庄伟鹏；张秀红
目的 探讨他汀序贯疗法对PCI 患者超敏C 反应蛋白(hsCRP) 的影响及安全性.方法 102 例PCI 患者,随机分为观察组52 例( 改良他汀序贯疗法) 和对照组50 例( 口服阿托伐他汀20 mg/d).检测PCI 时(PCI 前24 h 内)、PCI 后30 d 早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应.结果 与对照组比较,观察组血hsCRP 水平降低更明显(P<0.05),血ALT、AST、CK 水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良他汀序贯疗法对降低PCI 患者hsCRP 水平更明显,并且安全性良好.
作者：张铁须；赵文娟；赵会莲；陈玉娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声在肾积水诊断中的应用情况.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的42 例肾积水患者的病例资料,所有患者均通过超声检查辅助明确诊断.结果 所有患者均进行超声检查辅助诊断,其中10 例(23.8%) 患者为轻度肾积水,17 例(40.5%) 为中度肾积水,15 例(35.7%) 为重度肾积水,所有患者的超声诊断均符合临床诊断,符合率100%.结论 超声检查辅助诊断肾积水疾病的准确性高,其可作为肾积水患者的首先检查方法.
作者：姚菊英 刊期： 2012年第09期
目的 研究普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗作用.方法 180 例确诊冠心病合并高脂血症的患者随机分成普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组,阿托伐他汀治疗组和对照组,共观察6 个月.分别于治疗前,治疗后检测三组患者的总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 治疗6 个月后普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组对总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇降低均较阿托伐他汀治疗组改善明显(P<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗有效.
作者：赵旭东 刊期： 2012年第09期
加强医院廉洁文化建设是新医改的内在要求和既定任务,只有使廉洁成为一种文化自觉,医院和医务工作者才能在市场经济的大潮中不迷失方向.文章阐述了医院廉洁文化建设的重要意义,对医院廉洁文化建设的误区进行了辨析,并提出了加强医院廉洁文化建设的对策.
作者：胡林；谭正巧 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,72 岁,因左腰背部红色斑片伴疼痛3 d 来笔者所在科就诊.3 d 前在无明显诱因下出现左腰部背部呈集簇样带状分布的鲜红色斑点,不久斑点逐渐增多,增大后融合成片,皮损压之不褪色,无糜烂,渗液及鳞屑,前面不超过正中线,后面不超过脊柱,微痒,伴针刺样闪电性疼痛,无畏寒,发热以及恶心,呕吐等.
作者：张振汉 刊期： 2012年第09期
目的 观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组126 例,对照组118 例.对照组用奥扎格雷钠注射液80 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,1 次/d,14 d 为1 疗程.结果 对照组显效率为59.32%(70/118),总有效率为75.42%(89/118),治疗组显效率为86.51%(109/126),总有效率为96.03%(121/126),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P<0.01).结论 川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状.
作者：马振兴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重度机磷农药中毒的抢救方法,提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.方法 回顾性收集整理笔者所在医院近10 年门诊及住院的重度机磷农药中毒病例,对其临床资料进行分类统计.结果 本组126 例患者治愈出院110 例,抢救成功率87.3%,抢救无效死亡16 例,死亡率占12.7%.结论 尽快建立静脉通道、巧妙应用解磷定和阿托品、严观察病情及时调整措施等综合方法可以提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.
作者：覃碧武；何积书；石孟云；许群；杏子；陈富华 刊期： 2012年第09期
目的 阐明成人小腿内侧皮支的血供来源、分区及特点,为其临床应用提供解剖学基础.方法 对20 侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,观测成人小腿内侧皮支的来源、浅出点、分布、吻合及供血区的面积.结果 小腿内侧皮肤上1/3 的血供主要来自隐动脉,并与膝下内侧动脉和胫后动脉肌间隙支吻合;中1/3 的血供主要来自胫后动脉肌间隙支,并与胫前动脉和腓动脉的肌间隙支吻合;下1/3 主要来自胫前动脉的内踝前动脉和胫后动脉的踝上支.成人小腿内侧皮肤的血供来源丰富,它们相互真性吻合成明显的血管链,并与隐神经伴行,可以看似为一条完整的动脉.成人内踝与胫骨内侧髁的距离为(33.5±0.5)cm(28~37 cm),大多数皮支分布在距内踝尖20 cm 范围内,占总数的80%,在一定的范围内的皮支数目越少,则皮支的平均管径越粗.结论 以隐神经营养血管链为轴截取筋膜蒂皮瓣,旋转点可设计在内踝后缘与胫骨内髁的连线上任意一点,用于膝周、小腿及足部软组织缺损的修复.
作者：杨铭；胡金秋；于景龙；张立忠；庞振英；汲军 刊期： 2012年第09期
目的 比较三种含铜宫内节育器的避孕效果.方法 将500 例妇女随机分成三组,分别放置吉妮环、母体乐环(ML)、TCU 220,随访12 个月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价.结果 12 个月累计继续使用率,吉妮环高、母体乐环其次、TCU 220 低;脱落率和带器妊娠率,吉妮环低、母体乐环其次、TCU 220 高.结论 吉妮环是三种含铜IUD 中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的一种节育器,值得推广使用.
作者：王兰；杨翠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨5- 羟色胺2A 型受体阻滞剂盐酸沙格雷酯联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 所有患者均给予糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上采用盐酸沙格雷酯(100 mg,3 次/d) 联合黄芪注射液(40 ml,1 次/d) 治疗.结果 与治疗前相比,治疗后尿微量白蛋白排泄率由162.06 μg/min 降低到83.25 μg/min,血清肌酐由106.51 μmol/L 降低到79.98 μmol/L,血尿素氮由7.81 mmol/L 降低至5.25 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸沙格雷酯与黄芪注射液联合应用疗效显著,能更有效降低患者的微量尿白蛋白排泄率,改善肾功能,使用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：金毅；金文波；王霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析78 例OSAHS 患儿临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体,应用微波行部分切除扁桃体治疗.结果 术中出血约0.5 ml,无原发及继发出血,术后疼痛轻微,随访1 年,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及发炎.结论 微波部分切除扁桃体治疗儿童OSAHS 微创、安全、有效,是一种较好的儿童OSAHS 治疗方法.
作者：操启友 刊期： 2012年第09期
目的 探讨良恶性乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流状况对乳腺肿块的超声诊断价值.方法 对130 例经手术或穿刺病理证实乳腺肿块进行分析,对乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数进行分析,观察肿块声像图特征.结果 发现在乳腺肿块声像图边界回声特征、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数对鉴别肿块良、恶性具有明显意义.结论 高频超声、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数多参数诊断乳腺良恶性肿瘤,临床符合率较高,可以为后续治疗方案制定提供参考.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第09期
目的 对运动康复疗法防治脑卒中致偏瘫步态临床效果进行观察.方法 收集经过运动康复疗法的脑卒中患者160 例与未采用运动康复疗法而选用按摩治疗的101 例治疗效果进行对比分析.结果 经过2 个月的运动康复疗法后,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论 正规的运动康复疗法是防治脑卒中致偏瘫步态的较佳疗法,值得临床推广.
作者：王红燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风的疗效,探讨其临床疗效的相关机理.方法 采用消白酊联合UVB 照射与单用UVB照射进行随机对照研究,观察其疗效和不良反应.结果 3 个月后治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为33.3%;6 个月后治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率为53.3%.结论 消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风不仅明显提高了疗效,缩短了起效时间,而且减少了治疗的次数,取得了较好的临床疗效.
作者：周渐云；梁裕华 刊期： 2012年第09期
目的 听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal 喉罩是一种新型通气喉罩.本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异.方法 100 例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal 喉罩组与气管插管组.在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化.结果 两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal 喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳.两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化.结论 ProSeal 喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激.
作者：冯昌盛；陈兵；杨小霖；万勇；涂发平 刊期： 2012年第09期
目的 观察静脉注射地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90 例,随机分为三组,每组30 例,Ⅰ组术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+ 地塞米松10 mg,Ⅱ组术前静脉注射注射地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组为对照组,未应用药物.观察患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5) 的VAS、BCS 评分、Ramsay 镇静评分、镇痛药、止吐药追加情况及不良反应.结果 术后各个时间点,Ⅰ组的VAS 低于Ⅱ组和Ⅲ组,BCS 评分都高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05) ;Ⅱ组术后6 h 的VAS 评分低于其他各个时点(P<0.05) ;三组间Ramsay 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05) ;Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组(P<0.05).结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中具有协同作用,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用,副作用少.
作者：魏正贵；刘洪；李益汀 刊期： 2012年第09期
随着优质护理服务的深入开展,对护理工作的要求越来越高,由于消化系统脏器多,疾病变化快,临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为患者服务.但是护士在学校时接受的专科知识比较有限,护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1],上岗后护士的继续教育非常重要.近几年来,笔者在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
作者：周玲；李达；解放军 刊期： 2012年第09期
目的 分析进行剖宫产的产妇术后发生切口感染的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年2 月-2011 年9 月治疗的36例剖宫产术后发生切口感染的产妇的病例资料.结果 经分析总结显示,生殖道感染、腹部脂肪厚度、手术时间为发生切口感染的主要原因.结论 针对此几种原因给予产妇实施早期预防措施,能明显避免术后切口感染的发生率.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Pentax 内镜EPK-i 系列对慢性萎缩性胃炎(CAG) 黏膜形态的诊断价值.方法 对200 例内镜诊断为CAG 的黏膜形态进行研究,比较普通白光模式与特殊模式对典型表现的发现率.结果 100 例描述为黏膜变薄者,血管(V) 模式发现89 例,普通白光模式发现69 例,两者比较差异有统计学意义( 字2=12.055,P=0.001);100 例描述为黏膜粗糙者,胃(G) 模式发现91 例,腺管开口(P) 模式发现84 例,普通白光模式发现71 例,前两者比较差异无统计学意义(P>0.05),前两者分别与普通模式比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 镜下普通白光模式肉眼诊断与病理诊断符合率不高,特殊模式对典型黏膜形态的发现具有指导意义,通过多模式结合提高CAG 诊断率.
作者：徐园园；刘希双；夏頔；尹晓燕；赵文君；张翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
