李杰；吴剑文；钟丽群；廖荣容；李紫尹；李俊
经漏是指除外器质性因素,而由于丘脑下部- 垂体- 卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血,是妇科常见病.以青春期、更年期多见.主要临床表现为月经失去正常有规律的周期,代之以经量过多、经期过长的子宫出血.
作者：温晓军 刊期： 2012年第09期
目的 观察炙甘草汤加减用于快速性心律失常康复中的临床疗效.方法 将78 例快速性心律失常患者随机分为治疗组39 例和对照组39 例,对照组予西药普罗帕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组 (P<0.05).结论 炙甘草汤加减治疗快速性心律失常,临床疗效可靠.
作者：李兆秋 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对糖尿病患者实施社区护理干预后的效果.方法 对122 例2 型糖尿病患者实施社区护理干预,内容包括建立患者信息档案、健康教育、饮食指导、适量运动、心理护理、药物指导等,比较实施护理干预前后患者的血糖情况.结果 实施社区护理干预管理后患者血糖明显低于干预前(P<0.01 ).结论 实施社区护理干预能有效降低患者的血糖水平,提高糖尿病患者生活质量.
作者：王红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Pentax 内镜EPK-i 系列对慢性萎缩性胃炎(CAG) 黏膜形态的诊断价值.方法 对200 例内镜诊断为CAG 的黏膜形态进行研究,比较普通白光模式与特殊模式对典型表现的发现率.结果 100 例描述为黏膜变薄者,血管(V) 模式发现89 例,普通白光模式发现69 例,两者比较差异有统计学意义( 字2=12.055,P=0.001);100 例描述为黏膜粗糙者,胃(G) 模式发现91 例,腺管开口(P) 模式发现84 例,普通白光模式发现71 例,前两者比较差异无统计学意义(P>0.05),前两者分别与普通模式比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 镜下普通白光模式肉眼诊断与病理诊断符合率不高,特殊模式对典型黏膜形态的发现具有指导意义,通过多模式结合提高CAG 诊断率.
作者：徐园园；刘希双；夏頔；尹晓燕；赵文君；张翠萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点.方法 选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组86 例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9 例,肿块浸润至腹直肌77 例,其中浸润到耻骨后间隙16 例.术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合.随访临床症状完全消失,62 例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第09期
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿静脉穿刺护士培训班的效果.方法 对32 名医院内招收的为期6 个月的小儿静脉穿刺护士培训班学员进行专项技术培训,规定相关教材,采取理论授课与临床带教实践相结合的方法,自我评价与理论操作考试相结合进行考核.结果 78.13% 认为提高很大,21.88% 认为提高较大;培训前后成绩差异有统计学意义.结论 培训班提高了护士小儿静脉穿刺专业水平,为培养小儿静脉穿刺能手开辟了新径.
作者：张君丽 刊期： 2012年第09期
目的 体外冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连的治疗效果.方法 采用瑞士EMS DolorClast 冲击波治疗仪对27 例骨折延迟愈合和骨不连进行治疗,冲击能量3.0 ～ 4.0 bar(0.35 ～ 0.55 mJ/mm2),冲击频率6 Hz,冲击4000 次.根据患者情况治疗4 次,每次间隔7 d,观察疗效.结果 治疗后随访l2 ～ l8 个月,定期复查X 线片,27 例中20 例有明显骨痂生成并终愈合,另7 例无效.骨折愈合时间平均为l8.4 周,l2 个月后有效率74.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症,仅发现有局部皮肤水肿.结论 体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连是一种简单、微创、安全、经济的方法.
作者：刘晓峰；董启榕；佘昶 刊期： 2012年第09期
目的 观察消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风的疗效,探讨其临床疗效的相关机理.方法 采用消白酊联合UVB 照射与单用UVB照射进行随机对照研究,观察其疗效和不良反应.结果 3 个月后治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为33.3%;6 个月后治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率为53.3%.结论 消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风不仅明显提高了疗效,缩短了起效时间,而且减少了治疗的次数,取得了较好的临床疗效.
作者：周渐云；梁裕华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,72 岁,因左腰背部红色斑片伴疼痛3 d 来笔者所在科就诊.3 d 前在无明显诱因下出现左腰部背部呈集簇样带状分布的鲜红色斑点,不久斑点逐渐增多,增大后融合成片,皮损压之不褪色,无糜烂,渗液及鳞屑,前面不超过正中线,后面不超过脊柱,微痒,伴针刺样闪电性疼痛,无畏寒,发热以及恶心,呕吐等.
作者：张振汉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾脏病患者健康行为的干预方法.方法 选取笔者所在医院肾内科住院的143 例慢性肾脏病患者,运用参加肾友会、健康教育课堂、出院后电话随访等多种方式实施健康教育及干预措施,在教育前、教育后1 年使用健康行为量表进行效果评价.结果 健康行为总分教育后为(120.37±13.18) 分,高于教育前(47.47±10.68) 分(P<0.01).结论 对慢性肾脏病患者进行多种方式的健康教育行为干预,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高自我管理疾病的能力,延缓甚至避免终末期肾脏病的发生.
作者：李红哲；张利霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨先兆流产患者的心理状态及护理对策.方法 选取2005 年1 月-2010 年12 月于笔者所在医院进行治疗的300 例先兆流产患者为研究对象,将其随机分为A 组和B 组各150 例,A 组进行常规的心理护理干预,B 组采用循证模式进行心理护理干预,后将两组患者干预前后的SAS 量表、SDS 量表及SCL-90 量表的评估结果进行比较.结果 干预前的评估结果显示两组患者均存在焦虑、抑郁、恐惧及其他明显的不良情绪,干预后B 组的SAS 量表、SDS 量表及SCL 量表的评估结果要明显优于A 组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05).结论 先兆流产患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧及其他不良情绪,循证护理可显著改善患者的这些不良情绪.
作者：米泽华 刊期： 2012年第09期
妇产科学是临床医学的一部分,是临床医学中涉及面较广、独立性较强的一门临床医学学科.妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样,成为临床医学本科学生必读课程和主干课程.
作者：郑爱春；任文荣 刊期： 2012年第09期
脊柱结核(tuberculosis of spine) 是骨关节结核中常见的一种感染性疾病.现就临床工作中遇到的的1 例脊柱结核展开临床思维及讨论.
作者：王勇；韩鹏 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床对心血管疾病的研究,分析心血管病医院急诊患者的血清心肌标志物与心血管疾病的关系,在临床上的意义.方法 将150 例急诊心血管病患者根据临床表现及诊断将患者分为急诊心肌梗死、不稳定心绞痛和其他疾病三组,对三组患者的血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度进行分析.结果 急性心梗死患者99 例,不稳定心绞痛患者32 例,其他疾病组患者19 例,对三组进行血清肌钙蛋白浓度与肌酸激酶同工酶质量浓度进行比较发现,心肌梗死组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而不稳定心绞痛组与其他疾病组比较差异无统计学意义.结论 患者心肌损伤程度与血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度有关,血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度具有正相关的关系.急性心肌梗死患者在诊断时要重点观察血清肌钙蛋白浓度的变化,而肌酸激酶同工酶质量变化的测定不需要与血清肌钙蛋白浓度进行同时检测.可以将血清肌钙蛋白浓度与肌红蛋白进行联合诊断,或将肌酸激酶同工酶质量浓度与肌红蛋白进行联合检测方法,以提高对急性心肌梗死的诊断率.
作者：谭宝玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕妊娠患者进行介入术围手术期的护理方法.方法 回顾分析笔者所在医院收治的6 例瘢痕妊娠行子宫动脉介入术的病例,总结此类手术围手术期的护理特点.结果 6 例患者保守治疗成功,无并发症发生.结论 对瘢痕妊娠行介入术患者围手术期的精心护理,能减少或防止介入术并发症的发生.
作者：莫炎锋；吴春毅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果.方法 选择笔者所在医院2009 年6 月-2011 年6 月收治的右半结肠癌的患者80 例,随机分为两组,对照组40 例行开腹手术治疗,观察组40 例行腹腔镜根治术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40 例中,粘连紧密,肿瘤较大而中转开腹1 例,成功39 例,占97.5%.术中平均出血(69±2.52)ml,手术时间为(158±25)min,术后切口感染1 例,占2.5%.平均住院(7.50±1.58)d,平均24 个月的随访,局部复发1 例,肺转移1 例,占5%.对照组40 例中,成功32 例,占80%.术中出血(102±4.54)ml,手术时间为(197±22)min,术后切口感染4 例,占10%.平均住院(12.53±3.56)d,平均24 个月的随访,肺转移1 例,肝转移1 例,占15%.除复发率外,其他指标两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 对左半结肠癌患者采用腹腔镜辅助根治术治疗,具有微创,出血量小、术后较快康复、临床治愈率高的特点,明显提高了患者生存质量.
作者：覃程；黄世锋 刊期： 2012年第09期
近年来,周细胞在脑组织中的存在和作用越来越受到关注.作为微血管的构成成分之一,大脑周细胞参与调节多种功能,如微循环的灌流量和通透性、血脑屏障的完整性、脑损伤后血管生成和重建等.近的研究也表明,它们在某种程度上类似于间充质干细胞.正因为大脑周细胞积极参与并调节这些功能,因此在脑缺血急性期及后期,这些细胞可能起着重要的作用.
作者：陈继兴；钱加强 刊期： 2012年第09期
目的 总结在住院患者护理过程中履行告知做法的优点.方法 对住院患者从入院到出院的过程中履行告知义务,有口头告知和书面告知.结果 实施以上告知制度后,因告知而引起的纠纷明显下降,患者满意率提高.结论 履行临床护理告知的义务,不仅提高了护理质量,确保了护理安全,还加强了护患之间的沟通,真正使患者得到安全,优质的服务.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
