梁霁
目的 观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组126 例,对照组118 例.对照组用奥扎格雷钠注射液80 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,1 次/d,14 d 为1 疗程.结果 对照组显效率为59.32%(70/118),总有效率为75.42%(89/118),治疗组显效率为86.51%(109/126),总有效率为96.03%(121/126),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P<0.01).结论 川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状.
作者：马振兴 刊期： 2012年第09期
目的 比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 72 例异位妊娠随机分为研究组30 例和对照组42 例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1 天及治疗后7 d 检测血β-HCG 和孕酮,B 超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG 和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组β-HCG 和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少.
作者：周敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析78 例OSAHS 患儿临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体,应用微波行部分切除扁桃体治疗.结果 术中出血约0.5 ml,无原发及继发出血,术后疼痛轻微,随访1 年,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及发炎.结论 微波部分切除扁桃体治疗儿童OSAHS 微创、安全、有效,是一种较好的儿童OSAHS 治疗方法.
作者：操启友 刊期： 2012年第09期
近年来,周细胞在脑组织中的存在和作用越来越受到关注.作为微血管的构成成分之一,大脑周细胞参与调节多种功能,如微循环的灌流量和通透性、血脑屏障的完整性、脑损伤后血管生成和重建等.近的研究也表明,它们在某种程度上类似于间充质干细胞.正因为大脑周细胞积极参与并调节这些功能,因此在脑缺血急性期及后期,这些细胞可能起着重要的作用.
作者：陈继兴；钱加强 刊期： 2012年第09期
目的 阐明成人小腿内侧皮支的血供来源、分区及特点,为其临床应用提供解剖学基础.方法 对20 侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,观测成人小腿内侧皮支的来源、浅出点、分布、吻合及供血区的面积.结果 小腿内侧皮肤上1/3 的血供主要来自隐动脉,并与膝下内侧动脉和胫后动脉肌间隙支吻合;中1/3 的血供主要来自胫后动脉肌间隙支,并与胫前动脉和腓动脉的肌间隙支吻合;下1/3 主要来自胫前动脉的内踝前动脉和胫后动脉的踝上支.成人小腿内侧皮肤的血供来源丰富,它们相互真性吻合成明显的血管链,并与隐神经伴行,可以看似为一条完整的动脉.成人内踝与胫骨内侧髁的距离为(33.5±0.5)cm(28~37 cm),大多数皮支分布在距内踝尖20 cm 范围内,占总数的80%,在一定的范围内的皮支数目越少,则皮支的平均管径越粗.结论 以隐神经营养血管链为轴截取筋膜蒂皮瓣,旋转点可设计在内踝后缘与胫骨内髁的连线上任意一点,用于膝周、小腿及足部软组织缺损的修复.
作者：杨铭；胡金秋；于景龙；张立忠；庞振英；汲军 刊期： 2012年第09期
目的 总结经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠的护理措施及体会.方法 对42 例确诊为未破裂型异位妊娠的患者采用经阴道超声引导介入治疗,术前对患者进行健康教育,充分做好术前准备;术中严密观察患者反应,认真稳妥地配合手术操作;术后积极开展心理护理,观察患者生命体征变化,预防感染,实施介入术后指导等护理措施,以确保介入治疗效果及患者安全.结果 42 例患者中,经阴道超声引导介入治疗治愈38 例( 占90.5%),失败4 例( 占9.5%),介入治疗失败者转手术治疗后均治愈.结论 经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠,具有见效快,无明显并发症,避免手术损伤,费用低等优点,特别适用于要求保留生育功能的妇女,而采取积极有效的护理措施有助于提高疗效和保障患者安全.
作者：张晓松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨良恶性乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流状况对乳腺肿块的超声诊断价值.方法 对130 例经手术或穿刺病理证实乳腺肿块进行分析,对乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数进行分析,观察肿块声像图特征.结果 发现在乳腺肿块声像图边界回声特征、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数对鉴别肿块良、恶性具有明显意义.结论 高频超声、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数多参数诊断乳腺良恶性肿瘤,临床符合率较高,可以为后续治疗方案制定提供参考.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第09期
目的 观察炙甘草汤加减用于快速性心律失常康复中的临床疗效.方法 将78 例快速性心律失常患者随机分为治疗组39 例和对照组39 例,对照组予西药普罗帕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组 (P<0.05).结论 炙甘草汤加减治疗快速性心律失常,临床疗效可靠.
作者：李兆秋 刊期： 2012年第09期
目的 观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60 例患者随机分为两组,治疗组31 例,对照组29 例,观察两组的疗效及实验室指标.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广.
作者：刘萍；耿田军；刘振清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
目的 通过对不典型性肺结核的CT 表现的研究,进一步提高对不典型性肺结核的认识.方法 采用CT 常规轴位扫描的病例,回顾性分析48 例不典型性肺结核患者的CT 表现.结果 48 例均为孤立性单发病灶.邻近及其他肺内未见异常,肺门及纵隔未见其他结节、肿块及肿大淋巴结.结论 通过CT 的检查及对患者临床症状及体征的综合分析,可有效的减少误诊的发生.
作者：乔志刚；向政华 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床对心血管疾病的研究,分析心血管病医院急诊患者的血清心肌标志物与心血管疾病的关系,在临床上的意义.方法 将150 例急诊心血管病患者根据临床表现及诊断将患者分为急诊心肌梗死、不稳定心绞痛和其他疾病三组,对三组患者的血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度进行分析.结果 急性心梗死患者99 例,不稳定心绞痛患者32 例,其他疾病组患者19 例,对三组进行血清肌钙蛋白浓度与肌酸激酶同工酶质量浓度进行比较发现,心肌梗死组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而不稳定心绞痛组与其他疾病组比较差异无统计学意义.结论 患者心肌损伤程度与血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度有关,血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度具有正相关的关系.急性心肌梗死患者在诊断时要重点观察血清肌钙蛋白浓度的变化,而肌酸激酶同工酶质量变化的测定不需要与血清肌钙蛋白浓度进行同时检测.可以将血清肌钙蛋白浓度与肌红蛋白进行联合诊断,或将肌酸激酶同工酶质量浓度与肌红蛋白进行联合检测方法,以提高对急性心肌梗死的诊断率.
作者：谭宝玲 刊期： 2012年第09期
目的 观察静脉注射地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90 例,随机分为三组,每组30 例,Ⅰ组术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+ 地塞米松10 mg,Ⅱ组术前静脉注射注射地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组为对照组,未应用药物.观察患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5) 的VAS、BCS 评分、Ramsay 镇静评分、镇痛药、止吐药追加情况及不良反应.结果 术后各个时间点,Ⅰ组的VAS 低于Ⅱ组和Ⅲ组,BCS 评分都高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05) ;Ⅱ组术后6 h 的VAS 评分低于其他各个时点(P<0.05) ;三组间Ramsay 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05) ;Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组(P<0.05).结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中具有协同作用,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用,副作用少.
作者：魏正贵；刘洪；李益汀 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价.方法 采用DHS 内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78 例.结果 随访时间8 个月～2 年,78 例均愈合,其中切口感染2 例,髋内翻3 例,异位骨化2 例,下肢深静脉血栓2 例,骨折恢复期再次脑血栓1 例.结论 DHS 手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件.
作者：许伟；姜荣辉；李明学 刊期： 2012年第09期
目的 体外冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连的治疗效果.方法 采用瑞士EMS DolorClast 冲击波治疗仪对27 例骨折延迟愈合和骨不连进行治疗,冲击能量3.0 ～ 4.0 bar(0.35 ～ 0.55 mJ/mm2),冲击频率6 Hz,冲击4000 次.根据患者情况治疗4 次,每次间隔7 d,观察疗效.结果 治疗后随访l2 ～ l8 个月,定期复查X 线片,27 例中20 例有明显骨痂生成并终愈合,另7 例无效.骨折愈合时间平均为l8.4 周,l2 个月后有效率74.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症,仅发现有局部皮肤水肿.结论 体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连是一种简单、微创、安全、经济的方法.
作者：刘晓峰；董启榕；佘昶 刊期： 2012年第09期
目的 分析阿奇霉素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2010 年2 月-2011 年7 月收治58 例小儿支原体肺炎患儿的病例资料,对治疗效果进行分析总结.结果 所有患儿经治疗,39 例(67.2%) 痊愈,15 例(25.9%) 有效,4 例(6.9%) 无效,治疗的总有效率为93.1%.结论 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,使用其静点及口服两种方式治疗可提高治疗的疗效,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第09期
门诊作为学校医院服务窗口的第一线,是接触患者的时间早、人数多、范围广的部门,它对于满足患者需求,完成院校社会职责具有重要的意义.加强门诊窗口管理,提高门诊工作质量,也是提高学校院科学管理水平的重要方面.现将门诊管理的几点体会介绍如下.
作者：陈莉 刊期： 2012年第09期
随着优质护理服务的深入开展,对护理工作的要求越来越高,由于消化系统脏器多,疾病变化快,临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为患者服务.但是护士在学校时接受的专科知识比较有限,护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1],上岗后护士的继续教育非常重要.近几年来,笔者在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
作者：周玲；李达；解放军 刊期： 2012年第09期
目的 观察微波在小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 86 例患儿随机分为治疗组44 例,对照组42 例,两组均给予抗感染止咳化痰治疗.治疗组在患儿不发热的情况下或恢复期加用微波治疗.结果 治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率81.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波用于小儿支气管肺炎恢复期治疗疗效满意.
作者：孟玉菊；李晓光 刊期： 2012年第09期
通过随机抽取笔者所在医院2011 年12 月份门诊处方6000 张,找出其中应用抗生素的处方,从中挑出不合理应用抗生素的处方,对其用法、用量、配伍等方面进行分析和统计.分析和统计发现应用抗生素的处方有1152 张,不合理用药处方148 张.初步探讨笔者所在医院门诊抗生素的应用现状,为如何提高临床疾病治愈率,减少不良事件的发生,该类药品的合理应用提供参考.
作者：李丛元；陈东海；赵方允 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
