华民；李兴成
目的:探讨妇产科中抗凝治疗的临床应用效果.方法:选择本院2009 年5 月-2011 年5 月收治的妇产科患者60 例,针对不同疾病形式进行抗凝治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者水肿、下肢胀痛临床症状消失,均治愈出院,无脑、肺栓塞等并发症发生.多普勒检查患者静脉回流通畅,早期溶栓后血栓消失,无严重并发症发生.结论:针对不同的妇产科疾病进行抗凝治疗,明显提高了患者生存质量.
作者：汤冠莉；胡凤英；张丽萍 刊期： 2012年第20期
目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果.方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142 例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC) 组71 例,氯酚胺+ 黄体酮(CC+P) 组71 例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG 定性、定量、B 超确定妊娠情况.结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P<0.01).子宫内膜形态比较无显著性差异(P>0.05),CC 组和CC+P 组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法.
作者：何晓凌；何世英；吴均英 刊期： 2012年第20期
目的:检测NDRG2 在各种乳腺癌细胞系中的表达,并观察高表达NDRG2 对乳腺癌细胞生长的影响.方法:应用PCR 技术及Western blot 法检测NDRG2 的表达水平,转染pcDNA3.1-NRDG2 质粒,绘制生长曲线,观察细胞的生长情况.结果:MDA-MB-453 和MDAMB-231 细胞中NDRG2 的表达较低;pcDNA3.1-NRDG2 能够在MDA-MB-453 中成功高表达NRDG2;高表达NRDG2 的MDA-MB-453 细胞生长速度明显降低.结论:NRDG2 能够抑制乳腺癌细胞MDA-MB-453 的生长.
作者：刘祥 刊期： 2012年第20期
目的:观察温阳益气解毒法治疗慢性溃疡性结肠炎(UC) 的临床疗效.方法:将80 例患者随机分为口服温阳益气解毒方治疗组40例和口服美沙拉嗪肠溶片对照组40 例,观察治疗1 个疗程(8 周) 后的效果.结果:治疗组总有效率为100%,显著优于对照组的87.5%;治疗组临床各观察指标的改善情况以及复发率也显著优于对照组.结论:温阳益气解毒法治疗慢性UC 有较好的临床效果,且复发率低.
作者：张双喜 刊期： 2012年第20期
目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性.方法:选取50 例乳腺癌根治术患者,20 例行喉罩通气方法,30 例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标.结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P<0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P<0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P<0.05).结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法.
作者：徐斌彬；居热提·库德热提 刊期： 2012年第20期
目的:对开展优质护理服务进行住院患者满意度调查,同时了解住院患者需求,进一步改进护理工作,大限度满足患者需求.方法:采用自行设计的患者满意度调查表,内容包括4 个主题20 个项目.由科护士长随机对34 个开展优质护理服务的病区发放住院患者满意度调查表,调查对象为住院时间≥ 3 d 的患者,共发放并回收调查表725 份,计算每份总分值,再统计每个病区调查表平均分,并进行统计分析.结果:725 份满意度调查表共14 500 项,满意率为97.5%,不满意率0.59%;提出合理化建议归纳12 条.总体评价肿瘤内科平均分值高,儿科平均分值低;内科系统比外科系统分值高;工作量大和护士配置不足的病区分值低;绩效考核落实好的病区分值高.结论:人力资源合理的配置和利用是实施优质护理服务的关键;合理的薪酬体系可以提高护理人员的工作积极性;优质护理服务的实施符合患者需求,顺应社会的发展.
作者：冯书梅 刊期： 2012年第20期
目的:对开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术围手术期护理进行比较分析.方法:对笔者所在科自2000 年3 月-2011 年7 月间实施的开腹胆囊切除术(OC)1065 例及腹腔镜胆囊切除术(LC)1536 例患者围手术期护理情况进行回顾性研究,对其围手术期护理内容进行比较.结果:从术前和术后的数据统计方面看,LC 术式比OC 术式在住院时间、伤口感染、疼痛等方面都有明显的优势(P<0.05).结论:LC 术式相对于传统OC 术式有着非常大的临床优势,随着技术的成熟,已经成为了临床广泛应用的手术方法,手术适应证的范围也在逐渐扩大,这对围手术期的护理工作提出了更高的要求.
作者：高宏 刊期： 2012年第20期
目的:研究沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染相关知识的了解情况,并对求医行为进行分析,为今后针对该人群开展生殖道感染宣传教育和健康促进策略提供理论依据.方法:采用面对面的询问方式向患者进行问卷调查.内容包括人口学特征,生殖道感染防治知识、求医行为、知识来源及意愿等.结果:沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染知识比较缺乏.各项知识知晓率,高的是85.1%,低的是50.6%.各年龄间无明显差异,不同文化程度间的差异有统计学意义,大专及以上人群各项知识的知晓率大多高出小学及以下人群30 个百分点;出现症状后普遍就医较晚,不按医嘱停药的占81.4%;88% 希望详细了解生殖道感染知识,73% 的人希望从医生那里获得相关知识.结论:应通过多种途径开展适宜的健康教育,增强生殖道感染防治知识,改变其不良行为,促进生殖健康.
作者：余雪琴；张巧珍；李红艳 刊期： 2012年第20期
1 病例介绍患者,男,21 岁,2011 年2 月16 日下午4 时运动时突然出现心慌、胸闷,休息约10 min 后稍有好转,来院就诊,EKG:W-P-W 伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70 mg 静推,半小时后症状消失,室上性心动过速终止.近1 年多来常反复发作阵发性心慌、胸闷,均用普罗帕酮复律成功,鉴于患者发作频繁,行心内电生理检查+ 射频消融术,证实为预激综合征B 型,行射频消融术.家族中其父亲亦时有上述症状发作,经本院检查证实为预激综合征B型并行射频消融术.其祖父与62 岁时因突感心慌于送院途中死亡,其姐查心电图无异常,患者父母及上代非近亲婚配.体检:一般情况好,心界不大.心率88 次/min,心律齐,两肺无异常.心电图检查:P-R 0.07 s,QRS 波为0.14 s,有预激波,P-J 间隙0.27 s,V1~V2 导联QRS 波主波向下,V4~V6 主波向上,诊断为预激综合征B 型.
作者：王海成；王福良 刊期： 2012年第20期
目的:对急性多灶性脑出血(AMCH) 的临床症状进行分析,并探讨AMCH 的发病病因及机制以及AMCH 诊断及治疗方法.方法:选取笔者所在医院2010 年10 月-2011 年12 月收治的76 例急性多灶性脑出血的患者病例进行回顾性分析.结果:收治的76 例患者,由高血压引起41 例,脑血管畸形引起21 例,白血病及脑淀粉样血管病引起8 例,其他病因引起6 例,分别占患者总数的53.9%、27.6%、10.5% 和7.9%.76 例急性多灶性脑出血患者中,发病部位为基底节40 例,脑叶部位23 例,脑干和小脑部位为7 例和6 例,分别占患者总数的52.6%、30.3%、9.2% 和7.9%.结论:急性多灶性脑出血疾病的病因很多,主要为高血压引起,多采用CT 诊断,对出血部位及出血量进行检查.AMCH 疾病发病较快,死亡率也较高,需及时处理和治疗.
作者：刘宇 刊期： 2012年第20期
目的:探讨子宫颈癌介入栓塞术的临床治疗效果.方法:应用改良SEIDINGER 技术,经双侧髂内动脉、子宫动脉给予化疗药物,并用液态及固态栓塞剂栓塞肿瘤血管床及供血动脉.结果:60 例患者,特别是50 例未能手术的患者,经1~2 次介入治疗后,经CT 复查,治疗效果明显.结论:介入栓塞治疗子宫颈癌效果肯定.
作者：刘继勇；蔡玉鸣 刊期： 2012年第20期
目的:探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响.方法:选取本院2009 年1 月-2011 年12 月收治的输卵管妊娠患者116 例,随机分为观察组( 经阴道手术治疗) 和对照组( 腹腔镜手术) 各58 例,观察两组的治疗效果.结果:两组手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、疼痛时间比较差异无统计学意义(P>0.05).经阴道手术治疗患者术后生活质量高于对照组(P<0.05).结论:经阴道手术治疗输卵管妊娠手术时间短,操作缝合容易,创伤小,腹腔干扰少,不需要昂贵的手术器械,术后恢复快,住院时间短.可满足患者美观和保守隐私及尽量不降低患者生命质量的要求.
作者：欧红；吴煜；潘健 刊期： 2012年第20期
目的:探讨男性慢性心力衰竭患者血清睾酮与左室射血分数的相关性.方法:选择100 例男性慢性心力衰竭患者和112 例健康男性,采用放射免疫分析法测定血清睾酮水平,同时检测血糖、血脂水平.结果:男性慢性心衰患者与健康对照组血清睾酮水平差异具有统计学意义(P<0.05),心衰组患者FBG、HbA1c 水平显著高于正常组患者(P<0.05);BMI、LDL-C、TC、HDL-C/TC 组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心衰组患者的血清T 水平与LVEF 显著正相关(r=0.372,P=0.001).结论:男性慢性心力衰竭患者血清睾酮水平与左室射血分数呈显著正相关.
作者：孙立伟；刘玉华；李国峰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值.方法:对132 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价.结果:术后随访半年,治愈98 例(74.2%),好转30 例(22.7%),无效4 例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：李燕；李宣 刊期： 2012年第20期
目的:探讨阴式子宫切除术的手术方式.方法:选择200 例患者( 试验组) 行阴式子宫切除术,200 例患者( 对照组) 经腹式子宫切除术,对比两组患者的手术情况和疗效.结果:200 例均成功经阴道手术,无一例脏器损伤,术后无明显不适,无严重并发症,试验组手术时间、术中出血量、术后发热、术后镇痛药物应用、术后排气天数及住院天数均明显少于对照组(P<0.01),且行阴式手术的患者腹部无切口瘢痕.结论:阴式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少、术后恢复快、住院天数少等优势,值得临床推广.
作者：李鹤文；刘婕 刊期： 2012年第20期
目的:观察社区干预对高血压病患者血压的控制情况及与血浆D- 二聚体的关系.方法:随机抽取本社区90 例自愿接受社区干预的原发性高血压患者,高血压1 级、2 级、3 级各30 例,分别检测社区干预前后的血压值及血浆D- 二聚体,分析社区干预对于高血压病患者血压的控制情况、血浆D- 二聚体的变化及两者的关系.结果:社区干预后各组血压有效控制率分别为76.67%、63.33%、40.00%;2 级和3 级高血压组血浆D- 二聚体浓度控制前后差异有统计学意义(P<0.05),1 级高血压组血浆D- 二聚体浓度控制前后差异无统计学意义(P>0.05);三组社区干预前后血浆D- 二聚体的变化与血压变化无直线回归关系.结论:社区干预能够有效的控制高血压,降低血浆D-二聚体.
作者：顾正义；徐玉叶；朱军 刊期： 2012年第20期
目的:观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:31 例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500 mg/(m2·d)口服,2 次/d,第1~14 天;21 d 为1 个周期,至少完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果:31 例患者中CR 0 例(0%),PR 9 例(29%),SD 7 例(22.6%),PD 15 例(48.4%),总有效率29%;生活质量改善12 例(38.7%),主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征.结论:希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
作者：赵晓光；宋明霞；张艳珠 刊期： 2012年第20期
糖尿病足是内因( 局部缺血、神经病变) 和外因( 创伤和感染) 反复作用的结果.糖尿病足是糖尿病并发症之一,而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退,更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染,再加老年患者循环差,基础疾病多,多数合并神经病变和血管病变,视力下降,活动能力差,溃疡更不易愈合,终形成足溃疡,甚至截肢[2].笔者所在科于2001 年9 月12 日收治1 例老年重度溃疡性糖尿病足患者,经过2 个月的系统治疗,再加上局部换药治疗后,痊愈出院,现介绍如下.
作者：贾玉如；于彩霞 刊期： 2012年第20期
探讨手术室开展优质护理服务的方法,规范手术室优质护理服务程序,指导护士对患者实施整体护理服务,提高护理质量,为患者提供安全、满意、优质的护理服务.有利于满足患者整体需求,缓解心理恐惧感,提高了满意度.术后加强随访,侧重健康指导,预防并发症.
作者：张凤琴 刊期： 2012年第20期
目的:比较腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剜除术的优缺点.方法:回顾分析本院2008 年1 月-2010 年12 月子宫肌瘤剜除术患者356 例的临床资料,其中178 例行腹腔镜手术,178 例行开腹手术,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显好于开腹组.结论:腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,而肌瘤个数较多及较大的子宫肌瘤仍需要开腹剜除,合理选择术式是手术成功的关键.
作者：赵春荣 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
