学术投稿

全髋关节置换术后感染的翻修治疗

冯英强;李景华

关键词:全髋关节置换, 感染, 翻修手术
摘要:目的:探讨全髋关节置换(THA) 术后感染的诊断要点和治疗方法.方法:收治并处理全髋关节置换术后感染患者6 例,对其临床表现、诊断和治疗结果进行分析.结果:所有患者都进行了翻修手术( 一期2 例,二期4 例) 且均获随访,随访时间3~37 个月,Harris 评分术前(37.5±12.3) 分,翻修术后平均(77.4±8.6) 分.结论:只要诊断明确,术中合理选择术式,THA 术后感染的翻修手术治疗是可以取得满意效果的.
中国医学创新杂志相关文献
  • 腰椎骨折患者围手术期的护理体会

    目的:总结腰椎骨折患者围手术期的护理体会.方法:对158 例腰椎骨折患者术前、术中、术后进行护理.结果:本组病例在治疗过程中,均获得良好或大限度功能恢复.结论:周密的护理计划、科学的护理措施,对于减少并发症、降低致残程度、大限度恢复功能有着重要意义.

    作者:陈育珊;詹玉娟 刊期: 2012年第17期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力与肺通气功能和呼吸困难程度的关系

    目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者IOS 法气道阻力测定与肺通气功能和呼吸困难程度的相关性,为气道阻力用于COPD患者的诊断和病情评估提供依据.方法:对2010 年8 月-2011 年4 月就诊的69 例COPD 患者行IOS 法气道阻力和肺通气功能测定,同时对患者呼吸困难状况行Borg 评分.对上述数据进行相关性分析.结果:ISO 法气道阻力测定与肺通气功能和Borg 评分都有很好的相关性.Zrs与FEV1%、PEF%、IC% 呈负相关,X5 与FEV1%、PEF%、IC% 呈正相关,Fres 与FEV1/FVC、FEV1%、PEF% 呈负相关.Zrs 和Fres 与Borg评分呈正相关.结论:IOS 气道阻力测定可用于COPD 患者的诊断和病情评估.

    作者:邓新宇;甘玉燕;焦维克;薛青;吴建辉 刊期: 2012年第17期

  • 眼科病房采集标本的缺陷及防范

    眼科病房的标本采集是临床护理工作中很重要的一项工作,因为检验结果直接和患者是否能够手术、身体的健康状况有着紧密的联系,而且采集标本不及时会延误手术的时间,产生医患矛盾.所以,正确、及时采集标本非常重要,下面结合本科的实际情况,分析在标本采集过程中存在的缺陷及防范措施.

    作者:高丽 刊期: 2012年第17期

  • 中药固齿散治疗慢性牙周炎的临床研究

    目的:观察中药固齿散辅助治疗牙周炎的临床疗效.方法:采用口内自身对照方法,选择慢性牙周炎患者150 例共300 牙,分为中药固齿散试验组和对照组.试验组患牙经基础治疗后,将中药固齿散与牙膏混合后刷牙,对照组患牙经基础治疗后,单纯以牙膏刷牙.观察基线、用药后3、6、9 个月的临床变化,记录治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(MD)的变化并进行统计学分析.结果:试验组与对照组治疗3 个月后龈沟出血指数(SBI) 比较差异有统计学意义(P<0.05).牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL) 治疗后6 个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).菌斑指数(PLI) 治疗3、6 个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).牙齿松动度(MD) 治疗9 个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周炎在基础治疗后,以中药固齿散与牙膏混合长期刷牙辅助治疗牙周炎疗效明显,用药方便,能稳定长期疗效.

    作者:孟红军 刊期: 2012年第17期

  • 有关人性化护理管理的探讨

    卫生部指出,目前我国床护之比1 :0.4 的配备标准的医院只有10% 左右.卫生部根据现有工作量测定推算,按照目前护士的工作量,病床与护士的比例应至少达到1 :0.5,这就意味着我国每千人口只有一名护士的窘境.这种状况的结果是面对患者护理要求的日益增强,人员配备严重不足.这造成护士工作辛苦,风险剧增,身心疲惫,职业不满意,造成护理人才大量流失.另外随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的改变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士提出越来越高的要求,护理资源的短缺,工作量明显增加,工作压力增加易导致护理人员心理性和生理性疲劳,影响护士的身心健康.因此,作为领导者,要提高护士满意度,提高护士的地位,提高工作积极性,减轻护士负担,关注护士的健康,提倡人性化管理.

    作者:何明霞 刊期: 2012年第17期

  • 宫外孕保守治疗患者心理特点及护理干预效果分析

    目的:探讨宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预的临床疗效.方法:2010 年2 月-2012 年2 月本院诊治的90 例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预.于护理前、后分别观察和记录患者的心理、生理改善情况,以及临床疗效.结果:与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过有效的护理干预,治愈85 例,无效5 例,有效率为94.4%.且在治疗过程中未出现严重的并发症.结论:评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后.

    作者:张敏 刊期: 2012年第17期

  • 机械通气患者适应问题的分析及护理对策

    目的:分析机械通气患者的适应问题,探讨护理对策.方法:应用Roy 适应模式对36 例机械通气患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四方面进行护理评估,分析机械通气患者主要的适应问题,并进行针对性整体护理.结果:通过Roy 适应模式的整体护理,机械通气患者可以扩大适应范围,促进适应反应.结论:应用Roy 适应模式对机械通气患者进行全面护理评估,可以使护理人员更有针对性地采取有效的护理干预,促进患者良好的适应过程,帮助患者采取有效的适应行为.

    作者:苏仁芳;文艳梅;伍虹云;刘小娟;叶爱章 刊期: 2012年第17期

  • 妊娠妇女凝血四项和D-二聚体的变化及临床意义

    目的:探讨不同妊娠期妇女凝血四项和D-二聚体(DD) 水平变化及临床意义.方法:采用Sysmex CA-1500 全自动血凝分析仪检测528 例正常妊娠妇女的凝血四项和DD 水平.结果:早期、中期至晚期妊娠的PT 值呈进行性缩短(P<0.05),晚期至临产期PT 值差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至中期妊娠的APTT 值明显缩短(P<0.05),中期与晚期和临产期APTT 值比较差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至临产期妊娠的TT 值比较差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至晚期妊娠的FIB 值比较差异无统计学意义(P>0.05),临产期明显升高(P<0.05) ;早期至临产期妊娠的DD 值呈进行性升高(P<0.05).结论:监测妊娠妇女凝血四项和DD 水平变化对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC 的发生具有重要的临床实用价值.

    作者:吴珺 刊期: 2012年第17期

  • 急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

    目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.

    作者:王建民 刊期: 2012年第17期

  • SPECT/CT同机融合显像技术诊断前列腺癌骨转移的应用价值

    目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT) 的SPECT/CT 同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值.方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99- 亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3~6 h 后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT 扫描,并行图像融合和分析.结果:SPECT/CT 同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7).结论:带有MSCT 的SPECT/CT 不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值.

    作者:孔飚;张雪辉;高永旺 刊期: 2012年第17期

  • 炎琥宁与利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效比较

    目的:比较炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法:疱疹性咽峡炎患儿110 例,分为观察组和对照组.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁治疗.结果:观察组总有效率为94.55%,高于对照组81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见严重不良反应.结论:炎琥宁注射剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠.

    作者:刘一鸣 刊期: 2012年第17期

  • 实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响

    目的:探讨实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响.方法:对2009-2011 年住院患者实施外科常规护理,加强了心理护理及心理咨询.结果:通过精心护理,患者情绪稳定,保持了佳的心理状态,减少了手术并发症,提高了普外科手术安全性和术后康复能力.结论:实施全程心理护理可提高患者对手术的耐受,减少术后并发症,对患者的术后康复具有重要的作用.

    作者:殷健;董莹 刊期: 2012年第17期

  • 整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响

    目的:探讨整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响.方法:将发病3 d 以内的45 例青年脑梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组予以优质的整体护理干预,对照组按神经内科常规护理,对比分析两组神经功能缺损评分(NIHSS) 和日常生活活动能力指数(Barthel) 的变化.结果:整体护理干预14 d 后的NIHSS 评分较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel 指数与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在优质的整体护理干预下,青年脑梗死患者的预后更佳.

    作者:曹茄艳;刘信东;陈嘉应;钟建国;武静 刊期: 2012年第17期

  • 脐带过度扭转致死胎1例

    妊娠20 周后胎儿在子宫内死亡者称死胎.随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势.但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等.现报道脐带过度扭转致死胎1 例.

    作者:周志红 刊期: 2012年第17期

  • 临床护士的压力与对策

    随着医疗事业的不断发展与改革,人们的健康意识、法制意识、维权意识也不断提高,对护理需求越来越高,无疑增加了临床护士的身心压力,主要表现出对工作的厌倦、紧张和疲倦,强大的压力会影响护士的身心健康,使他们出现一系列生理、心理症状,如头昏、失眠、易疲劳、情绪波动等,导致护士身心疾病发病率增加[1].为了提高护理质量、护理安全、护理效率,护士要善于应用各种应对方式缓解工作压力,从而稳定护理队伍,更好地为患者服务.本文对临床护士的压力及影响因素进行总结,具体如下.

    作者:余菊叶;刘春艳;赵燕 刊期: 2012年第17期

  • 两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

    目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择佳手术体位提供参考.方法:将160 例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80 例,俯卧位80 例.比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加.

    作者:翟超;黄海文;陈平娟;唐猛 刊期: 2012年第17期

  • 玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

    目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症.方法:选择本院眼科2009 年8 月-2010 年8 月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12 例(15 眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术.术后随访3~12 个月( 平均6 个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析.结果:15 眼中13 眼(86.7%) 术后视力提高,1 眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1 眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发.术后常见并发症为前房反应及高眼压.结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术.

    作者:曾广川;廖武;刘方枚;杨军;肖琛辉;叶阳君 刊期: 2012年第17期

  • 康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

    目的:探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林进行治疗,观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病,可明显提高治疗疗效,减少热退时间、皮疹消失时间和住院天数.

    作者:王志宏 刊期: 2012年第17期

  • 米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留16例报告

    目的:探讨米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留的疗效.方法:对16 例因流产组织残留行米非司酮联合宫腔镜诊断及手术治疗.宫腔镜术前用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用3 d,宫角部妊娠组织残留宫腔镜手术未完全去除者再次用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用14 d,配伍生化汤,进行随访和总结分析临床效果.结果:16 例妊娠组织残留均在宫腔镜直视下诊治、手术.其中12 例一次手术完全去除,4 例位于宫角部残留组织因宫角部宫壁较薄,术中易出血和损伤,尽量运用手术去除,如有少量残留,术后配合米非司酮50 mg口服,2 次/d,均于术后7~30 d 内残留组织排出,阴道出血停止,月经恢复正常.结论:米非司酮联合宫腔镜是诊治宫腔妊娠组织残留的有效方法,值得临床推广.

    作者:李雪芹 刊期: 2012年第17期

  • 重症高血压患者的急救护理体会

    目的:探讨重症高血压患者的急救护理体会.方法:回顾本院收治的重症高血压患者,高血压危象患者136 例,高血压脑病患者92 例,入院后立即给予降压、利尿、镇静治疗.结果:所有患者经过急救和护理后血压控制良好,48 h 内血压控制在l60/100 mm Hg,逐渐到正常,患者临床症状好转,均痊愈出院.结论:迅速采取降压、利尿、镇静急救以及有效的护理能够较好地控制患者血压,提高患者的生存质量.

    作者:雷菊蕊;钟淑琼;吕华 刊期: 2012年第17期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会