朱爱霞
目的 通过对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,分析其临床干预效果,评价艾滋病母婴传播健康教育在预防艾滋病中的应用价值.方法 在笔者所在医院2006 年1 月-2011 年6 月所收治的孕妇中,随机选择1470 例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果.结果 所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够明显提高孕妇对艾滋病相关知识的认识率与知晓率,能有效的预防艾滋病的发生,避免艾滋病母婴传播,具有非常高的应用和推广价值.
作者：刘琴 刊期： 2012年第09期
目的 了解青壮年人心肌梗死的临床特征.方法 对16 例青壮年急性心肌梗死患者进行回顾性研究.结果 青壮年AMI 以男性多见( 本组资料100% 为男性),危险因素中以吸烟为重要(81.3%),其次为长期大量饮酒,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和高血压病.结论 对青壮年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素.
作者：尹行善 刊期： 2012年第09期
目的 讨论食管贲门病变治疗方法,评价支架粒子放射治疗的疗效.方法 选取76 例经胃镜病理活检证实食管贲门癌患者,通过X 线透视下定位,在采取球囊扩张后行支架粒子置入的方法.结果 支架置入成功率为100%.6 ～36 个月的随访时间,平均(16.56±6.2)个月.再狭窄率为7.9%(6/76),支架脱落率为7.9%(6/76),吻合口瘘全部被阻断并愈合,支架植入后每个病例均有少量出血,胸闷不适,胸痛率26.32%(20/76),发生胃食管反流率19.74%(15/76).结论 食管支架粒子放射治疗对于食管贲门癌晚期引起的狭窄方法简单,效果确切,并发症少,并具有放射治疗作用.
作者：赵国新；谷志龙；李天阳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨甲状腺肿块超声显像特点及其诊断价值.方法 应用超声诊断技术对85 例甲状腺肿块患者群进行检查,分析甲状腺肿块的声像图特点和诊断依据.结果 85 例甲状腺肿块患者中结节性甲状腺肿35 例,腺瘤25 例,甲状腺癌18 例,桥本甲状腺炎7 例.结论 超声检查可以较准确地诊断肿块,为临床诊断及合理用药提供依据.
作者：陈瑶；肖玲；高淑萍 刊期： 2012年第09期
门诊作为学校医院服务窗口的第一线,是接触患者的时间早、人数多、范围广的部门,它对于满足患者需求,完成院校社会职责具有重要的意义.加强门诊窗口管理,提高门诊工作质量,也是提高学校院科学管理水平的重要方面.现将门诊管理的几点体会介绍如下.
作者：陈莉 刊期： 2012年第09期
目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用.治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义.本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展.
作者：汤锦萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点.方法 选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组86 例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9 例,肿块浸润至腹直肌77 例,其中浸润到耻骨后间隙16 例.术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合.随访临床症状完全消失,62 例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第09期
近年来,周细胞在脑组织中的存在和作用越来越受到关注.作为微血管的构成成分之一,大脑周细胞参与调节多种功能,如微循环的灌流量和通透性、血脑屏障的完整性、脑损伤后血管生成和重建等.近的研究也表明,它们在某种程度上类似于间充质干细胞.正因为大脑周细胞积极参与并调节这些功能,因此在脑缺血急性期及后期,这些细胞可能起着重要的作用.
作者：陈继兴；钱加强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胰腺炎患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2009 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院急诊科抢救室治疗的37 例急性胰腺炎患者从入急诊抢救室至各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 37 例急性胰腺炎患者经急诊抢救室积极有效的抢救措施,在各项生命体征平稳后转送至相关科室,内科治疗17 例,外科治疗20 例.内科治疗中有2 例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;1 例急性胰腺炎患者出现肺功能衰竭死亡;1 例急性胰腺炎患者出现休克死亡.外科手术治疗中,有4 例为出血坏死型胰腺炎,手术后2 例急性胰腺炎患者死亡.结论 完善和细致的急诊护理是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,为其进一步住院治疗争取更多的宝贵时间.
作者：广珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾脏病患者健康行为的干预方法.方法 选取笔者所在医院肾内科住院的143 例慢性肾脏病患者,运用参加肾友会、健康教育课堂、出院后电话随访等多种方式实施健康教育及干预措施,在教育前、教育后1 年使用健康行为量表进行效果评价.结果 健康行为总分教育后为(120.37±13.18) 分,高于教育前(47.47±10.68) 分(P<0.01).结论 对慢性肾脏病患者进行多种方式的健康教育行为干预,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高自我管理疾病的能力,延缓甚至避免终末期肾脏病的发生.
作者：李红哲；张利霞 刊期： 2012年第09期
目的 比较恶性胸腹水几种细胞学检查的优缺点,探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的佳途径.方法 对每例胸腹水行普通离心沉淀涂片、TCT 制片,部分疑难病例结合沉渣包埋及免疫组化检查.结果 127 例恶性胸腹水中,普通离心沉淀涂片诊断127 例,TCT 诊断127 例,沉渣包埋诊断38 例,免疫组化诊断24 例.结论 普通离心沉淀涂片、TCT、沉渣包埋和免疫组化是恶性胸腹水细胞学的重要检查方法,普通离心沉淀涂片适于一般良恶性胸腹水,沉渣包埋和免疫组化适于复查和疑难病例,而TCT 制片技术尚待改进.
作者：张玉文 刊期： 2012年第09期
目的 探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效.方法 应用髌骨环治疗35 例髌骨骨折患者.结果 骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落.1 例患者术后2 个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位.通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4 个月后愈合.按膝关节功能评定法评定:优34 例,良1 例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便.本组优良率100%.结论 髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠.患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直.髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法.
作者：邵明；凌坤；贾德卫；余利民；贾涛；席天平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨5- 羟色胺2A 型受体阻滞剂盐酸沙格雷酯联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 所有患者均给予糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上采用盐酸沙格雷酯(100 mg,3 次/d) 联合黄芪注射液(40 ml,1 次/d) 治疗.结果 与治疗前相比,治疗后尿微量白蛋白排泄率由162.06 μg/min 降低到83.25 μg/min,血清肌酐由106.51 μmol/L 降低到79.98 μmol/L,血尿素氮由7.81 mmol/L 降低至5.25 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸沙格雷酯与黄芪注射液联合应用疗效显著,能更有效降低患者的微量尿白蛋白排泄率,改善肾功能,使用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：金毅；金文波；王霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察葛根素注射液对糖尿病肾病早期患者血液流变学和肾功能的影响.方法 将65 例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35 例) 对照组(30 例),两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用葛根素注射液治疗,疗程3 周.结果 治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05),尿蛋白排泄率,血肌酐,尿素氮均明显下降(P<0.05 或P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05).结论 葛根素注射液能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变性,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损伤,改善肾功能.
作者：管录宇 刊期： 2012年第09期
目的 了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2010 年1-12 月随机抽取的1200 张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析.结果 平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53% 降至31%,注射剂使用率从42% 降至20%,基本药物使用率控制在40% 左右.结论 通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强<处方管理办法>和<抗感染药物物临床应用指导原则>的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药.
作者：雷雅琳；宋晓阳 刊期： 2012年第09期
目的 听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal 喉罩是一种新型通气喉罩.本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异.方法 100 例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal 喉罩组与气管插管组.在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化.结果 两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal 喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳.两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化.结论 ProSeal 喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激.
作者：冯昌盛；陈兵；杨小霖；万勇；涂发平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西医结合对糖尿病足的治疗.方法 将患者分为治疗组和对照组,两组均经糖尿病教育,饮食控制,并控制血糖、血脂、血压.常规抗凝、溶栓、扩血管及中药活血化淤治疗,对症抗感染、营养及支持治疗.治疗组进行局部中药换药( 拔脓剔腐及活血生肌药物) 并配合简单的外科清创手术,对照组只进行常规的外科换药.结果 治疗期间,两组患者血糖差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗8 周,疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗后,足部溃疡治愈率提高,降低了截肢率,提高了生活质量.取得了近期疗效,对远期效果有待进一步研究.
作者：郭建政；尚可；孙亚威 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价.方法 采用DHS 内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78 例.结果 随访时间8 个月～2 年,78 例均愈合,其中切口感染2 例,髋内翻3 例,异位骨化2 例,下肢深静脉血栓2 例,骨折恢复期再次脑血栓1 例.结论 DHS 手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件.
作者：许伟；姜荣辉；李明学 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法.方法 2005 年10 月-2011 年6 月笔者所在医院共实行全胸腔镜下肺叶切除术60 例,手术通过胸部3 个小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行左肺上叶切除13 例,左肺下叶切除16 例,右肺上叶切除17 例,右肺中叶切除5 例,右肺下叶切除9 例.结果 中转开胸2 例.余手术均在全胸腔镜下顺利完成,手术时间150 ～245 min,平均160 min;术中平均失血量150 ml;术后引流量100 ～ 420 ml,平均135 ml;住院日7～15 d,平均10 d.随访1～24个月,全部生存良好.结论 全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经过选择的非小细胞肺癌.
作者：谢伟；封常刚；石运欣；黄成辉 刊期： 2012年第09期
目的 分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010 年8 月-2011 年5 月收治的79 例胆囊结石患者进行了治疗.观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况.结果 79 例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症.手术的切口长度为(5.02±0.64)cm;手术时间为(50±12)min;术中出血量为(31±11)ml.术后24 h 内有8 例患者应用镇痛药物,术后所有患者24 h 内可下床运动,术后首次排气时间为1～3 d,平均住院为(4.98±1.01)d,术后2 周均恢复正常工作.结论 冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广.
作者：李杰；吴剑文；钟丽群；廖荣容；李紫尹；李俊 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
