李尚东；席量；张勇
目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策.方法:对2006 年6 月-2011 年2 月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840 例产妇所发生的21 例新生儿锁骨骨折的情况进行分析.结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等.结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键.
作者：潘映红；陈晓霞；林冬霞 刊期： 2012年第17期
妊娠20 周后胎儿在子宫内死亡者称死胎.随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势.但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等.现报道脐带过度扭转致死胎1 例.
作者：周志红 刊期： 2012年第17期
目的:以异丙酚和芬太尼为例对无痛人流过程中药物麻醉的使用方法和效果进行研究分析.方法:抽取80 例接受无痛人流手术的临床患者病例,将其分为A、B 两组,每组平均40 例.A 组受术者采用异丙酚进行麻醉,B 组受术者采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合进行麻醉.结果:B 组受术者麻醉效果明显优于A 组受术者;该组受术者麻醉后的生命体征变化幅度明显小于A 组受术者;两组受术者所使用的麻醉药物均未对无痛人流手术造成任何的不利影响.结论:采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行术前麻醉的效果非常明显.
作者：李新节 刊期： 2012年第17期
传统教学模式存在一定的局限性,随着科技的不断进步,多媒体技术在教学中的应用日益广泛.但是传统教学模式与多媒体技术的应用各有利弊,只有科学合理地选择运用,相互取长补短,才能有效提高教学质量,更好地实现教学目标.
作者：郭海旺 刊期： 2012年第17期
目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症.方法:选择本院眼科2009 年8 月-2010 年8 月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12 例(15 眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术.术后随访3～12 个月( 平均6 个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析.结果:15 眼中13 眼(86.7%) 术后视力提高,1 眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1 眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发.术后常见并发症为前房反应及高眼压.结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术.
作者：曾广川；廖武；刘方枚；杨军；肖琛辉；叶阳君 刊期： 2012年第17期
目的:探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年-2011 年收治的243 例宫颈分泌物检测支原体阳性的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组125 例,治疗方法为单独口服阿奇霉素;观察组118 例,采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗.观察两组患者的症状改善、疾病预后、复发情况.结果:对照组总有效率为69.6%(87 例),观察组为88.1%(104 例),比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后患者的症状改善程度、疾病治愈情况、支原体转阴率等优于对照组.停药2 个月后,对照组复发率为11.5%(10 例),观察组复发率为2.9%(3 例),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗支原体宫颈炎时,保妇康栓联合阿奇霉素的治疗效果好,无不良反应,疗程短,是临床治疗首选方法.
作者：覃健；陈道意 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.
作者：王建民 刊期： 2012年第17期
目的:探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床应用.方法:回顾分析本院2008 年1 月-2011 年1 月收治的84 例需进行鼻中隔偏曲矫正术患者,对其临床资料进行总结分析.结果:本组治愈67 例(79.8%),好转13 例(15.5%),无效4 例(4.7%),无效原因为鼻甲与鼻中隔粘连,对症治疗痊愈.未出现鼻中隔穿孔、血肿、前颅底损伤、鼻梁塌陷等严重并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,术野清晰,可以有效矫正偏曲的鼻中隔,且可同期完成鼻窦手术,经济方便,轻减患者痛苦,值得临床推广.
作者：张晓艳 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性进展性基底节脑梗死患者扩容治疗机制.方法:对14 例入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分≤ 6分的急性进展脑梗死患者病情加重后给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml 扩容治疗3 d,比较入院时、扩容治疗前及扩容治疗3 d 后NIHSS 平均评分.结果:12 例症状改善较明显,2 例无效,扩容后NIHSS 平均评分明显降低.结论:急性进展性基底节脑梗死闭塞血管局部存在低灌注- 栓子清除下降,扩容治疗对急性进展性基底节脑梗死短期改善临床症状有效.
作者：杜怀文 刊期： 2012年第17期
目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32 例(36 足) 的临床资料.结果:32 例获得随访,随访时间8～42 个月,平均21个月.优14 足,良16 足,可6 足,优良率83.3%.术后跟骨长度、高度、宽度及B hlerr 角和Gissane 角均得到良好的恢复.骨折均愈合,愈合时间为8～18 周.结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复.
作者：刘巍；李效成；孔虹；王燚；袁小萍；朱志忠 刊期： 2012年第17期
目的:调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对笔者所在医院2010 年7月-2 011 年12 月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析.结果:1470 份痰标本共分离出375 株病原菌,检出率为25.5%,以革兰阴性杆菌常见,共326 株,占86.93%,以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见,药敏以碳青霉烯类敏感;革兰阳性球菌44 株(11.73%),全是金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药菌株;真菌5 株(1.33%).结论:革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌,耐药性较严重,故重症肺炎的治疗首选加酶的β- 内酰胺类抗生素,必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展.
作者：黄涛 刊期： 2012年第17期
目的:探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果.方法:行妇科腹腔镜手术患者60 例,分为对照组和观察组.对照组采用插管通气;观察组采用喉罩通气.结果:观察组T2、T4 时间点HR 和MAP 少于对照组,T2 时间点BIS 少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,具有苏醒迅速、术后并发症少等优点.
作者：翁剑武 刊期： 2012年第17期
随着医疗事业的不断发展与改革,人们的健康意识、法制意识、维权意识也不断提高,对护理需求越来越高,无疑增加了临床护士的身心压力,主要表现出对工作的厌倦、紧张和疲倦,强大的压力会影响护士的身心健康,使他们出现一系列生理、心理症状,如头昏、失眠、易疲劳、情绪波动等,导致护士身心疾病发病率增加[1].为了提高护理质量、护理安全、护理效率,护士要善于应用各种应对方式缓解工作压力,从而稳定护理队伍,更好地为患者服务.本文对临床护士的压力及影响因素进行总结,具体如下.
作者：余菊叶；刘春艳；赵燕 刊期： 2012年第17期
目的:探讨创面VSD 负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的48 例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD 负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理.结果:34 例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8 例患者经过二次植皮后创面愈合;6 例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合.未出现其他并发症.结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
作者：赵旭；张连民 刊期： 2012年第17期
目的:了解0.005% 大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据.方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4 个自然村居民区作为现场实验区.其中3 个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区.采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果.结果:在大隆实验A、B、C 区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D 区的灭鼠率为78.8%.结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3 次投药灭鼠效果基本一致.大隆连续2 次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3 个投药的灭鼠效果.大隆连续3 次投药灭鼠效果可达90% 以上.在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆.
作者：林华胜；张薇；陈伟；沈华连；林丽 刊期： 2012年第17期
目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT) 和C- 反应蛋白(CRP) 在ICU 重症感染患者诊断与病情判断上的价值.方法:选择60 例ICU 重症感染患者作为观察组,并以60 例ICU 非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT 和CRP 的含量.结果:观察组血清中PCT 检测阳性率为96.7%,CRP 检测阳性率为100%,PCT、CRP 含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 特异性较CRP 高,故联合监测血清中PCT 和CRP 含量可作为ICU 重症感染患者严重感染的重要指标.
作者：夏献颗；郭佐华；章伟；谭江源 刊期： 2012年第17期
康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作.
作者：王洪强 刊期： 2012年第17期
目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法.方法:对58 例新生儿窒息患儿按复苏方案进行急救复苏及护理.结果:经积极抢救与精心护理,痊愈出院45 例,好转但智力受到一定影响的9 例,放弃治疗3 例,死亡1 例.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的护理诊断、复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和医护密切配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证.
作者：钟月明 刊期： 2012年第17期
目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32 例患者的病历资料.结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善.结论:耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用.
作者：罗维 刊期： 2012年第17期
目的:探讨胺碘酮对频发室性早搏的临床疗效及其安全性.方法:将2009 年1 月-2011 年1 月期间笔者所在医院46 例频发室性早搏的患者随机分为对照组和治疗组,每组23 例.对照组采用常规治疗方法,即采用冠心丹参片进行治疗,治疗组采用胺碘酮进行治疗.两组治疗时间都为30 d,观察两组患者的治疗情况.结果:治疗组10 例显效,8 例有效,总有效率78.26% ;对照组3 例显效,4 例有效,总有效率30.43%.对照组治疗效果明显低于治疗组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮对治疗频发室性早搏临床疗效显著,并且用药简单,毒副作用小,可用于相关疾病的治疗.
作者：孙振永；慕玉莹；陈日棉 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
