陈蓓；苏萍；韩进天；王岩；林广
目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32 例(36 足) 的临床资料.结果:32 例获得随访,随访时间8～42 个月,平均21个月.优14 足,良16 足,可6 足,优良率83.3%.术后跟骨长度、高度、宽度及B hlerr 角和Gissane 角均得到良好的恢复.骨折均愈合,愈合时间为8～18 周.结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复.
作者：刘巍；李效成；孔虹；王燚；袁小萍；朱志忠 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果.方法:选择笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月结石性胆囊炎老年患者60 例,分析其临床表现和相关检查结果.本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度.11 例患者实施急诊手术,其余49 例患者行择期手术.其中开腹单纯胆囊切除术39 例,胆囊切除联合胆总管探查术11 例,胆囊造瘘术5 例,胆囊切口取石术5 例.结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2 例患者死亡,58 例患者治愈出院.1 例死于严重心律失常,1 例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭.结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键.
作者：朴日升 刊期： 2012年第17期
目的:探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果.方法:成立腔镜专科组,以全国手术室专科护士培训教材<手术室护理学>为指南,结合笔者所在医院实际情况,应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法,对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训,每月考核理论和操作技能一次.结果:专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P<0.05).结论:腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系.
作者：谭玉聪 刊期： 2012年第17期
目的:探讨创面VSD 负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的48 例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD 负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理.结果:34 例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8 例患者经过二次植皮后创面愈合;6 例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合.未出现其他并发症.结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
作者：赵旭；张连民 刊期： 2012年第17期
目的:探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月本科孕龄25～28 周的极早早产儿在生后24 h 内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组( 简称持续喂养组,共29 名) 或早期间歇推注喂养组( 简称间歇喂养组,共30 名),观察两组喂养不耐受发生率.结果:持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6.9%,间歇喂养组为53.3%,两组比较差异有统计学意义[ OR=0.065 ;95% CI (0.013,0.323) ;P=0.000].结论:早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.
作者：陈蓓；苏萍；韩进天；王岩；林广 刊期： 2012年第17期
目的:分析机械通气患者的适应问题,探讨护理对策.方法:应用Roy 适应模式对36 例机械通气患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四方面进行护理评估,分析机械通气患者主要的适应问题,并进行针对性整体护理.结果:通过Roy 适应模式的整体护理,机械通气患者可以扩大适应范围,促进适应反应.结论:应用Roy 适应模式对机械通气患者进行全面护理评估,可以使护理人员更有针对性地采取有效的护理干预,促进患者良好的适应过程,帮助患者采取有效的适应行为.
作者：苏仁芳；文艳梅；伍虹云；刘小娟；叶爱章 刊期： 2012年第17期
目的:探讨中药治疗带状疱疹患者的效果.方法:采取中药复方加减并冰硫地痢酊外涂的治疗方法,对笔者所在医院收住的45例带状疱疹患者进行治疗.结果:采用中药复方加减并冰硫地痢酊外涂的治疗方法治疗带状疱疹患者45 例,其中显效31 例,有效12 例,无效2 例,患者总有效率为95.56%.结论:中药复方加减并冰硫地痢酊外涂对于带状疱疹的治疗效果较好,并能够减少患者后遗性神经疼痛症状,改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：秦元麟 刊期： 2012年第17期
目的:探讨超声骨密度仪对妊娠糖尿病孕妇骨量测定的意义.方法:选择笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇和健康产妇各38例,比较两组产妇的一般情况、腰背疼痛情况、分娩情况、血钙、血磷以及骨密度.结果:观察组产妇的骨超声波传导速度(SOS)、振幅衰减( BUA)、骨硬度指数(STI)、腰背疼痛情况、新生儿出生体重以及骨量与对照组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的疼痛出现时间、血钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇的骨量丢失较普通孕妇高,使用超声骨密度仪能对妊娠孕妇骨密度作定量测定.
作者：何国锋；古东海；谭峰；何小洁 刊期： 2012年第17期
目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者IOS 法气道阻力测定与肺通气功能和呼吸困难程度的相关性,为气道阻力用于COPD患者的诊断和病情评估提供依据.方法:对2010 年8 月-2011 年4 月就诊的69 例COPD 患者行IOS 法气道阻力和肺通气功能测定,同时对患者呼吸困难状况行Borg 评分.对上述数据进行相关性分析.结果:ISO 法气道阻力测定与肺通气功能和Borg 评分都有很好的相关性.Zrs与FEV1%、PEF%、IC% 呈负相关,X5 与FEV1%、PEF%、IC% 呈正相关,Fres 与FEV1/FVC、FEV1%、PEF% 呈负相关.Zrs 和Fres 与Borg评分呈正相关.结论:IOS 气道阻力测定可用于COPD 患者的诊断和病情评估.
作者：邓新宇；甘玉燕；焦维克；薛青；吴建辉 刊期： 2012年第17期
康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作.
作者：王洪强 刊期： 2012年第17期
目的:探讨复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:选择240 例外阴阴道念珠菌病患者,随机分为三组,α- 干扰素栓组(A 组)、复方酮康唑栓组(B 组)、复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓组(C 组),每组各80 例.所有患者于治疗后第2、4、8 周随访,治疗后4 周判定疗效,比较三组治疗结束后疗效和复发率.结果:停药后4 周,A 组总有效率为77.5%,B 组81.3%,C 组97.5%,A 组、B 组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ; A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停药后8 周复发率:A组42.5%,B 组40.0 %,C 组10.0%,A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病具有高效、复发率低、起效快、安全等特点,值得临床推广.
作者：钟艳梅 刊期： 2012年第17期
目的:分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直的治疗效果及安全性.方法:对本院骨科2005 年2 月-2011 年9 月收治的26 例强直性脊柱炎伴髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,观察疗效及安全性.结果:优15 例,良6 例,可5 例,治疗总有效率100%.全部病例术后均回访12～24 个月以上,行走基本正常,髋关节活动度改善显著,未出现一例严重并发症.结论:应用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直,临床疗效确切且安全性高,有效提高了患者生活质量,值得进一步推广应用.
作者：章玉国；马双；苏波 刊期： 2012年第17期
目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT) 和C- 反应蛋白(CRP) 在ICU 重症感染患者诊断与病情判断上的价值.方法:选择60 例ICU 重症感染患者作为观察组,并以60 例ICU 非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT 和CRP 的含量.结果:观察组血清中PCT 检测阳性率为96.7%,CRP 检测阳性率为100%,PCT、CRP 含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 特异性较CRP 高,故联合监测血清中PCT 和CRP 含量可作为ICU 重症感染患者严重感染的重要指标.
作者：夏献颗；郭佐华；章伟；谭江源 刊期： 2012年第17期
目的:观察双J 管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的120 例上尿路梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组各60 例,观察组采用双J 管内引流术治疗,对照组采用硅胶管外引流术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组治疗后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:双J 管内引流治疗上尿路梗阻对防止手术后尿路狭窄和漏尿有重要意义,可明显缩短住院时间,疗效确切.
作者：盘健 刊期： 2012年第17期
目的:探讨全髋关节置换(THA) 术后感染的诊断要点和治疗方法.方法:收治并处理全髋关节置换术后感染患者6 例,对其临床表现、诊断和治疗结果进行分析.结果:所有患者都进行了翻修手术( 一期2 例,二期4 例) 且均获随访,随访时间3～37 个月,Harris 评分术前(37.5±12.3) 分,翻修术后平均(77.4±8.6) 分.结论:只要诊断明确,术中合理选择术式,THA 术后感染的翻修手术治疗是可以取得满意效果的.
作者：冯英强；李景华 刊期： 2012年第17期
目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策.方法:对2006 年6 月-2011 年2 月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840 例产妇所发生的21 例新生儿锁骨骨折的情况进行分析.结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等.结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键.
作者：潘映红；陈晓霞；林冬霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效.方法:选择经胃镜确诊为胃溃疡且幽门螺旋杆菌(Hp) 阳性的患者80 例,根据就诊顺序随机分为治疗组40 例,采用奥美拉唑与君尔清和克拉霉素三联疗法治疗,对照组40 例,采用奥美拉唑与阿莫西林治疗,4 周后比较两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效情况.结果:两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑与君尔清二联治疗.
作者：何雪梅 刊期： 2012年第17期
目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择佳手术体位提供参考.方法:将160 例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80 例,俯卧位80 例.比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加.
作者：翟超；黄海文；陈平娟；唐猛 刊期： 2012年第17期
目的:比较高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的86 例突发性耳聋患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧疗法进行治疗,对比两组疗效.结果:观察组治愈率为34.00%,总有效率为80.00% ;对照组治愈率为18.37%,总有效率为59.18%,观察组总效率明显优于对照组(P<0.05).结论:高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋可有效提高临床疗效,可于临床推广应用.
作者：彭治龙 刊期： 2012年第17期
目的:探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年-2011 年收治的243 例宫颈分泌物检测支原体阳性的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组125 例,治疗方法为单独口服阿奇霉素;观察组118 例,采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗.观察两组患者的症状改善、疾病预后、复发情况.结果:对照组总有效率为69.6%(87 例),观察组为88.1%(104 例),比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后患者的症状改善程度、疾病治愈情况、支原体转阴率等优于对照组.停药2 个月后,对照组复发率为11.5%(10 例),观察组复发率为2.9%(3 例),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗支原体宫颈炎时,保妇康栓联合阿奇霉素的治疗效果好,无不良反应,疗程短,是临床治疗首选方法.
作者：覃健；陈道意 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
