曹明智；温养泽
目的 探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效.方法 将252 例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效.结果 治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用.
作者：彭升；何洲；郭明春；黎海强 刊期： 2012年第09期
目的 分析探讨基层医院冷光源辅助下小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 采用冷光源辅助下小切口胆囊切除术对笔者所在医院自2010 年8 月-2011 年5 月收治的79 例胆囊结石患者进行了治疗.观察记录患者术后的近期疗效和并发症情况.结果 79 例患者均全部顺利完成手术,术后均未发生出血、胆漏、切口感染及胆管损伤等并发症.手术的切口长度为(5.02±0.64)cm;手术时间为(50±12)min;术中出血量为(31±11)ml.术后24 h 内有8 例患者应用镇痛药物,术后所有患者24 h 内可下床运动,术后首次排气时间为1～3 d,平均住院为(4.98±1.01)d,术后2 周均恢复正常工作.结论 冷光源辅助下小切口胆囊切除术的手术用时短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,并发症少,且医疗消费较低,值得临床广泛推广.
作者：李杰；吴剑文；钟丽群；廖荣容；李紫尹；李俊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子宫肌瘤的低场MRI 表现及诊断价值.方法 回顾性分析29 例子宫肌瘤患者的低场MRI 表现,并与手术病理结果作对照.结果 本组29 例患者中,有22 例多发肌瘤,7 例单发肌瘤,MRI 共检出60 个病灶.所有病灶均呈圆形或类圆形,在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低信号或混杂信号.本组29 例患者中,有27 例患者的MRI 诊断与手术病理结果相符,诊断符合率为93.1%.结论 低场强MRI 对子宫肌瘤能作出正确诊断,可作为B 超检查的重要补充手段.
作者：蔡金华；方华盛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价.方法 采用DHS 内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78 例.结果 随访时间8 个月～2 年,78 例均愈合,其中切口感染2 例,髋内翻3 例,异位骨化2 例,下肢深静脉血栓2 例,骨折恢复期再次脑血栓1 例.结论 DHS 手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件.
作者：许伟；姜荣辉；李明学 刊期： 2012年第09期
目的 比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法 72 例异位妊娠随机分为研究组30 例和对照组42 例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1 天及治疗后7 d 检测血β-HCG 和孕酮,B 超检查附件包块直径,比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况.结果 两组治疗后血β-HCG 和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组β-HCG 和孕酮下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者治疗时间短,副反应少.
作者：周敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿静脉穿刺护士培训班的效果.方法 对32 名医院内招收的为期6 个月的小儿静脉穿刺护士培训班学员进行专项技术培训,规定相关教材,采取理论授课与临床带教实践相结合的方法,自我评价与理论操作考试相结合进行考核.结果 78.13% 认为提高很大,21.88% 认为提高较大;培训前后成绩差异有统计学意义.结论 培训班提高了护士小儿静脉穿刺专业水平,为培养小儿静脉穿刺能手开辟了新径.
作者：张君丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾脏病患者健康行为的干预方法.方法 选取笔者所在医院肾内科住院的143 例慢性肾脏病患者,运用参加肾友会、健康教育课堂、出院后电话随访等多种方式实施健康教育及干预措施,在教育前、教育后1 年使用健康行为量表进行效果评价.结果 健康行为总分教育后为(120.37±13.18) 分,高于教育前(47.47±10.68) 分(P<0.01).结论 对慢性肾脏病患者进行多种方式的健康教育行为干预,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高自我管理疾病的能力,延缓甚至避免终末期肾脏病的发生.
作者：李红哲；张利霞 刊期： 2012年第09期
目的 对运动康复疗法防治脑卒中致偏瘫步态临床效果进行观察.方法 收集经过运动康复疗法的脑卒中患者160 例与未采用运动康复疗法而选用按摩治疗的101 例治疗效果进行对比分析.结果 经过2 个月的运动康复疗法后,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论 正规的运动康复疗法是防治脑卒中致偏瘫步态的较佳疗法,值得临床推广.
作者：王红燕 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床对心血管疾病的研究,分析心血管病医院急诊患者的血清心肌标志物与心血管疾病的关系,在临床上的意义.方法 将150 例急诊心血管病患者根据临床表现及诊断将患者分为急诊心肌梗死、不稳定心绞痛和其他疾病三组,对三组患者的血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度进行分析.结果 急性心梗死患者99 例,不稳定心绞痛患者32 例,其他疾病组患者19 例,对三组进行血清肌钙蛋白浓度与肌酸激酶同工酶质量浓度进行比较发现,心肌梗死组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而不稳定心绞痛组与其他疾病组比较差异无统计学意义.结论 患者心肌损伤程度与血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度有关,血清肌钙蛋白浓度和肌酸激酶同工酶质量浓度具有正相关的关系.急性心肌梗死患者在诊断时要重点观察血清肌钙蛋白浓度的变化,而肌酸激酶同工酶质量变化的测定不需要与血清肌钙蛋白浓度进行同时检测.可以将血清肌钙蛋白浓度与肌红蛋白进行联合诊断,或将肌酸激酶同工酶质量浓度与肌红蛋白进行联合检测方法,以提高对急性心肌梗死的诊断率.
作者：谭宝玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
目的 观察消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风的疗效,探讨其临床疗效的相关机理.方法 采用消白酊联合UVB 照射与单用UVB照射进行随机对照研究,观察其疗效和不良反应.结果 3 个月后治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为33.3%;6 个月后治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率为53.3%.结论 消白酊联合窄波UVB 治疗白癜风不仅明显提高了疗效,缩短了起效时间,而且减少了治疗的次数,取得了较好的临床疗效.
作者：周渐云；梁裕华 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍患者,男,41 岁,既往银屑病史16 年,患者自诉两个月前染发后,于头皮部出现红斑鳞屑,瘙痒明显,自行外用派瑞松两个月,病情好转,但停药后症状加重,且皮疹迅速泛发全身.入院时情况:患者周身弥漫性潮红肿胀,皮温高,伴有大量银白色脱屑,其间无正常皮岛,干燥皲裂,瘙痒疼痛,发热,恶寒,寒热往来,T 39.6 ℃,且夜晚发热甚,伴口干口苦,不欲饮食,心烦喜呕,二便尚可,眠差,舌质红苔黄脉弦数.治疗方法:自拟中药汤剂,方药如下:水牛角30 g,生地15 g,赤芍15 g,丹皮15 g,生石膏30 g,知母15 g,公英30 g,连翘15 g,太子参20 g,玄参15 g,白茅根30 g,泽泻15 g,黄芩15 g,柴胡15 g,清半夏10 g,茯苓30 g,炒白术30 g,甘草10 g,酌加生姜大枣,水煎300 ml,早晚饭后温服.
作者：王俊志；陆方方；赵玉娟 刊期： 2012年第09期
目的 总结经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠的护理措施及体会.方法 对42 例确诊为未破裂型异位妊娠的患者采用经阴道超声引导介入治疗,术前对患者进行健康教育,充分做好术前准备;术中严密观察患者反应,认真稳妥地配合手术操作;术后积极开展心理护理,观察患者生命体征变化,预防感染,实施介入术后指导等护理措施,以确保介入治疗效果及患者安全.结果 42 例患者中,经阴道超声引导介入治疗治愈38 例( 占90.5%),失败4 例( 占9.5%),介入治疗失败者转手术治疗后均治愈.结论 经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠,具有见效快,无明显并发症,避免手术损伤,费用低等优点,特别适用于要求保留生育功能的妇女,而采取积极有效的护理措施有助于提高疗效和保障患者安全.
作者：张晓松 刊期： 2012年第09期
目的 观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60 例患者随机分为两组,治疗组31 例,对照组29 例,观察两组的疗效及实验室指标.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广.
作者：刘萍；耿田军；刘振清 刊期： 2012年第09期
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
目的 听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal 喉罩是一种新型通气喉罩.本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异.方法 100 例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal 喉罩组与气管插管组.在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化.结果 两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal 喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳.两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化.结论 ProSeal 喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激.
作者：冯昌盛；陈兵；杨小霖；万勇；涂发平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨甲状腺肿块超声显像特点及其诊断价值.方法 应用超声诊断技术对85 例甲状腺肿块患者群进行检查,分析甲状腺肿块的声像图特点和诊断依据.结果 85 例甲状腺肿块患者中结节性甲状腺肿35 例,腺瘤25 例,甲状腺癌18 例,桥本甲状腺炎7 例.结论 超声检查可以较准确地诊断肿块,为临床诊断及合理用药提供依据.
作者：陈瑶；肖玲；高淑萍 刊期： 2012年第09期
目的 比较间歇及持续蓝光治疗新生儿黄疸的疗效并分析间隙蓝光的优势.方法 病房住院的90 例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为两组,各45 例.观察组:采用照射4 h/ 次,2 次/d,中间间断4 h;对照组:连续照射16 h,1 次/d.分别于治疗前、治疗后48、96 h 采静脉血,测定胆红素值.结果 两组治疗前后胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组痊愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组患儿腹泻、吃奶减少、体温升高发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹、脱水发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间歇蓝光照射能更安全治疗新生儿黄疸,同时避免了对患儿体温波动、生理节奏、生活环境的长时间干扰和影响.
作者：黄鸿 刊期： 2012年第09期
目的 总结在住院患者护理过程中履行告知做法的优点.方法 对住院患者从入院到出院的过程中履行告知义务,有口头告知和书面告知.结果 实施以上告知制度后,因告知而引起的纠纷明显下降,患者满意率提高.结论 履行临床护理告知的义务,不仅提高了护理质量,确保了护理安全,还加强了护患之间的沟通,真正使患者得到安全,优质的服务.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨子痫前期患者脉压与蛋白尿的相关性.方法 按脉压高低将子痫前期患者分为脉压≤ 40 mm Hg、41～ 80 mm Hg、>80 mm Hg 三组,比较各组蛋白尿的发生率.结果 三组间的收缩压、舒张压、蛋白尿发生率,24 h 尿蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP、平均动脉压和脉压与24 h 尿蛋白量的β值分别为0.425、0.331、0.357 和0.486(P<0.05).结论 脉压对尿蛋白的发生率有明显影响,临床上在治疗子痫前期患者时,不但要降低收缩压和舒张压,还要降低脉压,只有这样才能使肾脏的损伤程度减轻.
作者：李旭 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
