李红哲；张利霞
目的 对运动康复疗法防治脑卒中致偏瘫步态临床效果进行观察.方法 收集经过运动康复疗法的脑卒中患者160 例与未采用运动康复疗法而选用按摩治疗的101 例治疗效果进行对比分析.结果 经过2 个月的运动康复疗法后,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论 正规的运动康复疗法是防治脑卒中致偏瘫步态的较佳疗法,值得临床推广.
作者：王红燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术的适应证、手术技巧及手术并发症.方法 对220 例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.结果 所有患者均顺利康复出院.结论 正确掌握规范化操作技巧,重视手术前后每一环节,才能把手术并发症降到低程度.
作者：祝望胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性.方法 按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤ 40 mm Hg、41～ 80 mm Hg、>80 mm Hg 三组,比较各组蛋白尿的发生率.结果 三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24 h 尿蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24 h 尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357 和0.486(P<0.05).结论 脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻.
作者：李旭 刊期： 2012年第09期
目的 观察不同剂量丁卡因腰- 硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的局麻药剂量.方法 选择剖宫产产妇90 例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组30 例.三组0.5% 丁卡因计量分别为1.2 ml(6 mg,A 组)、1.4 ml(7 mg,B 组)、1.6 ml(8 mg,C 组).记录痛觉消失平面达T6 和T2 的时间和例数.观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar 评分,硬膜外用药等情况.结果 三组产妇在腰麻后感觉平面达T6 的时间差异无统计学意义,而A 组例数明显少于B、C 组(P<0.05);达到T2 的例数C 组明显高于A、B 组(P<0.05).B、C组镇痛效果明显优于A 组(P<0.05).C 组低血压、恶心呕吐的发生率明显高于A、B 组(P<0.05),而硬膜外用药的使用率A 组明显高于B、C组(P<0.05).结论 腰- 硬联合麻醉剖宫产行L3 ～ L4 麻醉时,应用0.5% 丁卡因1.4 ml(7 mg) 能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率.
作者：何君艺；樊素雄；王彦；胡大伟 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,41 岁,既往银屑病史16 年,患者自诉两个月前染发后,于头皮部出现红斑鳞屑,瘙痒明显,自行外用派瑞松两个月,病情好转,但停药后症状加重,且皮疹迅速泛发全身.入院时情况:患者周身弥漫性潮红肿胀,皮温高,伴有大量银白色脱屑,其间无正常皮岛,干燥皲裂,瘙痒疼痛,发热,恶寒,寒热往来,T 39.6 ℃,且夜晚发热甚,伴口干口苦,不欲饮食,心烦喜呕,二便尚可,眠差,舌质红苔黄脉弦数.治疗方法:自拟中药汤剂,方药如下:水牛角30 g,生地15 g,赤芍15 g,丹皮15 g,生石膏30 g,知母15 g,公英30 g,连翘15 g,太子参20 g,玄参15 g,白茅根30 g,泽泻15 g,黄芩15 g,柴胡15 g,清半夏10 g,茯苓30 g,炒白术30 g,甘草10 g,酌加生姜大枣,水煎300 ml,早晚饭后温服.
作者：王俊志；陆方方；赵玉娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
加强医院廉洁文化建设是新医改的内在要求和既定任务,只有使廉洁成为一种文化自觉,医院和医务工作者才能在市场经济的大潮中不迷失方向.文章阐述了医院廉洁文化建设的重要意义,对医院廉洁文化建设的误区进行了辨析,并提出了加强医院廉洁文化建设的对策.
作者：胡林；谭正巧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鼻窦灌注液冲洗术腔对慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗的效果.方法 将45 例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予鼻窦灌注液冲洗术腔治疗,治疗组在鼻窦灌注液中加用布地奈德,两组患者均持续治疗3 个月,记录比较所有患者糖精试验检测结果,SCT 改变及两组患者接受治疗总有效率.结果 两组患者接受治疗后SCT 均显著小于治疗前(P<0.01),治疗组SCT 显著小于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 鼻窦灌注液冲洗鼻腔对于慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗效果显著,且在鼻窦灌注液中加用布地奈德效果更加明显,临床上可以推广应用.
作者：李争荣 刊期： 2012年第09期
妇产科学是临床医学的一部分,是临床医学中涉及面较广、独立性较强的一门临床医学学科.妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样,成为临床医学本科学生必读课程和主干课程.
作者：郑爱春；任文荣 刊期： 2012年第09期
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
目的 观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取常规治疗,治疗组加盐酸氨溴索静脉滴注.结果 治疗组显效率及总有效率均优于对照组.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,改善临床症状
作者：董鑫；刘新庆 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大型前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法.方法 采用下腹部弧形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝.结果 效果良好,随访6 个月～3 年,未见疝复发等并发症发生,IPSS 评分由术前(25.2±1.2)分下降至术后(4.2±0.3) 分,大尿流率由术前(4.8±0.8)ml/s上升至术后(16.7±1.4)ml/s.结论 大型前列腺增生症,不能行经尿道前列腺切除术,需行开放手术者合并腹股沟疝,可在同一切口下一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
作者：曹明智；温养泽 刊期： 2012年第09期
目的 比较间歇及持续蓝光治疗新生儿黄疸的疗效并分析间隙蓝光的优势.方法 病房住院的90 例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为两组,各45 例.观察组:采用照射4 h/ 次,2 次/d,中间间断4 h;对照组:连续照射16 h,1 次/d.分别于治疗前、治疗后48、96 h 采静脉血,测定胆红素值.结果 两组治疗前后胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组痊愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组患儿腹泻、吃奶减少、体温升高发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹、脱水发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间歇蓝光照射能更安全治疗新生儿黄疸,同时避免了对患儿体温波动、生理节奏、生活环境的长时间干扰和影响.
作者：黄鸿 刊期： 2012年第09期
目的 了解青壮年人心肌梗死的临床特征.方法 对16 例青壮年急性心肌梗死患者进行回顾性研究.结果 青壮年AMI 以男性多见( 本组资料100% 为男性),危险因素中以吸烟为重要(81.3%),其次为长期大量饮酒,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和高血压病.结论 对青壮年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素.
作者：尹行善 刊期： 2012年第09期
目的 探讨压力式脉象传感器正向加压法和反向加压法两种脉象检测方法对于测试结果的影响.方法 利用ZM- Ⅲ c 型脉象仪对于同一组受试者分别进行反向加压与正向加压两种方法进行操作测试,通过对两种不同方法下所加压力漂移值大小的对比,以及佳取脉压力下各脉图参数的对比,比较两种方法的优劣.结果 正向加压法和反向加压法所产生的压力漂移值差异有统计学意义(P<0.05);两种方法佳取脉压力下,各幅值参数除去h1 外,其余P 值均大于0.05,差异无统计学意义;脉象主峰波h1 测量结果有影响(P<0.05);两种测量方法下脉搏波时间参数的变化情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 反向加压测试方法更稳定,有利于脉象测量结果的正确性.
作者：樊改荣；刘聪颖；汤伟昌 刊期： 2012年第09期
目的 观察炙甘草汤加减用于快速性心律失常康复中的临床疗效.方法 将78 例快速性心律失常患者随机分为治疗组39 例和对照组39 例,对照组予西药普罗帕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组 (P<0.05).结论 炙甘草汤加减治疗快速性心律失常,临床疗效可靠.
作者：李兆秋 刊期： 2012年第09期
目的 比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 72 例异位妊娠随机分为研究组30 例和对照组42 例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1 天及治疗后7 d 检测血β-HCG 和孕酮,B 超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG 和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组β-HCG 和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少.
作者：周敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2010 年1-12 月随机抽取的1200 张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析.结果 平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53% 降至31%,注射剂使用率从42% 降至20%,基本药物使用率控制在40% 左右.结论 通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强<处方管理办法>和<抗感染药物物临床应用指导原则>的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药.
作者：雷雅琳；宋晓阳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胰腺炎患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2009 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院急诊科抢救室治疗的37 例急性胰腺炎患者从入急诊抢救室至各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 37 例急性胰腺炎患者经急诊抢救室积极有效的抢救措施,在各项生命体征平稳后转送至相关科室,内科治疗17 例,外科治疗20 例.内科治疗中有2 例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;1 例急性胰腺炎患者出现肺功能衰竭死亡;1 例急性胰腺炎患者出现休克死亡.外科手术治疗中,有4 例为出血坏死型胰腺炎,手术后2 例急性胰腺炎患者死亡.结论 完善和细致的急诊护理是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,为其进一步住院治疗争取更多的宝贵时间.
作者：广珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因及预防措施.方法 对笔者所在医院2000 年1 月-2011 年1 月妇产科腹部手术后发生脂肪液化的32 例病例资料进行回顾性分析.结果 肥胖、高频电刀的广泛使用、术中机械刺激、自身愈合能力低下者、瘢痕体质及过敏体质者等均为术后切口脂肪液化的高危因素.结论 规范应用电刀、多源频谱仪理疗、提高手术技巧、局部加压包扎等早期干预措施,有助于预防切口脂肪液化的发生.
作者：丁桂容 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
