李兆秋
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
目的 比较三种含铜宫内节育器的避孕效果.方法 将500 例妇女随机分成三组,分别放置吉妮环、母体乐环(ML)、TCU 220,随访12 个月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价.结果 12 个月累计继续使用率,吉妮环高、母体乐环其次、TCU 220 低;脱落率和带器妊娠率,吉妮环低、母体乐环其次、TCU 220 高.结论 吉妮环是三种含铜IUD 中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的一种节育器,值得推广使用.
作者：王兰；杨翠 刊期： 2012年第09期
目的 了解青壮年人心肌梗死的临床特征.方法 对16 例青壮年急性心肌梗死患者进行回顾性研究.结果 青壮年AMI 以男性多见( 本组资料100% 为男性),危险因素中以吸烟为重要(81.3%),其次为长期大量饮酒,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和高血压病.结论 对青壮年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素.
作者：尹行善 刊期： 2012年第09期
目的 探讨重度机磷农药中毒的抢救方法,提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.方法 回顾性收集整理笔者所在医院近10 年门诊及住院的重度机磷农药中毒病例,对其临床资料进行分类统计.结果 本组126 例患者治愈出院110 例,抢救成功率87.3%,抢救无效死亡16 例,死亡率占12.7%.结论 尽快建立静脉通道、巧妙应用解磷定和阿托品、严观察病情及时调整措施等综合方法可以提高重度机磷农药中毒抢救的成功率.
作者：覃碧武；何积书；石孟云；许群；杏子；陈富华 刊期： 2012年第09期
目的 通过对86 例行长托宁联合阿托品及血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理,减轻患者并发症,提高抢救成功率,促进早日康复.方法 通过密切观察病情,呼吸道管理,血液灌流的护理,用药的护理,预防并发症的护理等方面进行护理.结果 86 例患者1 例死亡,85 例患者治愈出院,无反跳现象.结论 有机磷农药中毒患者及时,合理用药配合血液灌流,精心护理可提高治愈率.
作者：张丽红；闭先玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解妇科门诊女性生殖道解脲支原体感染情况,并根据药敏试验结果,指导临床合理治疗.方法 采用珠海市丽拓发展有限公司提供的解脲支原体药敏试剂盒对804 例标本进行培养、鉴定、药敏观察,并对其中300 例解脲支原体阳性患者使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮三类药物进行药敏试验.结果 804 例解脲支原体标本培养中,阳性率37.3%(300/804).其中为敏感的药物依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素.结论 解脲支原体对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素敏感性高,对其他抗生素敏感性较低.因此,在治疗生殖道支原体疾病的时候,建议临床医生在治疗时应参考药敏结果选择敏感性高、足量的抗生素,才能尽可能控制支原体耐药趋势的增长.建议在治疗前做支原体药敏试验.
作者：李静 刊期： 2012年第09期
近年来,周细胞在脑组织中的存在和作用越来越受到关注.作为微血管的构成成分之一,大脑周细胞参与调节多种功能,如微循环的灌流量和通透性、血脑屏障的完整性、脑损伤后血管生成和重建等.近的研究也表明,它们在某种程度上类似于间充质干细胞.正因为大脑周细胞积极参与并调节这些功能,因此在脑缺血急性期及后期,这些细胞可能起着重要的作用.
作者：陈继兴；钱加强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点.方法 选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组86 例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9 例,肿块浸润至腹直肌77 例,其中浸润到耻骨后间隙16 例.术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合.随访临床症状完全消失,62 例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2010 年1-12 月随机抽取的1200 张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析.结果 平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53% 降至31%,注射剂使用率从42% 降至20%,基本药物使用率控制在40% 左右.结论 通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强<处方管理办法>和<抗感染药物物临床应用指导原则>的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药.
作者：雷雅琳；宋晓阳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨先兆流产患者的心理状态及护理对策.方法 选取2005 年1 月-2010 年12 月于笔者所在医院进行治疗的300 例先兆流产患者为研究对象,将其随机分为A 组和B 组各150 例,A 组进行常规的心理护理干预,B 组采用循证模式进行心理护理干预,后将两组患者干预前后的SAS 量表、SDS 量表及SCL-90 量表的评估结果进行比较.结果 干预前的评估结果显示两组患者均存在焦虑、抑郁、恐惧及其他明显的不良情绪,干预后B 组的SAS 量表、SDS 量表及SCL 量表的评估结果要明显优于A 组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05).结论 先兆流产患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧及其他不良情绪,循证护理可显著改善患者的这些不良情绪.
作者：米泽华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素,为术前评估提供参考.方法 将89 例声带疾病( 包括声带息肉、声带小结、喉癌、喉部乳头状瘤等) 接受过支撑喉镜手术的患者分为声带暴露困难组和对照组.通过收集患者的性别、年龄;测量患者的一般资料,包括身高、体重及BMI、颈周长、舌背高度评估,分别于体表及头颈侧位X 线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨下颌骨颏下角距离、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离、胸骨上窝至颏下角距离、甲状软骨上切迹与舌骨的垂直距离.建立数据库,结合患者支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析.结果 单因素分析显示BMI、颈围、mallampati 指数、HMD、TMD、SMD 与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素统计分析,颈围大于40 cm,HMD、SMD 分别小于6.05 cm 和13.9 cm 与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门区暴露情况.
作者：王敏；肖志容；余杰情；曾瑞芳；谭国林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价.方法 采用DHS 内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78 例.结果 随访时间8 个月～2 年,78 例均愈合,其中切口感染2 例,髋内翻3 例,异位骨化2 例,下肢深静脉血栓2 例,骨折恢复期再次脑血栓1 例.结论 DHS 手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件.
作者：许伟；姜荣辉；李明学 刊期： 2012年第09期
目的 探讨他汀序贯疗法对PCI 患者超敏C 反应蛋白(hsCRP) 的影响及安全性.方法 102 例PCI 患者,随机分为观察组52 例( 改良他汀序贯疗法) 和对照组50 例( 口服阿托伐他汀20 mg/d).检测PCI 时(PCI 前24 h 内)、PCI 后30 d 早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应.结果 与对照组比较,观察组血hsCRP 水平降低更明显(P<0.05),血ALT、AST、CK 水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良他汀序贯疗法对降低PCI 患者hsCRP 水平更明显,并且安全性良好.
作者：张铁须；赵文娟；赵会莲；陈玉娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨采取合理有效的护理措施对小儿肺炎的效果.方法 对556 例肺炎患儿在常规肺炎护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、吸氧护理、体温护理、口腔护理、输液护理、饮食护理、心理护理.结果 556 例肺炎患儿经过科学的药物治疗和合理的对症护理后,治愈469 例,好转86 例,要求转院1 例.结论 采取合理有效的护理措施,可缓解肺炎患儿的病情,提高治疗效果.
作者：王琳 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果.方法 抽取60 例手部烧伤患者,将其分为A、B 两组,每组30例.分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗.结果 B 组手术治疗的总体有效率明显高于A 组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应.结论 采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想.
作者：梁霁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术的适应证、手术技巧及手术并发症.方法 对220 例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.结果 所有患者均顺利康复出院.结论 正确掌握规范化操作技巧,重视手术前后每一环节,才能把手术并发症降到低程度.
作者：祝望胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命.方法 回顾几年来笔者在医院收治的40 例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果.结果 40 例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果.结论 肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗.掌握手术适应证,是手术成功的关键.
作者：刘钦礼 刊期： 2012年第09期
目的 探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效.方法 应用髌骨环治疗35 例髌骨骨折患者.结果 骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落.1 例患者术后2 个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位.通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4 个月后愈合.按膝关节功能评定法评定:优34 例,良1 例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便.本组优良率100%.结论 髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠.患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直.髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法.
作者：邵明；凌坤；贾德卫；余利民；贾涛；席天平 刊期： 2012年第09期
目的 分析阿奇霉素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2010 年2 月-2011 年7 月收治58 例小儿支原体肺炎患儿的病例资料,对治疗效果进行分析总结.结果 所有患儿经治疗,39 例(67.2%) 痊愈,15 例(25.9%) 有效,4 例(6.9%) 无效,治疗的总有效率为93.1%.结论 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,使用其静点及口服两种方式治疗可提高治疗的疗效,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨活血解郁治疗中风后抑郁症疗效.方法 笔者所在医院收治中风后抑郁症318 例,随机分为两组,治疗组(180 例)给予疏肝解郁化瘀汤加减治疗,对照组(138 例) 给予给予多美康口服.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效确切.
作者：董渭平；陈芬；邹玲华 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
