翟超；黄海文；陈平娟；唐猛
目的:研究喉部结核的发病情况以及临床治疗措施.方法:分析喉结核的临床资料.结果:喉结核发病率逐年上升,喉结核治疗以抗结核治疗为主,必要时手术治疗.结论:喉结核多为直接接触感染,应早期发现,早期治疗,以避免严重并发症,治疗主要为药物治疗,应严格掌握手术适应证.
作者：陈春光 刊期： 2012年第17期
目的:调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据.方法:连续收集100 例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS) 对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏.依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究.结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适.SAS 总分平均(31.50±8.47) 分,高于国内常模(29.78±10.07) 分,女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度高(P=0.026).胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚.女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01 或P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05) ;检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01) ;肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01).结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响.
作者：陈刚 刊期： 2012年第17期
目的:分析机械通气患者的适应问题,探讨护理对策.方法:应用Roy 适应模式对36 例机械通气患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四方面进行护理评估,分析机械通气患者主要的适应问题,并进行针对性整体护理.结果:通过Roy 适应模式的整体护理,机械通气患者可以扩大适应范围,促进适应反应.结论:应用Roy 适应模式对机械通气患者进行全面护理评估,可以使护理人员更有针对性地采取有效的护理干预,促进患者良好的适应过程,帮助患者采取有效的适应行为.
作者：苏仁芳；文艳梅；伍虹云；刘小娟；叶爱章 刊期： 2012年第17期
目的:探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响.方法:将54 例梗阻性黄疸患者分为两组,对照组( 葡醛内酯静滴)26例和试验组( 葡醛内酯静滴+ 茵陈蒿汤口服)28 例.对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观察对比.结果:两组患者术后TBIL、DBIL 均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组胆红素下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤,能够加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复.
作者：吴峰；梁鹤；邢栋 刊期： 2012年第17期
目的:比较炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法:疱疹性咽峡炎患儿110 例,分为观察组和对照组.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁治疗.结果:观察组总有效率为94.55%,高于对照组81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见严重不良反应.结论:炎琥宁注射剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠.
作者：刘一鸣 刊期： 2012年第17期
目的:探讨创面VSD 负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的48 例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD 负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理.结果:34 例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8 例患者经过二次植皮后创面愈合;6 例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合.未出现其他并发症.结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
作者：赵旭；张连民 刊期： 2012年第17期
目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策.方法:对2006 年6 月-2011 年2 月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840 例产妇所发生的21 例新生儿锁骨骨折的情况进行分析.结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等.结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键.
作者：潘映红；陈晓霞；林冬霞 刊期： 2012年第17期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI) 是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,是临床上常见的一种急危重症[1].患者大部分表现为持久的胸骨后剧烈胸痛、心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭[2],属冠心病的严重类型.但老年急性心肌梗死的临床表现不典型,并发症的发生率高,因此,掌握老年急性心肌梗死的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.
作者：武桂萍 刊期： 2012年第17期
本文对基于中间件的临床路径系统进行了详细阐述,通过与电子病历系统接口实现数据交互,借助电子病历系统中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.在保证医疗质量的前提下减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度,同时也得到了临床医生的认可,是值得推广的一种应用模式.
作者：黎国柱；梁健铭 刊期： 2012年第17期
目的:探讨C- 反应蛋白(CRP) 和结核抗体(TB-Ab-IgG) 检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法:对53 例结核性胸腔积液和40 例癌性胸腔积液患者胸水中的CRP 和TB-Ab-IgG 进行检测.结果:结核性胸腔积液中CRP 水平显著高于癌性胸腔积液(P<0.01),CRP和TB-Ab-IgG 对诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为81.1% 和75.5%,与癌性组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;并联试验,敏感度提升至94.3%.结论:胸水CRP 和TB-Ab-IgG 检测对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值,联合检测诊断意义更大.
作者：兰萍；李光友；邵锦霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32 例患者的病历资料.结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善.结论:耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用.
作者：罗维 刊期： 2012年第17期
目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择佳手术体位提供参考.方法:将160 例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80 例,俯卧位80 例.比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加.
作者：翟超；黄海文；陈平娟；唐猛 刊期： 2012年第17期
产科医务人员属于高危职业暴露人群,有传染性的暴露环境对医务人员影响很大,所以医务人员要加强自身防护,积极进行心理调适,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全.笔者对所在医院2006-2011 年期间艾滋病职业暴露者进行调查访谈,分析职业暴露的情况及其对心理的影响,探讨产科护士艾滋病职业暴露后对心理的影响,对存在问题提出对策和干预.
作者：刘富红 刊期： 2012年第17期
眼科病房的标本采集是临床护理工作中很重要的一项工作,因为检验结果直接和患者是否能够手术、身体的健康状况有着紧密的联系,而且采集标本不及时会延误手术的时间,产生医患矛盾.所以,正确、及时采集标本非常重要,下面结合本科的实际情况,分析在标本采集过程中存在的缺陷及防范措施.
作者：高丽 刊期： 2012年第17期
为完善无创机械通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的护理工作,总结分析46 例COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗的护理措施,包括心理护理、鼻面罩的选择、呼吸机管理及参数的调整、气道管理、并发症的护理、营养支持、活动指导等.45 例患者接受无创机械通气治疗,血氧饱和度均改善,二氧化碳潴留均得到纠正,1 例患者因痰多无力排出,改为有创通气治疗,仅1 例患者面部表皮擦伤,脱机后自行愈合.
作者：孙燕 刊期： 2012年第17期
目的:探讨宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预的临床疗效.方法:2010 年2 月-2012 年2 月本院诊治的90 例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预.于护理前、后分别观察和记录患者的心理、生理改善情况,以及临床疗效.结果:与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过有效的护理干预,治愈85 例,无效5 例,有效率为94.4%.且在治疗过程中未出现严重的并发症.结论:评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后.
作者：张敏 刊期： 2012年第17期
目的:探讨骨水泥型人工髋关节置换术临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院采用骨水泥型人工髋关节置换术患者的临床资料.结果:注入骨水泥前、注入时以及注入后HR、SpO2 比较差异无统计学意义(P>0.05) ;注入时SBP、DBP 与注入前、后比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;注入前和注入后SBP、DBP 比较差异无统计学意义(P>0.05).手术优良率为96.25%.术中平均出血量为210 ml,平均手术时间105 min.结论:骨水泥型髋关节置换术能为患者带来较好的远期疗效,值得临床应用.
作者：谭传志 刊期： 2012年第17期
目的:探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响.方法:选择高胆红素血症患儿60 例,同时选择20 例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素(TBIL),心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI).结果:病例组与对照组比较,心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI) 均升高,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素(TBIL) 水平越高损害越明显,而且与早产因素相关.检测心肌酶谱(CK、CK-MB) 及肌钙蛋白(cTnI) 能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要应用价值.
作者：钟淑琼；林细金；翟群 刊期： 2012年第17期
目的:探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果.方法:成立腔镜专科组,以全国手术室专科护士培训教材<手术室护理学>为指南,结合笔者所在医院实际情况,应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法,对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训,每月考核理论和操作技能一次.结果:专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P<0.05).结论:腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系.
作者：谭玉聪 刊期： 2012年第17期
目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响.方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论.结果:除1 例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生.结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险.
作者：杨志勇 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
