翁剑武
目的:分析磁共振对早期早产儿脑病的诊断价值.方法:对笔者所在医院住院的89 例早产儿于出生后1 周内行头颅磁共振检查,统计脑病发生率,对比不同扫描系列对病灶的检出率.结果:89 例早产儿中检出脑病患儿57 例,脑病发生率为64.04% ;DWI 扫描系列对缺血性病灶的检出率显著高于其他系列(P<0.01) ;SWI 扫描系列对出血性病灶的检出率显著其他系列(P<0.01).结论:磁共振可为早期早产儿脑病的诊断提供准确的科学依据.
作者：罗中元 刊期： 2012年第17期
卫生部指出,目前我国床护之比1 :0.4 的配备标准的医院只有10% 左右.卫生部根据现有工作量测定推算,按照目前护士的工作量,病床与护士的比例应至少达到1 :0.5,这就意味着我国每千人口只有一名护士的窘境.这种状况的结果是面对患者护理要求的日益增强,人员配备严重不足.这造成护士工作辛苦,风险剧增,身心疲惫,职业不满意,造成护理人才大量流失.另外随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的改变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士提出越来越高的要求,护理资源的短缺,工作量明显增加,工作压力增加易导致护理人员心理性和生理性疲劳,影响护士的身心健康.因此,作为领导者,要提高护士满意度,提高护士的地位,提高工作积极性,减轻护士负担,关注护士的健康,提倡人性化管理.
作者：何明霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2009 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院48 例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:48 例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术.术后足月分娩30 例,早产4 例,12 例患者主动放弃胎儿,2 例术前自然流产.结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用.
作者：梁新国 刊期： 2012年第17期
目的:探讨功能MRI 在内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的研究价值及临床意义.方法:选取本院2009 年1 月-2012 年1 月收治的40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者,将其大脑电生理特性与无癫痫疾病的病例做分析比较,摘取其中可供临床应用要点.结果:40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者功能MRI 研究下可有负激活电生理及异常图像,内侧颞叶区域激活减弱.结论:功能MRI研究对于掌握内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者的电生理具有积极的临床意义,可用于判断指导该病的发病规律和状态,值得临床应用.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第17期
目的:研究益气化痰活血法治疗高血脂的临床效果.方法:选取本院2010 年6 月-2011 年9 月收治的168 例高血脂患者,随机分为两组:A 组100 例为治疗组,根据中医理论给予益气化痰活血法治疗,B 组68 例为对照组,给予辛伐他汀口服治疗.结果:治疗后两组血脂六项均较治疗前有明显变化(P<0.05),说明两组治疗均有效.但组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),说明中药具有与西药相当的效果.在临床疗效改善方面A 组具有明显的优势,无一例出现因治疗所致的不良反应.结论:具有降脂作用的中药方疗效肯定,安全可靠,临床可行性高,值得临床推广使用.
作者：郭娇贤 刊期： 2012年第17期
目的:观察双J 管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的120 例上尿路梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组各60 例,观察组采用双J 管内引流术治疗,对照组采用硅胶管外引流术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组治疗后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:双J 管内引流治疗上尿路梗阻对防止手术后尿路狭窄和漏尿有重要意义,可明显缩短住院时间,疗效确切.
作者：盘健 刊期： 2012年第17期
目的:探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗.方法:对68 例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈66 例,死亡2 例.死亡原因为多发性损伤合并休克.结论:详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键.尽早手术可减少并发症,提高治愈率.
作者：杨令魁；朱治国 刊期： 2012年第17期
眼科病房的标本采集是临床护理工作中很重要的一项工作,因为检验结果直接和患者是否能够手术、身体的健康状况有着紧密的联系,而且采集标本不及时会延误手术的时间,产生医患矛盾.所以,正确、及时采集标本非常重要,下面结合本科的实际情况,分析在标本采集过程中存在的缺陷及防范措施.
作者：高丽 刊期： 2012年第17期
目的:探讨流腮流行规律,制定相应的防治对策.方法:对嘉祥县2011 年流腮发病资料进行分析.结果:2011 年嘉祥县共报告流腮病例358 例,全县各乡镇均有病例发生,全年均有发病,3～6 月为发病高峰,病例以10 岁以下儿童为主,占总数的79.1%(283/358),以在校学生发病为主,占72.3%(259/358).结论:要预防和控制流腮,应继续做好流腮疫苗的基础免疫和加强免疫工作,消除免疫空白点,加强宣传健康,使儿童家长认识到计划免疫是预防一些传染病的经济、有效的手段.
作者：李军 刊期： 2012年第17期
目的:比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:回顾性分析在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者( 观察组) 和行剖腹手术治疗的宫外孕患者( 对照组) 的临床资料,比较两组术中情况、术后恢复情况以及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数、术后再次异位妊娠的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕快速安全、创伤小、住院时间短、术后恢复快,尤其在减少再次宫外孕方面明显优于剖腹手术,值得临床推广.
作者：何君怡 刊期： 2012年第17期
妊娠20 周后胎儿在子宫内死亡者称死胎.随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势.但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等.现报道脐带过度扭转致死胎1 例.
作者：周志红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨分析重症肝炎患者临床护理的措施和效果.方法:对45 例诊断为重症肝炎患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:治愈7 例,好转21 例,死亡17 例.综合运用各种有效护理措施,可有效减少患者并发症的发生和复发率,提高了患者的生活质量.结论:良好的有效护理措施是患者较快脱离危险,顺利进入康复期,直至痊愈出院的重要保证.
作者：王桂芬；宁方霞 刊期： 2012年第17期
目的:观察不同类型冠心病患者血清中IgE 表达水平的意义.方法:将按美国心脏病学会/ 美国心脏病协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊的42 例冠心病患者,分为稳定型心绞痛(SA) 组20 例,急性冠脉综合征 (ACS) 组22 例;并选择冠状动脉造影正常的20 例非冠心病患者作为对照组.采用ELISA 法测定三组血清总IgE 的水平.结果:ACS 组患者血清总IgE 水平为(113.55±18.61)IU/ml,明显高于对照组的(47.10±13.75)IU/ml 和SA 组的(51.35±13.57)IU/ml(P<0.01) ;SA 组患者I gE 水平高于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05).结论:随着冠心病病情加重,冠心病患者外周血中IgE 表达水平升高,其可表达水平可能反映冠心病危险分层,IgE 在冠心病中的作用仍有待进一步研究.
作者：黄著统；陈美兰 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性阑尾炎术后围手术期护理的方法及注意事项.方法:回顾性分析总结笔者所在医院2010 年1 月-2012 年1 月收治的102 例急性阑尾炎患者行手术治疗的临床护理资料.结果:102 例患者全部痊愈,对护理效果满意度评价在8 分以上的患者达到91.8%.结论:手术是急性阑尾炎常用的护理手段,围手术期的护理对手术成功具有重要作用,良好的围术期护理是提高患者治疗满意度的重要保证.
作者：黄万珍 刊期： 2012年第17期
目的:探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月本科孕龄25～28 周的极早早产儿在生后24 h 内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组( 简称持续喂养组,共29 名) 或早期间歇推注喂养组( 简称间歇喂养组,共30 名),观察两组喂养不耐受发生率.结果:持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6.9%,间歇喂养组为53.3%,两组比较差异有统计学意义[ OR=0.065 ;95% CI (0.013,0.323) ;P=0.000].结论:早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.
作者：陈蓓；苏萍；韩进天；王岩；林广 刊期： 2012年第17期
目的:调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对笔者所在医院2010 年7月-2 011 年12 月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析.结果:1470 份痰标本共分离出375 株病原菌,检出率为25.5%,以革兰阴性杆菌常见,共326 株,占86.93%,以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见,药敏以碳青霉烯类敏感;革兰阳性球菌44 株(11.73%),全是金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药菌株;真菌5 株(1.33%).结论:革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌,耐药性较严重,故重症肺炎的治疗首选加酶的β- 内酰胺类抗生素,必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展.
作者：黄涛 刊期： 2012年第17期
目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT) 和C- 反应蛋白(CRP) 在ICU 重症感染患者诊断与病情判断上的价值.方法:选择60 例ICU 重症感染患者作为观察组,并以60 例ICU 非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT 和CRP 的含量.结果:观察组血清中PCT 检测阳性率为96.7%,CRP 检测阳性率为100%,PCT、CRP 含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 特异性较CRP 高,故联合监测血清中PCT 和CRP 含量可作为ICU 重症感染患者严重感染的重要指标.
作者：夏献颗；郭佐华；章伟；谭江源 刊期： 2012年第17期
目的:探讨0.66% 布比卡因重比重溶液在腰麻中的临床效果.方法:100 例ASA Ⅰ～ Ⅱ级患者,全部采用0.66% 布比卡因重比重溶液行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察麻醉效果和并发症或不良反应.结果:所有病例均成功麻醉,并发症或不良反应的发生率没有高于其他用药的麻醉.结论:0.66% 布比卡因重比重溶液可安全可靠地用于常规腰麻.
作者：罗勇；王同春 刊期： 2012年第17期
康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作.
作者：王洪强 刊期： 2012年第17期
目的:讨论两种导尿方法( 留置导尿与无菌间歇性导尿) 对神经内科脑出血患者尿路感染的影响.方法:回顾分析留置导尿及无菌间歇性导尿56 例的临床资料,按尿管留置时间、无菌间歇性导尿的时间进行分组,对各组尿路感染发生率进行比较.结果:随着留置导尿时间的增加,脑出血患者尿路感染的发生率逐渐增加.结论:对于脑出血患者,前期病情危重的情况下,采用留置导尿,但应尽量缩短留置导尿时间;待病情稳定后,可采取无菌间歇性导尿,帮助患者膀胱功能恢复正常,以降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量及家属满意度.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
