张双喜
目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH,简称甲低) 的声像图特征、骨龄特征及预后.方法:对东营市118 例经新生儿疾病筛查中心确诊为CH 的患儿进行彩色多普勒(CDFI) 检查和骨龄检测.结果:超声声像图可见甲状腺肿大占54.2%,正常占26.3%,发育不良占19.5%.经随访CH 放弃治疗的患儿,大部分患儿X 线平片显示骨龄落后.单纯甲低患儿经系统治疗,绝大多数患儿智力和体格发育水平正常.结论:超声检查和骨龄检测结合对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗具有重要辅助价值.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第20期
目的:探讨中药结肠透析治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将400 例新生儿黄疸随机分成对照组和透析组.对照组采取传统方法干预治疗,透析组采取黄疸茵陈颗粒结肠透析.结果:透析组首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时间、胆红素峰值、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:结肠透析可使新生儿黄疸消退时间缩短,胆红素峰值降低,降低胆红素脑病的发病率,疗效显著,值得推广.
作者：李桂兰 刊期： 2012年第20期
1 病例介绍患者,男,21 岁,2011 年2 月16 日下午4 时运动时突然出现心慌、胸闷,休息约10 min 后稍有好转,来院就诊,EKG:W-P-W 伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70 mg 静推,半小时后症状消失,室上性心动过速终止.近1 年多来常反复发作阵发性心慌、胸闷,均用普罗帕酮复律成功,鉴于患者发作频繁,行心内电生理检查+ 射频消融术,证实为预激综合征B 型,行射频消融术.家族中其父亲亦时有上述症状发作,经本院检查证实为预激综合征B型并行射频消融术.其祖父与62 岁时因突感心慌于送院途中死亡,其姐查心电图无异常,患者父母及上代非近亲婚配.体检:一般情况好,心界不大.心率88 次/min,心律齐,两肺无异常.心电图检查:P-R 0.07 s,QRS 波为0.14 s,有预激波,P-J 间隙0.27 s,V1~V2 导联QRS 波主波向下,V4~V6 主波向上,诊断为预激综合征B 型.
作者：王海成；王福良 刊期： 2012年第20期
目的:研究沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染相关知识的了解情况,并对求医行为进行分析,为今后针对该人群开展生殖道感染宣传教育和健康促进策略提供理论依据.方法:采用面对面的询问方式向患者进行问卷调查.内容包括人口学特征,生殖道感染防治知识、求医行为、知识来源及意愿等.结果:沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染知识比较缺乏.各项知识知晓率,高的是85.1%,低的是50.6%.各年龄间无明显差异,不同文化程度间的差异有统计学意义,大专及以上人群各项知识的知晓率大多高出小学及以下人群30 个百分点;出现症状后普遍就医较晚,不按医嘱停药的占81.4%;88% 希望详细了解生殖道感染知识,73% 的人希望从医生那里获得相关知识.结论:应通过多种途径开展适宜的健康教育,增强生殖道感染防治知识,改变其不良行为,促进生殖健康.
作者：余雪琴；张巧珍；李红艳 刊期： 2012年第20期
目的:通过临床观察个性化的氧化锆基台在牙种植修复中的临床使用,探讨其在临床修复应用的效果.方法:总结笔者所在医院2008 年6 月-2011 年6 月采用瑞典Procera 个性化氧化锆瓷基台3 年间的修复效果.36 例患者40 枚瓷基台,前牙29 例33 枚,后牙7 例7 枚,其中11 例11 枚采用螺丝固位,25 例29 枚采用粘结固位,所有后牙修复体全部采用单冠修复.结果:戴冠后100% 满意,非常满意占45%,满意占55%,不满意的为0%,在3 年的观察期间,有2 例前牙产生瘘管,1 例为糖尿病患者,经过临床治疗和口腔健康指导,症状改善,1例经检查有前伸颌及侧方颌障碍,经过调合和局部治疗后,瘘管消除.有1 例后牙烤瓷冠崩瓷,氧化锆基台没有损伤,经过重新制作后,患者满意.除1 例糖尿病患者外所有患者牙槽骨高度没有明显吸收( 大于2 mm).结论:氧化锆基台在牙种植修复中有比较明显的优势,值得临床推广,但其长期应用效果值得进一步的跟踪观察.
作者：张炜 刊期： 2012年第20期
目的:探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C 反应蛋白(CRP) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的影响.方法:将76 例患者随机分为对照组(39 例) 和阿托伐他汀组(37 例),对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10 周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP 和TNF-α水平,并进行统计学分析.结果:阿托伐他汀组的血压、CRP 和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果.
作者：薛巧玲；邬丽华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断、危险因素及治疗.方法:对100 例糖尿病并发尿路感染的患者资料进行回顾性分析.结果:年龄大、女性、病程长、糖化血红蛋白高、留置导尿、合并其他疾病为感染危险因素,尿培养显示老年糖尿病尿路感染以革兰阳性菌为主,主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气肠杆菌.经控制血糖、抗感染治疗,尿路感染症状消失,尿常规检查正常.结论:对糖尿病合并尿路感染的治疗,控制血糖与控制感染同等重要.适当的选择敏感抗生素,尽量避免导尿,定期检查尿常规.
作者：王明丽 刊期： 2012年第20期
目的:探讨654-2 联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年12月笔者所在医院用654-2 联合硫酸镁( 观察组) 和单用硫酸镁( 对照组) 共治疗100 例重度子痫前期患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况.结果:观察组治疗前后平均动脉压分别为(125.5±13.3)mm Hg 和(103.0±15.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后平均动脉压分别为(123.0±12.3)mm Hg 和(119.0±13.7)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后24 h 尿蛋白分别为:观察组(3.91±0.46)g、(1.53±0.61)g;对照组(3.89±0.39)g、(1.50±0.35)g,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组胎心异常率为22%,高于观察组(P<0.05),观察组并发症少于对照组.结论:654-2 联合硫酸镁治疗重度子痫前期能有效降低平均动脉压,减少并发症,减少MgSO4 的用量,值得推广应用.
作者：刘焕珍；郝玲 刊期： 2012年第20期
目的:观察亚甲蓝注射液合布比卡因注射液( 复方亚甲蓝注射液) 在肛肠术后镇痛的疗效.方法:370 例患者按就诊顺序随机分成观察组(186 例) 和对照组(184 例),观察组术后给予复方亚甲蓝注射液,对照组不做治疗.分别观察两组疼痛分级和尿潴留发生率.结果:观察组疼痛分级为0 分59 例,1~2 分71 例,3~4 分38 例,5~6 分18 例.发生尿潴留3 例,发生率1.61%.对照组184 例中0 分0 例,1~2 分11 例,3~4 分53 例,5~6 分73 例,7~8 分35 例,9~10 分12 例.发生尿潴留12 例,发生率6.52%(P<0.05).结论:复方亚甲蓝注射液用于肛肠术后镇痛疗效可靠.
作者：王煜永 刊期： 2012年第20期
目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将94 例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=48 例) 和对照组(n= 46 例),对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液治疗,观察和比较两组治疗前后临床神经功能缺损评分的变化及治疗后两组的有效率.结果:治疗2 周后,治疗组患者神经功能缺损评分较对照组明显降低,治疗组有效率较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,促进神经功能恢复,提高有效率.
作者：吴昊 刊期： 2012年第20期
目的:探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法:52 例患者按直肠全系膜切除(TME) 原则进行直肠癌切除手术,吻合器或手工吻合断端肠管.结果:患者术后1 周内5 例发生吻合口瘘,肛门狭窄4 例,吻合口复发6 例,盆腔复发3 例.术后1、3、5 年生存率分别为100%,88 %,72%.结论:按TME 原则采用保肛手术治疗低位直肠癌效果理想.
作者：鲁晓楠 刊期： 2012年第20期
目的:观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法:共有200 例支气管哮喘患者参加研究.患者随机分为观察组(100 例) 和对照组(100 例),除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1 减低.结果:观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短(P<0.05).两组哮喘恶化比较差异无统计学意义,治疗后FEV1 改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果.
作者：邓春荣；张寒冰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法:选择2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144 例,随机分成对照组和治疗组,每组各72 例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效.结果:治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组.结论:采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广.
作者：张冈毅；关永东；莫鉴锋；符秋红；邓素贞；唐剑辉；巫迪昀 刊期： 2012年第20期
目的:对急性多灶性脑出血(AMCH) 的临床症状进行分析,并探讨AMCH 的发病病因及机制以及AMCH 诊断及治疗方法.方法:选取笔者所在医院2010 年10 月-2011 年12 月收治的76 例急性多灶性脑出血的患者病例进行回顾性分析.结果:收治的76 例患者,由高血压引起41 例,脑血管畸形引起21 例,白血病及脑淀粉样血管病引起8 例,其他病因引起6 例,分别占患者总数的53.9%、27.6%、10.5% 和7.9%.76 例急性多灶性脑出血患者中,发病部位为基底节40 例,脑叶部位23 例,脑干和小脑部位为7 例和6 例,分别占患者总数的52.6%、30.3%、9.2% 和7.9%.结论:急性多灶性脑出血疾病的病因很多,主要为高血压引起,多采用CT 诊断,对出血部位及出血量进行检查.AMCH 疾病发病较快,死亡率也较高,需及时处理和治疗.
作者：刘宇 刊期： 2012年第20期
目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果.方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142 例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC) 组71 例,氯酚胺+ 黄体酮(CC+P) 组71 例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG 定性、定量、B 超确定妊娠情况.结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P<0.01).子宫内膜形态比较无显著性差异(P>0.05),CC 组和CC+P 组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法.
作者：何晓凌；何世英；吴均英 刊期： 2012年第20期
输血在临床救治患者中有着不可或缺的作用,血液是宝贵的资源,临床合理用血既是保护血液资源的重要环节,也是保证患者医疗安全和治疗效果的重要措施,异体输血风险及血液资源短缺常态化客观存在,促使国内医疗机构积极开展自体输血.自体输血是采用患者自身血液成分,以满足本人手术或紧急情况下需要的一种输血疗法,自体输血推广程度已被看作医疗机构临床输血技术水平的重要指标.
作者：张孟尚；田志彬；杨瑞娟；武晓蕾 刊期： 2012年第20期
目的:研究综合护理干预对脑卒中患者生活质量的影响,并对康复效果进行评估.方法:将笔者所在医院2010 年1 月-2011 年10 月收治的98 例脑卒中患者随机分为综合护理组和对照组,对照组采用常规护理措施,综合护理组则在常规护理基础上施行综合护理干预,采用国际普适生活质量量表(SF-36) 进行评价.结果:综合护理组患者在接受护理干预后的生活质量明显高于对照组.结论:综合护理干预对脑卒中患者生活质量的提高及康复的效果作用显著,值得临床推广.
作者：廖翠强 刊期： 2012年第20期
随着我国社会及经济的现代化进程不断加快,社会及自然环境受到严重影响,各类电子辐射日益增多,环境污染日益严重,同时影响食品安全的危险因素起来越多,许多新的疾病被发现,对公众的健康造成十分大的危害,从而引发了越来越多的突发公共卫生事件,受到各级管理机构的密切关注.如何应对不断发生的各类突发卫生公共事件,做出及时有效的处置,化解公众信任危机,增强政府公信力,保障人民群众的健康生活水平,促进经济社会的和谐稳定发展,提升政府部门的决策水平和执政为民的公众形象,增强医疗机构的救治能力和水平,是目前政府部门和医疗机构面临的共同难题.
作者：崔瑛；陈美伦；徐鑫 刊期： 2012年第20期
目的:检测NDRG2 在各种乳腺癌细胞系中的表达,并观察高表达NDRG2 对乳腺癌细胞生长的影响.方法:应用PCR 技术及Western blot 法检测NDRG2 的表达水平,转染pcDNA3.1-NRDG2 质粒,绘制生长曲线,观察细胞的生长情况.结果:MDA-MB-453 和MDAMB-231 细胞中NDRG2 的表达较低;pcDNA3.1-NRDG2 能够在MDA-MB-453 中成功高表达NRDG2;高表达NRDG2 的MDA-MB-453 细胞生长速度明显降低.结论:NRDG2 能够抑制乳腺癌细胞MDA-MB-453 的生长.
作者：刘祥 刊期： 2012年第20期
目的:评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因.方法:选择2009 年1 月-2012 年1 月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60 例,其中男36 例,女24 例,平均年龄4 4.6 岁;Rockwood Ⅲ型38 例,Rockwood Ⅱ型22 例.结果:本组60 例患者术后平均7.9 个月拆除锁骨钩钢板,6 例在拆除锁骨钩钢板后3 个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant 值95 分.并发症发生的比例依次为:肩峰下骨磨损56 例(93.3%),肩峰下撞击8 例(13.3%),锁骨骨折4 例(6.67%),锁骨钩钢板螺钉松动拔出4 例(6.67%),锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2 例(3.33%),锁骨钩钢板断裂2 例(3.33%).结论:使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高.改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生.
作者：华民；李兴成 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
