李海万
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 是原发性小血管炎重要的血清学诊断指标,抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM) 是Anti-GBM 相关肾炎重要的血清学标志物.随着对Anti-GBM及ANCA 检测方法学的进展,一部分患者血清中可同时检测到Anti-GBM 和ANCA,并形成一种独立的临床病理类型.但甲亢合并Anti-GBM 和( 或)ANCA 阳性肾炎患者的病例国内外少有报道,本文报道1 例,并分析其临床特点.
作者：邓礼；扈小芳；孙剑 刊期： 2012年第13期
目的:通过研究膝关节受到创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的治疗方案及治疗效果,讨论其临床实践意义.方法:选择68例陈旧性膝关节多发韧带损伤累及中后外复合体损伤的患者,对其膝关节创伤性多发韧带损伤进行中外复合体重建.结果:43 例A 型患者的复合体损伤患者在术前及随访后的胫骨后移程度和外旋程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).25 例C 型复合体损伤患者术前以及随访后的胫骨后移程度、外旋程度及外侧关节间隙张开程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对患者治疗后的随访结果显示,中外后复合体重建有助于改善患者膝关节的灵活性和稳定性.
作者：谢嘉禧；胡锡其；曾桂平 刊期： 2012年第13期
胃食管返流(gastro-esophageal,reflux,GER) 是新生儿期常见呕吐原因之一,文献报告可高达80‰ ~85‰ [1].笔者所在医院自2011 年以来对新生儿呕吐原因待查的患儿采取上消化道碘水造影检查,发现GER 27 例,本文就其X线表现及临床特点作回顾性分析,现报告如下.
作者：罗源利；艾斌；刘浪 刊期： 2012年第13期
目的:探讨胫骨Pilon 骨折的手术方法、手术时机及其效果.方法:2009 年7 月-2011 年10 月笔者所在医院骨科收治Pilon 骨折32 例,其中Ruedi-Allgower Ⅱ型21 例,Ⅲ型11 例,均行解剖钢板螺钉治疗,术后平均随访10 个月.结果:经解剖钢板螺钉治疗,28 例(87.5%)踝关节面获得完全解剖复位,依照Mazur 分,优17例,良好11例,优良率87.5%.结论:掌握手术时机,采用解剖钢板螺钉治疗Pilon 骨折具有可以获得良好疗效.
作者：施权峰；吕厚忠；陈巨鹏；黄海样 刊期： 2012年第13期
溃疡性结肠炎是大肠的表浅性、非特异性炎性病变,常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯全部结肠,甚至波及末端回肠.本文分析笔者所在医院收治的慢性溃疡性结肠炎患者临床资料,探讨芍药汤与痛泻要方联用的临床效果.
作者：梁国威 刊期： 2012年第13期
随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加,胸部外伤也随着增加.胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难.笔者所在科2006 年1 月-2011 年12 月共收治66 例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吴仁淑；邓卫娟 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析沈阳二四五医院近10 年炎症性肠病(IBD) 的临床特点,观察IBD 的临床表现、并发症和肠外表现.方法:利用富士88 型电子肠镜对本院住院患者有腹痛、腹泻、腹部包块等症状的患者行肠镜检查,内镜活检取标本.结果:80 例明确诊断的IBD 患者并发症和肠外表现占10%、15%、6.25%,患者因并发症或肠外表现就诊.结论:IBD 临床表现多样,短期确诊困难,应通过提高对该病的认识,普及肠镜检查,以提高对IBD 的诊断水平.
作者：庞晓阳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果:无死亡病例,其中1 例自动出院( 占3.3%),6 例好转( 占20.0%),23 例痊愈( 占76.7%),合计30 例.结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.
作者：胡永艳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨叶酸对2 型糖尿病患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响.方法:选择笔者所在医院门诊及住院接受治疗的2 型糖尿病患者92 例,所有患者保证正常生活规律、饮食以及运动.随机选择46 例为对照组,给予患者达美康片80 mg,2 次/d,二甲双胍片0.5 g,3 次/d ;余46 例为观察组,在对照组的基础上加服叶酸10 mg,3 次/d,服用6 个月.实验开始前暂停服用降糖药物,2 周后于空腹以及2 h后采血测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbALC),6 个月后再次测量并比较.结果:治疗后,两组数据较治疗前均有明显改善,FPG、P2BG、HbALc、FINS 数值均较治疗前降低(P<0.01) ;治疗后两组各项指标比较,观察组5 项指标均低于对照组(P<0.05).结论:叶酸可明显改善2 型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,值得临床推广应用.
作者：江锋；吴鸿跃 刊期： 2012年第13期
目的:观察转染Chk1 反义寡核苷酸(ASON) 后,对照射后U251 细胞株中Chk1 表达、细胞周期及细胞凋亡的影响.方法:采用脂质体转染法,Chkl 的正义、反义寡核苷酸对U251 细胞株进行Chkl 转染.以放射线照射后,测定其细胞周期和凋亡率变化,比较Chkl 转染正义链和反义链对细胞放射敏感性的不同.用Western Blot 法检测Chk1 蛋白,Real time PCR 检测Chk1 mRNA 表达.结果:转染Chk1 反义寡核苷酸后,能明显下调Chk1 蛋白和mRNA 的表达,显著增强放射线诱导的肿瘤细胞凋亡,并消除细胞周期阻滞.结论:反义核酸技术灭活Chk1 基因显著增强放疗诱导的U251 细胞凋亡,为增敏胶质瘤的放射治疗提供了理论依据.
作者：李勇；赖润龙；谭殿辉；陈煜；雷霆 刊期： 2012年第13期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP) 对高危良性前列腺增生症(BPH) 患者生活质量的影响.方法:将2008 年6 月-2010 年12 月行TURP 治疗的高危BPH 患者126 例进行回顾性分析,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分的差别.结果:TURP 术后IPSS、QOL、Qmax、PRV 均较术前显著改善(P<0.01),术后患者的SAS、SDS 均较术前显著下降(P<0.01).结论:TURP 作为一种创伤小、恢复快的手术方式,能够在改善高危BPH 患者临床症状的基础上提高患者术后生活质量,改善患者的焦虑及抑郁状态.
作者：刘斐 刊期： 2012年第13期
肾素-血管紧张素系统与心血管疾病的发生密切相关.新发现的血管紧张素转换酶2(ACE2) 与ACE 是同源物,ACE2 可能在肾素-血管紧张素系统中有拮抗血管紧张素Ⅱ (AngII) 介导的多种病理生理作用,与高血压、动脉粥样硬化以及心力衰竭等疾病的发生关系密切,其可能的作用机制是ACE2 水解AngII 并产生Ang(1-7),Ang(1-7) 可以通过其自身受体在功能上与Ang Ⅱ生物学作用相互拮抗.本文就ACE2 与心血管疾病的相互作用关系做一综述.
作者：曹金龙；晋学庆 刊期： 2012年第13期
目的:探讨内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C 型骨折的临床疗效.方法:2008 年9 月-2012 年2 月收治的27 例成人肱骨远端C 型骨折患者,均采用切开复位内外侧重建钢板内固定.结果:对27 例患者进行随访分析.随访8~32 个月,平均随访16 个月,骨折愈合时间为8~15 个月.用Cassebaum 评分系统对其疗效进行评定.术后优12 例,良10 例,可3 例,差2 例,优良率81.4%.结论:切开复位内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C 型骨折可提供牢固的内固定,并允许早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效良好,是一种理想的方法.
作者：杨耿华；钟克宣；何伟平；谢尚能 刊期： 2012年第13期
目的:探讨老年急性心肌梗死院前急救方法和转运经验.方法:回顾分析39 例老年急性心肌梗死患者的院前急救措施及转运经验.结果:39 例患者中现场死亡1 例,心搏骤停院前成功复苏2 例,其中1 例因心脏破裂住院期间死亡,其余病例院前救治成功,均好转出院.结论:老年急性心肌梗死院前急救更重视早期发现、早期诊断、早期治疗,院前急救可有效降低急性心肌梗死患者的病死率.
作者：江华；刘英；王焱 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外伤性截瘫患者的心理护理.方法:2007 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院骨科共收治了39 例截瘫患者,针对患者的心理状态给予精心的心理康复护理.结果:39 例患者在出院时均表现出自然平和的心态,心理障碍较入院前明显减轻,心理康复护理效果显著.结论:对截瘫患者进行有效的心理康复护理,使患者积极配合治疗和护理,对身心尽快康复起到促进的作用.
作者：黄爱清 刊期： 2012年第13期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-12 月间收治的经腹腔镜手术治疗182 例患者的临床资料及其相应的护理措施.结果:182 例患者均在术后3~5 d 痊愈出院,无近期并发症.结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复.
作者：胡碧玉 刊期： 2012年第13期
喘憋性肺炎是由多种病原微生物感染引起的急性下呼吸道感染,仅见于2 岁前,是一种特殊类型的肺炎,主要由呼吸道合胞病毒(RSV) 引起,副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒(hMPV)、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病.笔者所在医院儿科于2009 年11 月-2010 年11 月应用阿奇霉素注射液联合博利康尼治疗喘憋性肺炎136 例,临床观察较为满意,现报告如下.
作者：赵方超 刊期： 2012年第13期
急性左心衰是急诊科常见的危重病症之一,其起病急骤,病情凶险,常伴有严重呼吸衰竭.迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气(NPPV) 作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,现已广泛应用于各种原因导致的呼吸衰竭的辅助治疗[2-3].本研究将NPPV 应用于院前抢救的急性左心衰患者63 例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：谢萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨进展性脑梗死的危险因素.方法:选择进展性脑梗死50 例患者和稳定性脑梗死50 例患者的临床资料进行对比分析.结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01).结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效.
作者：朱红伟；赵丹；孙利宁 刊期： 2012年第13期
人才是医院的核心竞争力,人事档案是医院人才开发的重要资源,加强人事档案管理,创新管理方式,实现人事档案管理现代化,充分发挥人事档案的资源优势,将人事档案管理与人力资源管理有机结合起来,从而为医院人力资源的开发利用奠定坚实的基础.
作者：钱华 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
