广珊珊
目的 比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 72 例异位妊娠随机分为研究组30 例和对照组42 例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1 天及治疗后7 d 检测血β-HCG 和孕酮,B 超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG 和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组β-HCG 和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少.
作者：周敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性.方法 按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤ 40 mm Hg、41～ 80 mm Hg、>80 mm Hg 三组,比较各组蛋白尿的发生率.结果 三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24 h 尿蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24 h 尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357 和0.486(P<0.05).结论 脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻.
作者：李旭 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查的佳给药浓度.方法 将200 例行胃镜检查的患者随机分为A、B、C、D、E 五组,每组各40 例.A、B、C、D 组分别在胃镜检查前2 min,静脉注射瑞芬太尼0.25 μg/kg、0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg,给药速度为5~10 s;之后A、B、C、D、E 五组分别缓慢注射异丙酚1 mg/kg.观察各组术中低收缩压、舒张压、心率和SpO2 情况、并发症发生情况.结果 随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的低收缩压、舒张压、心率和SpO2 相应降低;A、B、E 三组之间低SpO2 比较,差异无统计学意义( P>0.05);随着瑞芬太尼的用量逐渐增加,各组的呼吸暂停、低血压、低氧血症、心动过缓、面罩辅助呼吸的发生率相应增加;A、B、E 组低氧血症和面罩辅助呼吸发生率较少.结论 0.5 μg/kg 的瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查,既能满足检查需要,又能将低血氧症及严重体动发生率降至低,可作为无痛胃镜检查的佳给药浓度.
作者：吴新海；徐磊；孙新波 刊期： 2012年第09期
目的 总结脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理经验.方法 对20 例脊柱侧弯患者术前,术后实施相应的护理干预.结果 通过精心的护理,20 例患者手术效果满意,均未发生并发症.结论 对脊柱侧弯矫形术围手术期的患者,加强术前的心理护理,完善术前各项检查及肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好疼痛、各种管道及体位的护理,重视健康宣教,早期实施功能锻炼,做好出院指导是手术成功的关键.
作者：庄伟鹏；张秀红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胰腺炎患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2009 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院急诊科抢救室治疗的37 例急性胰腺炎患者从入急诊抢救室至各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 37 例急性胰腺炎患者经急诊抢救室积极有效的抢救措施,在各项生命体征平稳后转送至相关科室,内科治疗17 例,外科治疗20 例.内科治疗中有2 例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;1 例急性胰腺炎患者出现肺功能衰竭死亡;1 例急性胰腺炎患者出现休克死亡.外科手术治疗中,有4 例为出血坏死型胰腺炎,手术后2 例急性胰腺炎患者死亡.结论 完善和细致的急诊护理是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,为其进一步住院治疗争取更多的宝贵时间.
作者：广珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal 喉罩是一种新型通气喉罩.本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异.方法 100 例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal 喉罩组与气管插管组.在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化.结果 两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal 喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳.两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化.结论 ProSeal 喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激.
作者：冯昌盛；陈兵；杨小霖；万勇；涂发平 刊期： 2012年第09期
随着优质护理服务的深入开展,对护理工作的要求越来越高,由于消化系统脏器多,疾病变化快,临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为患者服务.但是护士在学校时接受的专科知识比较有限,护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1],上岗后护士的继续教育非常重要.近几年来,笔者在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
作者：周玲；李达；解放军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕妊娠患者进行介入术围手术期的护理方法.方法 回顾分析笔者所在医院收治的6 例瘢痕妊娠行子宫动脉介入术的病例,总结此类手术围手术期的护理特点.结果 6 例患者保守治疗成功,无并发症发生.结论 对瘢痕妊娠行介入术患者围手术期的精心护理,能减少或防止介入术并发症的发生.
作者：莫炎锋；吴春毅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨压力式脉象传感器正向加压法和反向加压法两种脉象检测方法对于测试结果的影响.方法 利用ZM- Ⅲ c 型脉象仪对于同一组受试者分别进行反向加压与正向加压两种方法进行操作测试,通过对两种不同方法下所加压力漂移值大小的对比,以及佳取脉压力下各脉图参数的对比,比较两种方法的优劣.结果 正向加压法和反向加压法所产生的压力漂移值差异有统计学意义(P<0.05);两种方法佳取脉压力下,各幅值参数除去h1 外,其余P 值均大于0.05,差异无统计学意义;脉象主峰波h1 测量结果有影响(P<0.05);两种测量方法下脉搏波时间参数的变化情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 反向加压测试方法更稳定,有利于脉象测量结果的正确性.
作者：樊改荣；刘聪颖；汤伟昌 刊期： 2012年第09期
妇产科学是临床医学的一部分,是临床医学中涉及面较广、独立性较强的一门临床医学学科.妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样,成为临床医学本科学生必读课程和主干课程.
作者：郑爱春；任文荣 刊期： 2012年第09期
目的 通过对不典型性肺结核的CT 表现的研究,进一步提高对不典型性肺结核的认识.方法 采用CT 常规轴位扫描的病例,回顾性分析48 例不典型性肺结核患者的CT 表现.结果 48 例均为孤立性单发病灶.邻近及其他肺内未见异常,肺门及纵隔未见其他结节、肿块及肿大淋巴结.结论 通过CT 的检查及对患者临床症状及体征的综合分析,可有效的减少误诊的发生.
作者：乔志刚；向政华 刊期： 2012年第09期
目的 分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010 年8 月-2011 年5 月收治的79 例胆囊结石患者进行了治疗.观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况.结果 79 例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症.手术的切口长度为(5.02±0.64)cm;手术时间为(50±12)min;术中出血量为(31±11)ml.术后24 h 内有8 例患者应用镇痛药物,术后所有患者24 h 内可下床运动,术后首次排气时间为1～3 d,平均住院为(4.98±1.01)d,术后2 周均恢复正常工作.结论 冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广.
作者：李杰；吴剑文；钟丽群；廖荣容；李紫尹；李俊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析78 例OSAHS 患儿临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体,应用微波行部分切除扁桃体治疗.结果 术中出血约0.5 ml,无原发及继发出血,术后疼痛轻微,随访1 年,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及发炎.结论 微波部分切除扁桃体治疗儿童OSAHS 微创、安全、有效,是一种较好的儿童OSAHS 治疗方法.
作者：操启友 刊期： 2012年第09期
目的 总结在住院患者护理过程中履行告知做法的优点.方法 对住院患者从入院到出院的过程中履行告知义务,有口头告知和书面告知.结果 实施以上告知制度后,因告知而引起的纠纷明显下降,患者满意率提高.结论 履行临床护理告知的义务,不仅提高了护理质量,确保了护理安全,还加强了护患之间的沟通,真正使患者得到安全,优质的服务.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解妇科门诊女性生殖道解脲支原体感染情况,并根据药敏试验结果,指导临床合理治疗.方法 采用珠海市丽拓发展有限公司提供的解脲支原体药敏试剂盒对804 例标本进行培养、鉴定、药敏观察,并对其中300 例解脲支原体阳性患者使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮三类药物进行药敏试验.结果 804 例解脲支原体标本培养中,阳性率37.3%(300/804).其中为敏感的药物依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素.结论 解脲支原体对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素敏感性高,对其他抗生素敏感性较低.因此,在治疗生殖道支原体疾病的时候,建议临床医生在治疗时应参考药敏结果选择敏感性高、足量的抗生素,才能尽可能控制支原体耐药趋势的增长.建议在治疗前做支原体药敏试验.
作者：李静 刊期： 2012年第09期
目的 对运动康复疗法防治脑卒中致偏瘫步态临床效果进行观察.方法 收集经过运动康复疗法的脑卒中患者160 例与未采用运动康复疗法而选用按摩治疗的101 例治疗效果进行对比分析.结果 经过2 个月的运动康复疗法后,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论 正规的运动康复疗法是防治脑卒中致偏瘫步态的较佳疗法,值得临床推广.
作者：王红燕 刊期： 2012年第09期
目的 分析进行剖宫产的产妇术后发生切口感染的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年2 月-2011 年9 月治疗的36例剖宫产术后发生切口感染的产妇的病例资料.结果 经分析总结显示,生殖道感染、腹部脂肪厚度、手术时间为发生切口感染的主要原因.结论 针对此几种原因给予产妇实施早期预防措施,能明显避免术后切口感染的发生率.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第09期
脊柱结核(tuberculosis of spine) 是骨关节结核中常见的一种感染性疾病.现就临床工作中遇到的的1 例脊柱结核展开临床思维及讨论.
作者：王勇；韩鹏 刊期： 2012年第09期
目的 观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效.方法 治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30 例,并与对照组30 例对比,比较两组治疗4 周后24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况.结果 治疗组对24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用.
作者：林丽容；黄明生 刊期： 2012年第09期
目的 通过对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,分析其临床干预效果,评价艾滋病母婴传播健康教育在预防艾滋病中的应用价值.方法 在笔者所在医院2006 年1 月-2011 年6 月所收治的孕妇中,随机选择1470 例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果.结果 所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够明显提高孕妇对艾滋病相关知识的认识率与知晓率,能有效的预防艾滋病的发生,避免艾滋病母婴传播,具有非常高的应用和推广价值.
作者：刘琴 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
