买买提艾力·哈斯木；吴飞；艾则孜；何祖胜；锡林宝勒日
目的 观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响.方法 选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例.选择其中初产妇137例作为镇痛组.随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分.结果 连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P<0.05),镇痛组更多使用催产素(P<0.05).两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响.
作者：罗发芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值.方法 采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术.结果 采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生.结论 宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能大限度减少并发症.
作者：李春英；冯书梅；农炜熠 刊期： 2012年第06期
目的 预防和治疗非常见原因导致干髓术治疗后出现的疼痛.方法 对100例非常见原因导致的干髓术治疗后出现疼痛的患者行常规检查,找出疼痛原因,并进行相应的处理.结果 干髓术充填后数小时内出现剧烈自发痛的患者,若患牙无根髓炎症和根尖周病变,疼痛很快会自行消失;干髓术充填后出现冷热激发痛者,在去除根管口下部分根髓后再作根髓处理,疼痛会很快消失;对多根牙某一根管出现根尖周炎而导致干髓术后出现咬合痛时,作根管治疗后可消除咬合痛.结论 正确的治疗可以预防非常见原因导致干髓术治疗出现的疼痛.
作者：郭常青 刊期： 2012年第06期
目的 研究8层螺旋CT泌尿系统造影技术在泌尿系统疾病患者中的诊断价值.方法 选择2011年6月～2011年12月笔者所在医院泌尿科收治的31例患者作为研究对象,用8层螺旋CT增强进行泌尿系容积扫描,然后将增强后的图像行相关三维后处理.结果 31例患者的CT增强图像经相关三维后处理后,肾盂、肾盏及输尿管显示满意.结论 CTU为临床诊断提供了精细、直观、准确、全面的影像学信息,可以显著提高尿路疾病诊断的敏感程度,也可以得到更加丰富的诊断信息,可以快速直观的显示病变程度.
作者：席志明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨螺旋CT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用价值.方法 收集临床首次诊断未考虑阑尾炎经手术和病理证实的患者28例,回顾分析阑尾炎的CT表现特点.结果 特征性征象:异常阑尾和(或)阑尾粪石,伴周围炎性反应.继发征象:盲周炎症及蜂窝组织炎脓肿.高度怀疑征象:远处脓肿.结论 症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,根据CT表现,大多数病例可以得到正确诊断,为临床提供有利的诊断及手术依据.
作者：王军 刊期： 2012年第06期
目的 评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况,为该类药品的合理应用提供参考.方法 利用医院微机系统对本院2006年1月~2011年11月患者消耗麻醉性镇痛药数量和品种进行统计.用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)分析用药趋势.结果 本院麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加,吗啡制剂用量增幅较大.结论 本院能给患者提供良好的治疗,用药合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药.
作者：李丛元；韩沅宏；陈东海；赵方允 刊期： 2012年第06期
目的 探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用.方法 对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术.结果 发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功.术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%.结论 皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用.
作者：吴亮 刊期： 2012年第06期
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础.手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所.手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果.手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患,健全手术室各种规章制度,明确各级人员职责,加强安全素质教育,增强医护人员的法律知识,是保证手术室安全护理的前提.
作者：闫向东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨食管静脉曲张套扎术后,不同药物预防食管静脉曲张再发的作用.方法 60例套扎术后的患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服普萘洛尔,治疗组口服普萘洛尔、螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯,治疗期间3～6个月复查胃镜1次,了解食管静脉曲张情况,并记录相关的医疗事件.结果 随访36个月,对照组有10例复发食管静脉曲张,8例死亡,治疗组仅3例复发,2例死亡,两组食管静脉曲张的复发率及死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管静脉曲张套扎术后宜选用普萘洛尔,螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯联合治疗.
作者：刘烈全；谢先木；张军；万正美 刊期： 2012年第06期
目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存质量.方法 回顾性分析总结食管癌术后发生吻合口瘘的5例患者在治疗过程中的护理经验.结果 5例患者未发生护理并发症,均治愈出院.结论 吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症之一,应积极预防.吻合口瘘发生后密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的效果.
作者：周华；张琼芳；赵兰 刊期： 2012年第06期
本文探讨了现代管理理论中的双因素理论在普外科护理管理中的应用.作为护理管理者,不仅要妥善处理保健因素,维持护士工作时的良好状态,更应学会有效引导和发挥激励作用,充分调动激励因素,大限度地发挥护士的潜能.
作者：刘建红 刊期： 2012年第06期
本文分析了高校教师职业精神的内涵,阐述了高校教师职业精神对教育教学工作的重要意义,探讨了青年教师职业精神的建设模式,认为高校青年教师职业精神建设是提升高校教育教学质量、培养合格人才的重要保障.
作者：赖青 刊期： 2012年第06期
目的 评价彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病方面的诊断价值.方法 用彩超检测老年2型的糖尿病患者下肢动脉的内径以及中内膜层(IMT)、血流频谱及粥样斑块,这些数据与同龄的正常人比较.结果 患者组的IMT、粥样斑块较对照组明显的增厚(P＜0.01);患者组的下肢动脉明显闭塞段、狭窄段检出率明显的高于对照组(P＜0.01),与无症状组比较,有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率都明显的偏高.结论 彩超检测可以清楚地显示出老年2型的糖尿病患者下肢动脉的IMT以及斑块,同时结合彩色多普勒血流显像(CDFI)以及频谱检测就可以判断狭窄程度或者是闭塞.
作者：吴学敏 刊期： 2012年第06期
目的 分析并评价联合使用腹腔镜与十二指肠镜治疗胆囊结石并发急性胆道梗阻的临床疗效.方法 将观察对象随机分为对照组和治疗组,对照组29例患者进行传统开腹,实施胆囊切除联合胆总管切开取石以及T管引流术,手术过程中均应用胆道镜进行取石;治疗组29例患者通过腹腔镜与十二指肠镜同时进行治疗.分析两组在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间等方面的差异.结果 在手术时间、术后胃肠道恢复时间、住院时间方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用腹腔镜与术中十二指肠镜同步治疗方法在胆囊结石并发急性胆道梗阻的治疗方面具有疗效理想、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快以及住院时间短等优势,因此值得临床推广应用.
作者：王谆；张伟霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨陈旧性下胫腓关节分离的诊断治疗方法及手术策略.方法 6例陈旧性单纯下胫腓联合分离患者中4例通过摄踝关节正侧位X线片确诊,2例在行踝关节外翻应力位X线片检查并与对侧比较后确诊.所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位全螺纹螺钉固定下胫腓联合,并对断裂的下胫腓韧带、骨间韧带进行修复或重建.结果 随访3～18个月,优5例,良1例.结论 对于陈旧性下胫腓联合分离,准确的诊断和正确的外科治疗是减少并发症的关键.
作者：郑子钊；李昌平；杨双行 刊期： 2012年第06期
目的 观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 随机将190例类风湿性关节炎患者分为两组,对照组95例采用西医综合治疗,治疗组95例在西药治疗的基础上加用香丹注射液静滴,观察对比两组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率及关节肿胀改善均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗风湿性关节炎安全有效.
作者：刘彦昱 刊期： 2012年第06期
半个多世纪以来,人工髋关节置换术取得了极大的发展,现已成为一项成熟的外科技术,为广大患者提高了生活质量,但术后假体周围骨折以及假体远期松动,一直是骨关节科亟待解决的难题.人工髋关节置换患者多为老年人,他们多伴有骨量减少,甚至骨质疏松.有很多学者认为骨质疏松与术后假体周围骨折及假体松动关系密切[1~3].孙国静等[4]的观点是:人工髋关节置换术后机体内破骨细胞和成骨细胞之间平衡被打破,破骨细胞占据优势地位,加上手术后卧床休息等废用因素的影响,骨量的流失更为严重.所以,对实施人工髋关节置换术的患者,尤其是老年患者,术后进行规范的抗骨质疏松治疗应当引起临床的重视,如果不及时、有效地进行抗骨质疏松治疗,骨的质量会随年龄增长而进一步退化,还可引发降低患者生活质量的其他症状.
作者：王长海；刘江 刊期： 2012年第06期
本文探讨了笔者所在医院实施常态化医疗质量巡查制度的具体方法和取得的成效.笔者所在医院从2011年初开始组织医务管理人员每周到各个临床科室/病区巡查医疗工作质量1～2次,并及时进行沟通和评价.通过定期巡查临床科室,加强了医疗环节质量监控,增加了医务管理部门与临床科室之间的理解和沟通,增强了科室主任的质量意识,进而提高了医疗质量,加强医疗管理制度的执行力.笔者认为,实施常态化医疗质量巡查是加强医院管理、提高医疗质量的有效途径.
作者：杨国胜；李志远；于志新；付秀丽 刊期： 2012年第06期
航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一,特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用,对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求.我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求,因此,探索与构建新的航空医学鉴定训练模式已成为空军战略转型建设的新趋势和新任务.
作者：王军；徐珀；单庆顺；刘小波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化.方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例.于发病24 h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测.结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度.
作者：景舒南；赖碁；杨芳；彭春花；方杰 刊期： 2012年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
