何忠红
产科休克是妇产科临床中急性而严重的并发症,临床通常分为失血性休克和非失血性休克.失血性休克是病理性妊娠、DIC、产时、产后等各种相关因素引起大出血、血容量剧减导致的休克;非失血性休克是感染、过敏、失血原因外的其他原因所致休克.产科诊断关键在于早期诊断,根据患者临床表现及生化检查,先判断患者是否处于休克状态,了解休克的程度,并在抢救同时找出休克的病因.产科休克的治疗原则是及时补充血用量,纠正酸中毒,积极去除病因,短期可用肾上腺皮质激素及抗生素治疗.
作者：郑美玲；廖庆鸾 刊期： 2012年第15期
目的:探讨产后出血原因及临床防治措施,为更好地预防产后出血提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年3月-2012 年1 月收治的2832 例产妇的临床资料.结果:剖宫产产妇发生产后出血率明显高于经阴道分娩产妇(P<0.01) ;有引产、流产史的产妇发生产后出血率明显大于无引产、流产史的产妇(P<0.01) ;初产妇发生产后出血率与经产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫收缩乏力是导致产后出血主要原因,正确认识产后出血的原因,对孕妇进行有关产后出血的健康指导和知识宣传,对预防产后出血和积极治疗有重大意义.
作者：谢迎春 刊期： 2012年第15期
目的:分析层级全责一体化责任制护理模式在外科护理中的应用效果.方法:以本院普通外科应用层级全责一体化责任制护理模式前护理的37 例患者及16 名护理人员作为对照组,以普外应用后护理的49 例患者及16 名护理人员作为观察组,对比护理人员在应用前后的职业状态以及两组患者对护理工作的满意率.结果:观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.01) ;观察组护理人员职业状态显著优于对照组(P<0.01).结论:层级全责一体化责任制护理模式的应用可更好地开展整体护理工作,极大地改善了护理人员的工作状态,提升了患者满意率.
作者：甄俭辉 刊期： 2012年第15期
目的:探讨纤支镜支气管肺灌洗治疗高龄老年患者坠积性肺炎的临床疗效.方法:将79 例高龄坠积性肺炎患者随机分为观察组39 例和对照组40 例,两组给予相同的基础治疗,观察组在此基础上再进行纤支镜支气管肺灌洗,经1~2 周的治疗后对比分析两组的临床效果.结果:观察组的致病菌清除率与痰菌培养的阳性率分别为89.4%、64.7%,高于对照组的52.9%、40.1% ;观察组的临床总有效率91.8%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜支气管肺灌洗是一种安全有效的治疗高龄老年坠积性肺炎的方法,值得临床推广.
作者：苏俊权 刊期： 2012年第15期
目的:分析肇庆市近4 年的无偿献血情况,为本站进一步做好采供血工作,保障临床用血需要提供科学依据.方法:收集肇庆市2008-2011 年的血液采集量和不同性别、年龄无偿献血者的献血情况等资料,对相关数据进行统计、分析.结果:AB 型采血量少,O 型采血量多,A 型与B 型采血量大致相等,AB:A:B:O 比例约为1:5:5:8 ;按性别统计,男性献血者(68.5%) 明显多于女性献血者(31.5%),男女比例为2:1 ;按年龄统计,随着年龄的增长,参与献血的人数呈减少趋势,18~25 岁的献血者比例多( 占39.4%),46~55 岁的献血者少( 占6.8%) ;2009 年~2011 年一次献血300 ml 和400 ml 的献血者人数与2008 年比较均明显增加.结论:针对不同人群采取不同策略,加强无偿献血知识的宣传,做好无偿献血者的动员、招募工作,按需采集血液,合理储存血液,临床用血量的需要会得到进一步的保障.
作者：陈志忠；梁洁贞；陈超红；林琼连；卢少芬；梁丽华；叶美兰；陈尚良；陈馥如 刊期： 2012年第15期
目的:探讨在产程中应用安定、654-2、利多卡因的临床效果.方法:200 例孕妇随机分为试验组与对照组各100 例,实验组于宫口近3 cm 时静推安定10 mg 及654-2 10 mg,宫颈湿敷2% 利多卡应10 ml,观察总产程的时间.结果:试验组产程较对照组缩短(180±9)min.结论:在产程中联合应用安定、654-2、利多卡因能有效加速产程进展,减轻孕妇痛苦,是一种安全、简便的促产程方法.
作者：张莉 刊期： 2012年第15期
目的:探讨急性硬膜外血肿的手术治疗方法.方法:对笔者所在医院122 例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122 例患者存活率为90.9%,恢复良好率为62.3%,轻度致残率为18.9%,重度致残率为9.8%,死亡率为9.0%.结论:早期诊断,确定个体化治疗方案,及时手术干预,清除血肿,合并脑疝采取去除骨瓣等综合治疗手段,患者预后理想.
作者：杨超 刊期： 2012年第15期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的临床应用效果.方法:本组50 例患者,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注,预防肿瘤复发.结果:所有患者术中术后均未出现并发症,随访2 年,50 例中复发6 例,复发率12%.结论:经尿道膀胱肿瘤切除术手术微创,安全性高,恢复快,并发症少,临床效果良好,但需掌握正确方法.
作者：佟爽；杨欣 刊期： 2012年第15期
在新生儿时期,由于凝血系统正处在发育和有待成熟的过程,因而与成人凝血功能不同[1] .为了解新生儿凝血系统发育状况,更好地为临床对相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标,笔者对新生儿常规凝血功能检测指标参考区间进行调查,现报告如下.
作者：文平；蒋群芳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病神经性溃疡的临床疗效.方法:将37 例糖尿病神经性溃疡患者进行随机分为两组,对照组进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药,治疗组在对照组基础上进行自体富血小板凝胶(APG) 治疗.结果:治疗组有效率为28.6%(6/21),显效率为52.4%(11/21) ;治疗过程中无不良反应发生.对照组有效率为6.3%(1/16),显效率为25%(4/16).治疗组有效率和显效率明显高于对照组.结论:APG 治疗糖尿病神经性溃疡安全、有效,优于常规治疗法.
作者：朱韶峰；刘辉；李玲；王晓飞 刊期： 2012年第15期
目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法:分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.
作者：亓瑞琴；张庆华 刊期： 2012年第15期
目的:通过对钟祥市老年期妇女健康状况调查分析,提出为提高老年期妇女健康质量进行健康教育的对策.方法:采用以乡镇为单位,全市发放老年妇女健康状况调查问卷和健康知识调查问卷各25 499 份,深入到各户进行问卷调查,并开展妇女病检查.结果:老年期妇女63.41% 患有疾病,年龄越大,患病率越高;老年妇女卫生知识知晓率普遍很低,平均为38.2%.结论:应加强对农村老年期妇女的健康管理,加大健康教育力度,以提高其健康水平.
作者：许雪芹 刊期： 2012年第15期
目的:总结高血压脑出血术后的病情观察和护理经验,探讨更为有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月收治的35 例行手术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35 例患者中,生活自理13 例,部分生活自理10 例,缺乏自理能力2 例,死亡10 例.结论:提高病情观察的敏锐性,对高血压脑出血术后患者制定规范化及个体化的观察和护理措施,对提高患者的生存质量和减少致残率具有重要意义.
作者：黄凤珠 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氦氖激光联合弱视治疗仪治疗儿童弱视的临床疗效,为儿童弱视的综合治疗提供参考.方法:将临床210 例(380眼)弱视随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规弱视治疗仪治疗,治疗组追加氦氖激光配合治疗.结果:治疗组效果优于对照组.结论:氦氖激光联合治疗仪的治疗效果更加满意.
作者：颜宪伟 刊期： 2012年第15期
脑瘫是小儿神经内科常见的疾病,与其相关的功能障碍包括肌痉挛、肌无力、运动协调性丧失及原始反射亢进等.药物治疗、物理治疗、手术治疗等均有一定疗效,肌痉挛常见.药物治疗根据用药途径不同可分为口服、肌注、鞘内注射等.本文将目前用于脑瘫患儿肌痉挛治疗的常用药物进行综述,以期为临床用药提供指导.
作者：刘华章；肖农 刊期： 2012年第15期
目的:自制一种临床实用的颅骨牵引患者进流食简易器具,用于患者进食流质食物,保证营养供给,促进骨折愈合.方法:回顾性分析2010 年2 月-2011 年2 月收治的颅骨牵引患者60 例临床资料,采用单双号随机对照方法,实验组30 例采用自制流食简易器具进行饮食,对照组30 例采用常规饮食方法.结果:两组舒适度相比较,实验组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组头面部、被服床单污染的比较,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易器具使用安全可靠、舒适便捷、患者满意度高.
作者：易淑琼；周桂清 刊期： 2012年第15期
目的:观察和总结中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将2009 年1月-2011 年12 月收治的70 例病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组35 例给予常规西医治疗,观察组35 例在对照组基础上加中药治疗,对比两组心肌酶谱的改变和有效率.结果:观察组治疗前、后AST、LDH、CK 比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗后AST、LDH、CK 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率68.6%,观察组有效率91.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗病毒性心肌炎安全、有效,疗效优于西药单纯治疗,值得推广.
作者：张尊磊 刊期： 2012年第15期
目的:探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法:总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果:25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论:及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.
作者：刘远波；陈贤泽；黄一洪；张洪滨；曾明昊 刊期： 2012年第15期
目的:观察黄芪注射液联合中医辨证治疗艾滋病(AIDS) 的临床疗效.方法:将87 例患者随机分为对照组和治疗组.对照组按常规辨证施治,治疗组在采用辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴治疗艾滋病有较好的疗效,总有效率明显高于单一辨证施治的治疗效果.
作者：陈达明；王子坪 刊期： 2012年第15期
目的:探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:采用跟骨扩大外侧入路对42 例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定.结果:42 例患者均获得随访,随访时间6~24 个月,平均18 个月,按照Maryland 足部评分系统评价术后功能,优18 足,良19 足,可6 足,优良率86.0%.骨折完全愈合,X 线显示骨折愈合时间为术后8~12 周,本组2 例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等.结论:采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.
作者：魏连峰；张仕芳；焦福祥；赵中太 刊期： 2012年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
