许伟；姜荣辉；李明学
目的 评价医护人员的职业紧张和生活质量,探讨职业紧张对其生活质量的影响.方法 整群抽取某市三级医院3 所,从中随机抽取临床各科室医护人员1100 例,采用职业紧张量表(OSI-R,1998) 和生活质量量表(SF-36) 对其职业紧张和生活质量进行评估.结果 30 ～ 40 岁年龄组医护人员生活质量差,学历越高生活质量越差,临床科室医护人员生活质量较医技科室医护人员差(P<0.01).随着职业紧张水平的升高,医护人员的生活质量得分是下降的(P<0.01),应对资源得分越高,其生活质量得分也越高(P<0.01).躯体紧张反应、任务过重、业务紧张反应和任务冲突是医护人员生理健康的主要影响因素(P<0.05);心理紧张反应、理性处事、任务过重是医护人员心理健康的主要影响因素(P<0.05).结论 医护人员的生活质量具有年龄差异,随着学历的增高生活质量具有下降趋势,职业紧张水平越高其生活质量越差,增加应对资源能够降低职业紧张对生活质量的影响.
作者：高茹茹；柳晓琳；张冬梅；薛雁 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,41 岁,既往银屑病史16 年,患者自诉两个月前染发后,于头皮部出现红斑鳞屑,瘙痒明显,自行外用派瑞松两个月,病情好转,但停药后症状加重,且皮疹迅速泛发全身.入院时情况:患者周身弥漫性潮红肿胀,皮温高,伴有大量银白色脱屑,其间无正常皮岛,干燥皲裂,瘙痒疼痛,发热,恶寒,寒热往来,T 39.6 ℃,且夜晚发热甚,伴口干口苦,不欲饮食,心烦喜呕,二便尚可,眠差,舌质红苔黄脉弦数.治疗方法:自拟中药汤剂,方药如下:水牛角30 g,生地15 g,赤芍15 g,丹皮15 g,生石膏30 g,知母15 g,公英30 g,连翘15 g,太子参20 g,玄参15 g,白茅根30 g,泽泻15 g,黄芩15 g,柴胡15 g,清半夏10 g,茯苓30 g,炒白术30 g,甘草10 g,酌加生姜大枣,水煎300 ml,早晚饭后温服.
作者：王俊志；陆方方；赵玉娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重度机磷农药中毒的抢救方法,提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.方法 回顾性收集整理笔者所在医院近10 年门诊及住院的重度机磷农药中毒病例,对其临床资料进行分类统计.结果 本组126 例患者治愈出院110 例,抢救成功率87.3%,抢救无效死亡16 例,死亡率占12.7%.结论 尽快建立静脉通道、巧妙应用解磷定和阿托品、严观察病情及时调整措施等综合方法可以提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.
作者：覃碧武；何积书；石孟云；许群；杏子；陈富华 刊期： 2012年第09期
目的 比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 72 例异位妊娠随机分为研究组30 例和对照组42 例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1 天及治疗后7 d 检测血β-HCG 和孕酮,B 超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG 和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组β-HCG 和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少.
作者：周敏 刊期： 2012年第09期
目的 总结在住院患者护理过程中履行告知做法的优点.方法 对住院患者从入院到出院的过程中履行告知义务,有口头告知和书面告知.结果 实施以上告知制度后,因告知而引起的纠纷明显下降,患者满意率提高.结论 履行临床护理告知的义务,不仅提高了护理质量,确保了护理安全,还加强了护患之间的沟通,真正使患者得到安全,优质的服务.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解青壮年人心肌梗死的临床特征.方法 对16 例青壮年急性心肌梗死患者进行回顾性研究.结果 青壮年AMI 以男性多见( 本组资料100% 为男性),危险因素中以吸烟为重要(81.3%),其次为长期大量饮酒,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和高血压病.结论 对青壮年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素.
作者：尹行善 刊期： 2012年第09期
目的 探讨有机磷农药中毒的抢救与护理及应用解毒剂、复能剂、血液净化与积极的护理措施是否可以提高治愈率.方法 回顾性分析2010 年3 月-2011 年6 月36 例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 36 例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度患者死亡2 例,抢救成功率94.4%.并发呼吸衰竭16 例,中间综合征3 例,急性肾功能衰竭2 例,住院时间7～ 40 d.结论 对有机磷农药中毒的患者进行争分夺秒的抢救与细心的护理至关重要,可明显提高治愈率.
作者：朱爱霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风的疗效,探讨其临床疗效的相关机理.方法 采用消白酊联合UVB 照射与单用UVB照射进行随机对照研究,观察其疗效和不良反应.结果 3 个月后治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为33.3%;6 个月后治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率为53.3%.结论 消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风不仅明显提高了疗效,缩短了起效时间,而且减少了治疗的次数,取得了较好的临床疗效.
作者：周渐云；梁裕华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对糖尿病患者实施社区护理干预后的效果.方法 对122 例2 型糖尿病患者实施社区护理干预,内容包括建立患者信息档案、健康教育、饮食指导、适量运动、心理护理、药物指导等,比较实施护理干预前后患者的血糖情况.结果 实施社区护理干预管理后患者血糖明显低于干预前(P<0.01 ).结论 实施社区护理干预能有效降低患者的血糖水平,提高糖尿病患者生活质量.
作者：王红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性.方法 回顾对比分析笔者所在医院42 例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术及42 例单纯性剖宫产术患者的临床资料.结果 研究组和对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等方面差异无统计学意义.结论 对于有经验的产科医生,剖宫产术同时选择性行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：吴晓芳；张传荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕妊娠患者进行介入术围手术期的护理方法.方法 回顾分析笔者所在医院收治的6 例瘢痕妊娠行子宫动脉介入术的病例,总结此类手术围手术期的护理特点.结果 6 例患者保守治疗成功,无并发症发生.结论 对瘢痕妊娠行介入术患者围手术期的精心护理,能减少或防止介入术并发症的发生.
作者：莫炎锋；吴春毅 刊期： 2012年第09期
目的 通过对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,分析其临床干预效果,评价艾滋病母婴传播健康教育在预防艾滋病中的应用价值.方法 在笔者所在医院2006 年1 月-2011 年6 月所收治的孕妇中,随机选择1470 例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果.结果 所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够明显提高孕妇对艾滋病相关知识的认识率与知晓率,能有效的预防艾滋病的发生,避免艾滋病母婴传播,具有非常高的应用和推广价值.
作者：刘琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿静脉穿刺护士培训班的效果.方法 对32 名医院内招收的为期6 个月的小儿静脉穿刺护士培训班学员进行专项技术培训,规定相关教材,采取理论授课与临床带教实践相结合的方法,自我评价与理论操作考试相结合进行考核.结果 78.13% 认为提高很大,21.88% 认为提高较大;培训前后成绩差异有统计学意义.结论 培训班提高了护士小儿静脉穿刺专业水平,为培养小儿静脉穿刺能手开辟了新径.
作者：张君丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效.方法 将252 例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效.结果 治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用.
作者：彭升；何洲；郭明春；黎海强 刊期： 2012年第09期
经漏是指除外器质性因素,而由于丘脑下部- 垂体- 卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血,是妇科常见病.以青春期、更年期多见.主要临床表现为月经失去正常有规律的周期,代之以经量过多、经期过长的子宫出血.
作者：温晓军 刊期： 2012年第09期
近公布的我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病已成为中国居民第一位的死因.脑血管病为神经病学中常见疾病之一,神经病学的临床见习、实习已成为医疗系、麻醉系、护理系的必修课.神经病学具有特殊的定位定性诊断,神经网络交错复杂,需掌握的内容较多,且多抽象难理解,而大多数院校的神经病学教学时间安排较短,更增加了教学的难度.因此要想取得较好的教学效果,就必需调整课时设置、合理安排教学内容,不断改进教学方法.
作者：颜津津；简希尧 刊期： 2012年第09期
目的 观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组126 例,对照组118 例.对照组用奥扎格雷钠注射液80 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160 mg+ 生理盐水250 ml 静脉滴注,1 次/d,14 d 为1 疗程.结果 对照组显效率为59.32%(70/118),总有效率为75.42%(89/118),治疗组显效率为86.51%(109/126),总有效率为96.03%(121/126),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P<0.01).结论 川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状.
作者：马振兴 刊期： 2012年第09期
目的 了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2010 年1-12 月随机抽取的1200 张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析.结果 平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53% 降至31%,注射剂使用率从42% 降至20%,基本药物使用率控制在40% 左右.结论 通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强<处方管理办法>和<抗感染药物物临床应用指导原则>的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药.
作者：雷雅琳；宋晓阳 刊期： 2012年第09期
加强医院廉洁文化建设是新医改的内在要求和既定任务,只有使廉洁成为一种文化自觉,医院和医务工作者才能在市场经济的大潮中不迷失方向.文章阐述了医院廉洁文化建设的重要意义,对医院廉洁文化建设的误区进行了辨析,并提出了加强医院廉洁文化建设的对策.
作者：胡林；谭正巧 刊期： 2012年第09期
目的 比较间歇及持续蓝光治疗新生儿黄疸的疗效并分析间隙蓝光的优势.方法 病房住院的90 例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为两组,各45 例.观察组:采用照射4 h/ 次,2 次/d,中间间断4 h;对照组:连续照射16 h,1 次/d.分别于治疗前、治疗后48、96 h 采静脉血,测定胆红素值.结果 两组治疗前后胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组痊愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组患儿腹泻、吃奶减少、体温升高发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹、脱水发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间歇蓝光照射能更安全治疗新生儿黄疸,同时避免了对患儿体温波动、生理节奏、生活环境的长时间干扰和影响.
作者：黄鸿 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
