吴晓芳；张传荣
目的 探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效.方法 将252 例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效.结果 治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用.
作者：彭升；何洲；郭明春；黎海强 刊期： 2012年第09期
目的 总结经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠的护理措施及体会.方法 对42 例确诊为未破裂型异位妊娠的患者采用经阴道超声引导介入治疗,术前对患者进行健康教育,充分做好术前准备;术中严密观察患者反应,认真稳妥地配合手术操作;术后积极开展心理护理,观察患者生命体征变化,预防感染,实施介入术后指导等护理措施,以确保介入治疗效果及患者安全.结果 42 例患者中,经阴道超声引导介入治疗治愈38 例( 占90.5%),失败4 例( 占9.5%),介入治疗失败者转手术治疗后均治愈.结论 经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠,具有见效快,无明显并发症,避免手术损伤,费用低等优点,特别适用于要求保留生育功能的妇女,而采取积极有效的护理措施有助于提高疗效和保障患者安全.
作者：张晓松 刊期： 2012年第09期
目的 分析进行剖宫产的产妇术后发生切口感染的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年2 月-2011 年9 月治疗的36例剖宫产术后发生切口感染的产妇的病例资料.结果 经分析总结显示,生殖道感染、腹部脂肪厚度、手术时间为发生切口感染的主要原因.结论 针对此几种原因给予产妇实施早期预防措施,能明显避免术后切口感染的发生率.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨甲状腺肿块超声显像特点及其诊断价值.方法 应用超声诊断技术对85 例甲状腺肿块患者群进行检查,分析甲状腺肿块的声像图特点和诊断依据.结果 85 例甲状腺肿块患者中结节性甲状腺肿35 例,腺瘤25 例,甲状腺癌18 例,桥本甲状腺炎7 例.结论 超声检查可以较准确地诊断肿块,为临床诊断及合理用药提供依据.
作者：陈瑶；肖玲；高淑萍 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,41 岁,既往银屑病史16 年,患者自诉两个月前染发后,于头皮部出现红斑鳞屑,瘙痒明显,自行外用派瑞松两个月,病情好转,但停药后症状加重,且皮疹迅速泛发全身.入院时情况:患者周身弥漫性潮红肿胀,皮温高,伴有大量银白色脱屑,其间无正常皮岛,干燥皲裂,瘙痒疼痛,发热,恶寒,寒热往来,T 39.6 ℃,且夜晚发热甚,伴口干口苦,不欲饮食,心烦喜呕,二便尚可,眠差,舌质红苔黄脉弦数.治疗方法:自拟中药汤剂,方药如下:水牛角30 g,生地15 g,赤芍15 g,丹皮15 g,生石膏30 g,知母15 g,公英30 g,连翘15 g,太子参20 g,玄参15 g,白茅根30 g,泽泻15 g,黄芩15 g,柴胡15 g,清半夏10 g,茯苓30 g,炒白术30 g,甘草10 g,酌加生姜大枣,水煎300 ml,早晚饭后温服.
作者：王俊志；陆方方；赵玉娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胰腺炎患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2009 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院急诊科抢救室治疗的37 例急性胰腺炎患者从入急诊抢救室至各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 37 例急性胰腺炎患者经急诊抢救室积极有效的抢救措施,在各项生命体征平稳后转送至相关科室,内科治疗17 例,外科治疗20 例.内科治疗中有2 例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;1 例急性胰腺炎患者出现肺功能衰竭死亡;1 例急性胰腺炎患者出现休克死亡.外科手术治疗中,有4 例为出血坏死型胰腺炎,手术后2 例急性胰腺炎患者死亡.结论 完善和细致的急诊护理是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,为其进一步住院治疗争取更多的宝贵时间.
作者：广珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾脏病患者健康行为的干预方法.方法 选取笔者所在医院肾内科住院的143 例慢性肾脏病患者,运用参加肾友会、健康教育课堂、出院后电话随访等多种方式实施健康教育及干预措施,在教育前、教育后1 年使用健康行为量表进行效果评价.结果 健康行为总分教育后为(120.37±13.18) 分,高于教育前(47.47±10.68) 分(P<0.01).结论 对慢性肾脏病患者进行多种方式的健康教育行为干预,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高自我管理疾病的能力,延缓甚至避免终末期肾脏病的发生.
作者：李红哲；张利霞 刊期： 2012年第09期
目的 通过对不典型性肺结核的CT 表现的研究,进一步提高对不典型性肺结核的认识.方法 采用CT 常规轴位扫描的病例,回顾性分析48 例不典型性肺结核患者的CT 表现.结果 48 例均为孤立性单发病灶.邻近及其他肺内未见异常,肺门及纵隔未见其他结节、肿块及肿大淋巴结.结论 通过CT 的检查及对患者临床症状及体征的综合分析,可有效的减少误诊的发生.
作者：乔志刚；向政华 刊期： 2012年第09期
目的 比较三种含铜宫内节育器的避孕效果.方法 将500 例妇女随机分成三组,分别放置吉妮环、母体乐环(ML)、TCU 220,随访12 个月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价.结果 12 个月累计继续使用率,吉妮环高、母体乐环其次、TCU 220 低;脱落率和带器妊娠率,吉妮环低、母体乐环其次、TCU 220 高.结论 吉妮环是三种含铜IUD 中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的一种节育器,值得推广使用.
作者：王兰；杨翠 刊期： 2012年第09期
经漏是指除外器质性因素,而由于丘脑下部- 垂体- 卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血,是妇科常见病.以青春期、更年期多见.主要临床表现为月经失去正常有规律的周期,代之以经量过多、经期过长的子宫出血.
作者：温晓军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子宫肌瘤的低场MRI 表现及诊断价值.方法 回顾性分析29 例子宫肌瘤患者的低场MRI 表现,并与手术病理结果作对照.结果 本组29 例患者中,有22 例多发肌瘤,7 例单发肌瘤,MRI 共检出60 个病灶.所有病灶均呈圆形或类圆形,在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低信号或混杂信号.本组29 例患者中,有27 例患者的MRI 诊断与手术病理结果相符,诊断符合率为93.1%.结论 低场强MRI 对子宫肌瘤能作出正确诊断,可作为B 超检查的重要补充手段.
作者：蔡金华；方华盛 刊期： 2012年第09期
目的 了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2010 年1-12 月随机抽取的1200 张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析.结果 平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53% 降至31%,注射剂使用率从42% 降至20%,基本药物使用率控制在40% 左右.结论 通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强<处方管理办法>和<抗感染药物物临床应用指导原则>的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药.
作者：雷雅琳；宋晓阳 刊期： 2012年第09期
目的 总结在住院患者护理过程中履行告知做法的优点.方法 对住院患者从入院到出院的过程中履行告知义务,有口头告知和书面告知.结果 实施以上告知制度后,因告知而引起的纠纷明显下降,患者满意率提高.结论 履行临床护理告知的义务,不仅提高了护理质量,确保了护理安全,还加强了护患之间的沟通,真正使患者得到安全,优质的服务.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术的适应证、手术技巧及手术并发症.方法 对220 例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.结果 所有患者均顺利康复出院.结论 正确掌握规范化操作技巧,重视手术前后每一环节,才能把手术并发症降到低程度.
作者：祝望胜 刊期： 2012年第09期
目的 观察微波在小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 86 例患儿随机分为治疗组44 例,对照组42 例,两组均给予抗感染止咳化痰治疗.治疗组在患儿不发热的情况下或恢复期加用微波治疗.结果 治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率81.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波用于小儿支气管肺炎恢复期治疗疗效满意.
作者：孟玉菊；李晓光 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的佳给药浓度.方法 将200 例行胃镜检查的患者随机分为A、B、C、D、E 五组,每组各40 例.A、B、C、D 组分别在胃镜检查前2 min,静脉注射瑞芬太尼0.25 μg/kg、0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg,给药速度为5~10 s;之后A、B、C、D、E 五组分别缓慢注射异丙酚1 mg/kg.观察各组术中低收缩压、舒张压、心率和SpO2 情况、并发症发生情况.结果 随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的低收缩压、舒张压、心率和SpO2 相应降低;A、B、E 三组之间低SpO2 比较,差异无统计学意义( P>0.05);随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的呼吸暂停、低血压、低氧血症、心动过缓、面罩辅助呼吸的发生率相应增加;A、B、E 组低氧血症和面罩辅助呼吸发生率较少.结论 0.5 μg/kg 的瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查,既能满足检查需要,又能将低血氧症及严重体动发生率降至低,可作为无痛胃镜检查的佳给药浓度.
作者：吴新海；徐磊；孙新波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Pentax 内镜EPK-i 系列对慢性萎缩性胃炎(CAG) 黏膜形态的诊断价值.方法 对200 例内镜诊断为CAG 的黏膜形态进行研究,比较普通白光模式与特殊模式对典型表现的发现率.结果 100 例描述为黏膜变薄者,血管(V) 模式发现89 例,普通白光模式发现69 例,两者比较差异有统计学意义( 字2=12.055,P=0.001);100 例描述为黏膜粗糙者,胃(G) 模式发现91 例,腺管开口(P) 模式发现84 例,普通白光模式发现71 例,前两者比较差异无统计学意义(P>0.05),前两者分别与普通模式比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 镜下普通白光模式肉眼诊断与病理诊断符合率不高,特殊模式对典型黏膜形态的发现具有指导意义,通过多模式结合提高CAG 诊断率.
作者：徐园园；刘希双；夏頔；尹晓燕；赵文君；张翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性.方法 回顾对比分析笔者所在医院42 例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术及42 例单纯性剖宫产术患者的临床资料.结果 研究组和对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等方面差异无统计学意义.结论 对于有经验的产科医生,剖宫产术同时选择性行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：吴晓芳；张传荣 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果.方法 抽取60 例手部烧伤患者,将其分为A、B 两组,每组30例.分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗.结果 B 组手术治疗的总体有效率明显高于A 组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应.结论 采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想.
作者：梁霁 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
