张振汉
目的 总结经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠的护理措施及体会.方法 对42 例确诊为未破裂型异位妊娠的患者采用经阴道超声引导介入治疗,术前对患者进行健康教育,充分做好术前准备;术中严密观察患者反应,认真稳妥地配合手术操作;术后积极开展心理护理,观察患者生命体征变化,预防感染,实施介入术后指导等护理措施,以确保介入治疗效果及患者安全.结果 42 例患者中,经阴道超声引导介入治疗治愈38 例( 占90.5%),失败4 例( 占9.5%),介入治疗失败者转手术治疗后均治愈.结论 经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠,具有见效快,无明显并发症,避免手术损伤,费用低等优点,特别适用于要求保留生育功能的妇女,而采取积极有效的护理措施有助于提高疗效和保障患者安全.
作者：张晓松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨有机磷农药中毒的抢救与护理及应用解毒剂、复能剂、血液净化与积极的护理措施是否可以提高治愈率.方法 回顾性分析2010 年3 月-2011 年6 月36 例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 36 例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度患者死亡2 例,抢救成功率94.4%.并发呼吸衰竭16 例,中间综合征3 例,急性肾功能衰竭2 例,住院时间7～ 40 d.结论 对有机磷农药中毒的患者进行争分夺秒的抢救与细心的护理至关重要,可明显提高治愈率.
作者：朱爱霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性.方法 按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤ 40 mm Hg、41～ 80 mm Hg、>80 mm Hg 三组,比较各组蛋白尿的发生率.结果 三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24 h 尿蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24 h 尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357 和0.486(P<0.05).结论 脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻.
作者：李旭 刊期： 2012年第09期
目的 讨论食管贲门病变治疗方法,评价支架粒子放射治疗的疗效.方法 选取76 例经胃镜病理活检证实食管贲门癌患者,通过X 线透视下定位,在采取球囊扩张后行支架粒子置入的方法.结果 支架置入成功率为100%.6 ～36 个月的随访时间,平均(16.56±6.2)个月.再狭窄率为7.9%(6/76),支架脱落率为7.9%(6/76),吻合口瘘全部被阻断并愈合,支架植入后每个病例均有少量出血,胸闷不适,胸痛率26.32%(20/76),发生胃食管反流率19.74%(15/76).结论 食管支架粒子放射治疗对于食管贲门癌晚期引起的狭窄方法简单,效果确切,并发症少,并具有放射治疗作用.
作者：赵国新；谷志龙；李天阳 刊期： 2012年第09期
目的 观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取常规治疗,治疗组加盐酸氨溴索静脉滴注.结果 治疗组显效率及总有效率均优于对照组.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,改善临床症状
作者：董鑫；刘新庆 刊期： 2012年第09期
目的 观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组126 例,对照组118 例.对照组用奥扎格雷钠注射液80 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,1 次/d,14 d 为1 疗程.结果 对照组显效率为59.32%(70/118),总有效率为75.42%(89/118),治疗组显效率为86.51%(109/126),总有效率为96.03%(121/126),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P<0.01).结论 川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状.
作者：马振兴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鼻窦灌注液冲洗术腔对慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗的效果.方法 将45 例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予鼻窦灌注液冲洗术腔治疗,治疗组在鼻窦灌注液中加用布地奈德,两组患者均持续治疗3 个月,记录比较所有患者糖精试验检测结果,SCT 改变及两组患者接受治疗总有效率.结果 两组患者接受治疗后SCT 均显著小于治疗前(P<0.01),治疗组SCT 显著小于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 鼻窦灌注液冲洗鼻腔对于慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗效果显著,且在鼻窦灌注液中加用布地奈德效果更加明显,临床上可以推广应用.
作者：李争荣 刊期： 2012年第09期
目的 分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010 年8 月-2011 年5 月收治的79 例胆囊结石患者进行了治疗.观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况.结果 79 例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症.手术的切口长度为(5.02±0.64)cm;手术时间为(50±12)min;术中出血量为(31±11)ml.术后24 h 内有8 例患者应用镇痛药物,术后所有患者24 h 内可下床运动,术后首次排气时间为1～3 d,平均住院为(4.98±1.01)d,术后2 周均恢复正常工作.结论 冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广.
作者：李杰；吴剑文；钟丽群；廖荣容；李紫尹；李俊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点.方法 选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组86 例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9 例,肿块浸润至腹直肌77 例,其中浸润到耻骨后间隙16 例.术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合.随访临床症状完全消失,62 例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果.方法 抽取60 例手部烧伤患者,将其分为A、B 两组,每组30例.分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗.结果 B 组手术治疗的总体有效率明显高于A 组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应.结论 采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想.
作者：梁霁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨良恶性乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流状况对乳腺肿块的超声诊断价值.方法 对130 例经手术或穿刺病理证实乳腺肿块进行分析,对乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数进行分析,观察肿块声像图特征.结果 发现在乳腺肿块声像图边界回声特征、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数对鉴别肿块良、恶性具有明显意义.结论 高频超声、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数多参数诊断乳腺良恶性肿瘤,临床符合率较高,可以为后续治疗方案制定提供参考.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第09期
目的 探讨他汀序贯疗法对PCI 患者超敏C 反应蛋白(hsCRP) 的影响及安全性.方法 102 例PCI 患者,随机分为观察组52 例( 改良他汀序贯疗法) 和对照组50 例( 口服阿托伐他汀20 mg/d).检测PCI 时(PCI 前24 h 内)、PCI 后30 d 早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应.结果 与对照组比较,观察组血hsCRP 水平降低更明显(P<0.05),血ALT、AST、CK 水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良他汀序贯疗法对降低PCI 患者hsCRP 水平更明显,并且安全性良好.
作者：张铁须；赵文娟；赵会莲；陈玉娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术的适应证、手术技巧及手术并发症.方法 对220 例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.结果 所有患者均顺利康复出院.结论 正确掌握规范化操作技巧,重视手术前后每一环节,才能把手术并发症降到低程度.
作者：祝望胜 刊期： 2012年第09期
目的 研究普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗作用.方法 180 例确诊冠心病合并高脂血症的患者随机分成普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组,阿托伐他汀治疗组和对照组,共观察6 个月.分别于治疗前,治疗后检测三组患者的总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 治疗6 个月后普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组对总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇降低均较阿托伐他汀治疗组改善明显(P<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗有效.
作者：赵旭东 刊期： 2012年第09期
随着优质护理服务的深入开展,对护理工作的要求越来越高,由于消化系统脏器多,疾病变化快,临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为患者服务.但是护士在学校时接受的专科知识比较有限,护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1],上岗后护士的继续教育非常重要.近几年来,笔者在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
作者：周玲；李达；解放军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨5- 羟色胺2A 型受体阻滞剂盐酸沙格雷酯联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 所有患者均给予糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上采用盐酸沙格雷酯(100 mg,3 次/d) 联合黄芪注射液(40 ml,1 次/d) 治疗.结果 与治疗前相比,治疗后尿微量白蛋白排泄率由162.06 μg/min 降低到83.25 μg/min,血清肌酐由106.51 μmol/L 降低到79.98 μmol/L,血尿素氮由7.81 mmol/L 降低至5.25 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸沙格雷酯与黄芪注射液联合应用疗效显著,能更有效降低患者的微量尿白蛋白排泄率,改善肾功能,使用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：金毅；金文波；王霞 刊期： 2012年第09期
目的 分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效.方法 应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例( 共15 椎体) 严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C 型臂X 线机引导下进行.观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况.结果 所有患者术后均获得随访,随访时间为6 ～ 48 个月,平均30.1 个月.所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.结论 经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法.
作者：陶文武 刊期： 2012年第09期
目的 评价医护人员的职业紧张和生活质量,探讨职业紧张对其生活质量的影响.方法 整群抽取某市三级医院3 所,从中随机抽取临床各科室医护人员1100 例,采用职业紧张量表(OSI-R,1998) 和生活质量量表(SF-36) 对其职业紧张和生活质量进行评估.结果 30 ～ 40 岁年龄组医护人员生活质量差,学历越高生活质量越差,临床科室医护人员生活质量较医技科室医护人员差(P<0.01).随着职业紧张水平的升高,医护人员的生活质量得分是下降的(P<0.01),应对资源得分越高,其生活质量得分也越高(P<0.01).躯体紧张反应、任务过重、业务紧张反应和任务冲突是医护人员生理健康的主要影响因素(P<0.05);心理紧张反应、理性处事、任务过重是医护人员心理健康的主要影响因素(P<0.05).结论 医护人员的生活质量具有年龄差异,随着学历的增高生活质量具有下降趋势,职业紧张水平越高其生活质量越差,增加应对资源能够降低职业紧张对生活质量的影响.
作者：高茹茹；柳晓琳；张冬梅；薛雁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性.方法 回顾对比分析笔者所在医院42 例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术及42 例单纯性剖宫产术患者的临床资料.结果 研究组和对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等方面差异无统计学意义.结论 对于有经验的产科医生,剖宫产术同时选择性行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：吴晓芳；张传荣 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
