光、微波切除喉部病变.结果 手术均成功进行,607例效果满意,术后随访3～8年,总有效率达98.22%.结论 支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小,疗效明显,喉功能保留好,具有较高精确度,值得临床推广应用.
作者：佟建伟；王晶；杨帆；王宇；韩菊；李琳；王恒 刊期： 2012年第06期
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础.手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所.手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果.手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患,健全手术室各种规章制度,明确各级人员职责,加强安全素质教育,增强医护人员的法律知识,是保证手术室安全护理的前提.
作者：闫向东 刊期： 2012年第06期
目的 观察白介素-11与维生素B12联合应用在化疗后口腔黏膜炎患者中的疗效.方法 将28例化疗后出现口腔黏膜炎的患者予白介素-11与维生素B12加入生理盐水中含漱.结果 患者的口腔黏膜炎得到了缓解甚至痊愈.结论 白介素-11与维生素B12联合应用可以减轻化疗后口腔黏膜炎的症状,减轻疼痛,促进溃疡愈合,增进食欲,增强抵抗力.
作者：王雪斐；朱敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验.方法 回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵.结果 均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功.结论 介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复.
作者：邵辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸.结论 选择佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广.
作者：薛飞；韩延昌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义.方法 笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观察.结果 2年间分别经彩色多普勒超声检测42例观察者服用他汀治疗前后的IMT及斑块大小的变化,发现IMT及颈动脉斑块体积均明显小于服药前(P<0.01),头痛头晕症状明显改善.结论 阿托伐他汀及辛伐他汀(舒降之)可以显著减小IMT及斑块体积,改善心、脑供血,降低冠心病、脑卒中的发病率.
作者：隋志新 刊期： 2012年第06期
目的 观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 随机将190例类风湿性关节炎患者分为两组,对照组95例采用西医综合治疗,治疗组95例在西药治疗的基础上加用香丹注射液静滴,观察对比两组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率及关节肿胀改善均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗风湿性关节炎安全有效.
作者：刘彦昱 刊期： 2012年第06期
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
作者：王怀湘；李建明；贺明洲 刊期： 2012年第06期
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA),简称再障,是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染.有关获得性再障的机制研究主要经历3个阶段.初人们认为,获得性再障的发生是各种诱发因素(尤其药物及化学物质)对骨髓细胞的直接毒性作用的结果.
作者：刘家庆；朱玉霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例老年糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,两组疗程均为2周,治疗前后检测各种生化指标变化.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：孙洪 刊期： 2012年第06期
目的 观察重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中的疗效.方法 收集90例肝炎患者,随机分为对照组A、B和治疗组,比较三组在治疗前后胆红素的下降水平.结果 重用茵陈、虎杖、金钱草的治疗组患者胆红素水平显著降低.结论 重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中疗效显著,值得临床推广.
作者：万满华；张书林；黎昌茂 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护理干预对急性脑血栓形成早期康复效果的影响.方法 筛选2008～2010年住院治疗的急性脑血栓患者100例,将100例患者随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50).对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取早期康复护理,干预周期为3个月,并在入院时、出院后3个月对两组分别行进行神经功能、运动功能和日常生活能力评分.结果 经综合治疗和早期康复护理干预,临床效果试验组明显高于对照组.结论 早期的康复护理可提高急性脑血栓患者的康复率,提高患者的生活质量,应提倡急性脑血栓形成早期康复护理干预.
作者：姚仙桃 刊期： 2012年第06期
目的 通过对HBsAg检测方法的比较,选出适合基层医院检验科使用的方法.方法 用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、胶体金免疫层析实验三种方法分别同时对本院住院的259例患者血清标本进行检测.结果 酶联免疫吸附试验和胶体金免疫层析实验的敏感度和特异度均低于化学发光免疫分析法,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酶联免疫吸附试验检测HBsAg灵敏度高、特异性好,适宜基层医院应用.
作者：蔡凤萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值.方法 回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照.结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例.低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%.结论 低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的佳检查方法.
作者：刘秀民；张振勇；王海波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨综合治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 76例异位妊娠患者随机分为对照组和综合治疗组各38例,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组治愈率92.10%,对照组治愈率52.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).血β-HCG值下降至正常的时间分别为(13.28±1.25) d、(19.15±2.05) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法治疗异位妊娠疗效显著,安全无副作用.
作者：田银霞 刊期： 2012年第06期
目的 了解住院和康复期肿瘤患者对健康教育的需求情况,以便更有目的 、更有效地对肿瘤患者进行健康教育.方法 采用随机整群抽样方法,分别对住院患者和康复期患者进行问卷调查.结果 住院患者和康复期患者对健康教育的需求分别为93.8%和75.8%,无论是住院患者还是康复期患者,对健康教育的内容均以提高生活质量知识的需求为多;住院患者男性较偏重康复训练知识的需求,女性较偏重了解有关疾病知识;康复期患者不同生存期对健康教育需求有差异,不同生存期、不同文化程度、不同职业者所需求的内容不同.结论 健康教育深受肿瘤患者的欢迎,肿瘤患者健康教育应采取医院、家庭、社区一体化和心理、生理、行为相结合的综合干预模式.
作者：邱卫黎；林昆；黄华兰；江敏霞；辛丽华；林佩娟；阮飞群；吴晓；林妙萍；丘德林；蔡秀英 刊期： 2012年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
