李军
目的:分析机械通气患者的适应问题,探讨护理对策.方法:应用Roy 适应模式对36 例机械通气患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四方面进行护理评估,分析机械通气患者主要的适应问题,并进行针对性整体护理.结果:通过Roy 适应模式的整体护理,机械通气患者可以扩大适应范围,促进适应反应.结论:应用Roy 适应模式对机械通气患者进行全面护理评估,可以使护理人员更有针对性地采取有效的护理干预,促进患者良好的适应过程,帮助患者采取有效的适应行为.
作者：苏仁芳；文艳梅；伍虹云；刘小娟；叶爱章 刊期： 2012年第17期
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2007 年6 月-2010 年6 月本院收治的35 例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,评价其手术方案及治疗效果.结果:35 例患者中行单纯缝合修补术29 例,病灶局部切除术2 例,胃大部切除术4 例.所有患者均获随访,溃疡治愈32 例,复发3 例,无切口感染发生,无死亡病例发生.结论:当胃十二指肠溃疡发生急性穿孔时,应以抢救患者生命为治疗基本原则,选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间,降低手术的危险性,术后进行规范的药物治疗,以提高临床疗效,降低复发率,减少术后并发症的发生.
作者：丁文庆 刊期： 2012年第17期
目的:探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响.方法:选择高胆红素血症患儿60 例,同时选择20 例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素(TBIL),心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI).结果:病例组与对照组比较,心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI) 均升高,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素(TBIL) 水平越高损害越明显,而且与早产因素相关.检测心肌酶谱(CK、CK-MB) 及肌钙蛋白(cTnI) 能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要应用价值.
作者：钟淑琼；林细金；翟群 刊期： 2012年第17期
目的:探讨米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留的疗效.方法:对16 例因流产组织残留行米非司酮联合宫腔镜诊断及手术治疗.宫腔镜术前用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用3 d,宫角部妊娠组织残留宫腔镜手术未完全去除者再次用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用14 d,配伍生化汤,进行随访和总结分析临床效果.结果:16 例妊娠组织残留均在宫腔镜直视下诊治、手术.其中12 例一次手术完全去除,4 例位于宫角部残留组织因宫角部宫壁较薄,术中易出血和损伤,尽量运用手术去除,如有少量残留,术后配合米非司酮50 mg口服,2 次/d,均于术后7～30 d 内残留组织排出,阴道出血停止,月经恢复正常.结论:米非司酮联合宫腔镜是诊治宫腔妊娠组织残留的有效方法,值得临床推广.
作者：李雪芹 刊期： 2012年第17期
目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取本院收治的63 例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32 例和对照组31 例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率.结果:观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用.
作者：唐秋林 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.
作者：王建民 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用纤维胆道镜联合B 超治疗肝胆管结石手术的临床价值.方法:将2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的肝胆管结石需进行手术治疗的患者随机均分为两组,试验组运用纤维胆道镜联合B 超治疗,对照组仅运用纤维胆道镜治疗,对两组疗效进行评定.结果:治疗后,试验组治疗总有效率高达97.37%,对照组为76.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;且试验组残石率较低.结论:在肝胆管结石手术过程中应用纤维胆道镜联合B 超进行治疗疗效较好,术后残石率较低,该模式值得在肝胆管结石外科治疗中推广应用.
作者：蒋宏平 刊期： 2012年第17期
目的:探讨奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效.方法:选择经胃镜确诊为胃溃疡且幽门螺旋杆菌(Hp) 阳性的患者80 例,根据就诊顺序随机分为治疗组40 例,采用奥美拉唑与君尔清和克拉霉素三联疗法治疗,对照组40 例,采用奥美拉唑与阿莫西林治疗,4 周后比较两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效情况.结果:两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑与君尔清二联治疗.
作者：何雪梅 刊期： 2012年第17期
目的:探讨针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉治疗急性中、重型颅脑损伤的临床疗效.方法:将116 例符合研究条件的急性中、重型颅脑损伤患者随机分为针刺治疗组和常规治疗组,并随访3～6 个月.观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS) 评定.结果:随治疗时间的延长,针刺治疗组GCS 评分明显优于常规治疗组(P<0.05),针刺治疗组死亡9 例,死亡率15.5%(9/58),常规治疗组死亡24 例,死亡率41.3%(24/58),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随访评定GOS 分级情况:针刺治疗组Ⅰ级9 例( 15.5%) 、Ⅱ级1 例( 1.7%) 、Ⅲ级10 例( 17.2%) 、Ⅳ级13 例( 22.4%) 、Ⅴ级25 例(43.1%),常规治疗组Ⅰ级24 例(41.3%)、Ⅱ级4 例(6.8%)、Ⅲ级15 例(25.8%)、Ⅳ级7 例(12.1%)、Ⅴ级8 例(13.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺治疗组明显优于常规治疗组.结论:针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉能改善急性中、重型颅脑损伤患者的昏迷程度,促进清醒,明显降低死亡率和致残率,改善预后.
作者：田彬；潘永胜；石基勇 刊期： 2012年第17期
目的:讨论两种导尿方法( 留置导尿与无菌间歇性导尿) 对神经内科脑出血患者尿路感染的影响.方法:回顾分析留置导尿及无菌间歇性导尿56 例的临床资料,按尿管留置时间、无菌间歇性导尿的时间进行分组,对各组尿路感染发生率进行比较.结果:随着留置导尿时间的增加,脑出血患者尿路感染的发生率逐渐增加.结论:对于脑出血患者,前期病情危重的情况下,采用留置导尿,但应尽量缩短留置导尿时间;待病情稳定后,可采取无菌间歇性导尿,帮助患者膀胱功能恢复正常,以降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量及家属满意度.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨创面VSD 负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的48 例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD 负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理.结果:34 例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8 例患者经过二次植皮后创面愈合;6 例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合.未出现其他并发症.结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
作者：赵旭；张连民 刊期： 2012年第17期
目的:探讨前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效.方法:2010 年10 月-2011 年12 月笔者所在医院收治72例糖尿病足患者,随机分为两组,均给予胰岛素控制血糖、抗生素抗感染等常规治疗,对照组应用前列地尔治疗,治疗组在对照组基础上加用西洛他唑+ 阿托伐他汀治疗,疗程4 周.结果:治疗组显效15 例,有效20 例,总有效率为94.6% ;对照组显效10 例,有效17 例,总有效率为77.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足的临床效果显著,值得推广应用.
作者：梁东辉；陈武璇 刊期： 2012年第17期
目的:以异丙酚和芬太尼为例对无痛人流过程中药物麻醉的使用方法和效果进行研究分析.方法:抽取80 例接受无痛人流手术的临床患者病例,将其分为A、B 两组,每组平均40 例.A 组受术者采用异丙酚进行麻醉,B 组受术者采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合进行麻醉.结果:B 组受术者麻醉效果明显优于A 组受术者;该组受术者麻醉后的生命体征变化幅度明显小于A 组受术者;两组受术者所使用的麻醉药物均未对无痛人流手术造成任何的不利影响.结论:采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行术前麻醉的效果非常明显.
作者：李新节 刊期： 2012年第17期
目的:观察双J 管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的120 例上尿路梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组各60 例,观察组采用双J 管内引流术治疗,对照组采用硅胶管外引流术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组治疗后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:双J 管内引流治疗上尿路梗阻对防止手术后尿路狭窄和漏尿有重要意义,可明显缩短住院时间,疗效确切.
作者：盘健 刊期： 2012年第17期
目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2009 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院48 例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:48 例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术.术后足月分娩30 例,早产4 例,12 例患者主动放弃胎儿,2 例术前自然流产.结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用.
作者：梁新国 刊期： 2012年第17期
目的:探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年-2011 年收治的243 例宫颈分泌物检测支原体阳性的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组125 例,治疗方法为单独口服阿奇霉素;观察组118 例,采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗.观察两组患者的症状改善、疾病预后、复发情况.结果:对照组总有效率为69.6%(87 例),观察组为88.1%(104 例),比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后患者的症状改善程度、疾病治愈情况、支原体转阴率等优于对照组.停药2 个月后,对照组复发率为11.5%(10 例),观察组复发率为2.9%(3 例),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗支原体宫颈炎时,保妇康栓联合阿奇霉素的治疗效果好,无不良反应,疗程短,是临床治疗首选方法.
作者：覃健；陈道意 刊期： 2012年第17期
目的:了解0.005% 大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据.方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4 个自然村居民区作为现场实验区.其中3 个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区.采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果.结果:在大隆实验A、B、C 区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D 区的灭鼠率为78.8%.结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3 次投药灭鼠效果基本一致.大隆连续2 次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3 个投药的灭鼠效果.大隆连续3 次投药灭鼠效果可达90% 以上.在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆.
作者：林华胜；张薇；陈伟；沈华连；林丽 刊期： 2012年第17期
目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策.方法:对2006 年6 月-2011 年2 月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840 例产妇所发生的21 例新生儿锁骨骨折的情况进行分析.结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等.结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键.
作者：潘映红；陈晓霞；林冬霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果.方法:选择笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月结石性胆囊炎老年患者60 例,分析其临床表现和相关检查结果.本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度.11 例患者实施急诊手术,其余49 例患者行择期手术.其中开腹单纯胆囊切除术39 例,胆囊切除联合胆总管探查术11 例,胆囊造瘘术5 例,胆囊切口取石术5 例.结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2 例患者死亡,58 例患者治愈出院.1 例死于严重心律失常,1 例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭.结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键.
作者：朴日升 刊期： 2012年第17期
目的:探讨在阴道炎患者的治疗中应用臭氧水的临床效果.方法:选择2011 年7 月-2012 年1 月治疗的阴道炎患者99 例,随机分为治疗组55 例,联合使用臭氧水和灭菌药物( 氯喹那多- 普罗雌烯阴道片);对照组44 例,仅使用灭菌药物.治疗后检查两组患者的分泌物,统计临床效果.结果:治疗组灭菌率高于对照组(P<0.05),治疗组临床效果优于对照组(P<0.05),存在效果差异.结论:在阴道炎患者的治疗中应用臭氧水可增加灭菌强度,强化临床效果,适宜推广应用.
作者：汤晓逊 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
