吴昊
目的:探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法:选择2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144 例,随机分成对照组和治疗组,每组各72 例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效.结果:治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组.结论:采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广.
作者：张冈毅；关永东；莫鉴锋；符秋红；邓素贞；唐剑辉；巫迪昀 刊期： 2012年第20期
目的:评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因.方法:选择2009 年1 月-2012 年1 月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60 例,其中男36 例,女24 例,平均年龄4 4.6 岁;Rockwood Ⅲ型38 例,Rockwood Ⅱ型22 例.结果:本组60 例患者术后平均7.9 个月拆除锁骨钩钢板,6 例在拆除锁骨钩钢板后3 个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant 值95 分.并发症发生的比例依次为:肩峰下骨磨损56 例(93.3%),肩峰下撞击8 例(13.3%),锁骨骨折4 例(6.67%),锁骨钩钢板螺钉松动拔出4 例(6.67%),锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2 例(3.33%),锁骨钩钢板断裂2 例(3.33%).结论:使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高.改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生.
作者：华民；李兴成 刊期： 2012年第20期
目的:探讨硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床价值.方法:选择喘息型慢性支气管炎患者73 例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39 例,对照组34 例.在常规治疗基础上,治疗组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合氧化雾化,3 次/d;对照组给予盐酸氨溴索15 mg 加入生理盐水5 ml,氧化雾化,3 次/d.结果:两组患者经过1 周治疗后,治疗组有效率为87.18%,对照组有效率为64.71%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德三联疗法可有效缓解喘息型慢性支气管炎患者的临床症状,提高患者综合治疗疗效.
作者：师宏丽；王梦娜 刊期： 2012年第20期
通过对35~59 岁农村妇女进行乳腺癌筛查,探索农村妇女乳腺癌筛查模式,建立以政府为主导,多部门协作的服务机制,以便将乳腺癌筛查在农村全面实施,提高农村妇女健康水平.
作者：王红梅 刊期： 2012年第20期
目的:探讨膝关节镜下辅助治疗30 例胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2007 年4 月-2011 年12 月,对30 例胫骨平台骨折应用膝关节镜进行关节内清理、胫骨平台复位、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗.结果:术后30 例全部随访,时间为8~30 个月,平均16 个月,28 例骨折线消失,关节面平整,关节功能恢复好;2 例术后出现胫骨外侧髁稍变形、关节面欠平整,负重时有弹响及疼痛.膝关节功能按Merchan 等评分标准:优19 例,良9 例,可2 例,优良率达93.3%.其中无一例感染或神经、血管损伤等并发症.结论:膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可在直视下探查,明确诊断,关节镜手术有手术创伤小、复位准确、并发症少、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效辅助方法,值得临床推广应用.
作者：张建军；仇振何；何峰 刊期： 2012年第20期
目的:比较腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剜除术的优缺点.方法:回顾分析本院2008 年1 月-2010 年12 月子宫肌瘤剜除术患者356 例的临床资料,其中178 例行腹腔镜手术,178 例行开腹手术,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显好于开腹组.结论:腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,而肌瘤个数较多及较大的子宫肌瘤仍需要开腹剜除,合理选择术式是手术成功的关键.
作者：赵春荣 刊期： 2012年第20期
目的:观察易坦静口服液辅助治疗肺炎患儿的疗效.方法:将200 例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各100 例,对照组采用青霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用易坦静治疗,观察两组疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为98%、68%,两组比较差异有统计学意义.结论:易坦静辅助治疗支气管肺炎疗效好,止咳化痰疗效可靠、安全性高,服用方便,可缩短住院时间,值得儿科临床推广使用.
作者：伊明江·达吾提；米日故·艾山 刊期： 2012年第20期
目的:比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿方面是否存在差异性.方法:选择150 颗未患龋的右下颌第五乳磨牙,随机分为A、B、C 三组,每组50 颗,A、B 两组为试验组(0.8% 氟凝胶组和1.23% 氟泡沫组),C 组为( 去离子水) 空白对照组,比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿效果方面的差异.结果:A、B 组之间龋齿发生率比较差异无统计学意义(P<0.05),A、B 组与C 组之间龋齿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿方面优于空白对照组,且氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿效果无显著差异.
作者：高永志；陈姗姗；殷志远 刊期： 2012年第20期
目的:探讨安儿宁泡腾片的制备工艺.方法:通过正交试验优选出合适的酸碱源及其比例,并试验选择其他制剂辅料和比例,确定佳制剂处方.结果:选定的佳工艺处方为挥发油包合物15 g、提取物固体分散体226.4 g、人工牛黄15.9 g、无水枸橼酸510 g、碳酸氢钠460 g、碳酸钠115 g、蔗糖640 g、阿斯帕坦8 g、硬脂酸镁10 g.结论:按照优选工艺制备的安儿宁泡腾片各项检查指标均合格,且质量稳定.
作者：单玉刚；邱进；李怀平；杨文钰 刊期： 2012年第20期
探讨手术室开展优质护理服务的方法,规范手术室优质护理服务程序,指导护士对患者实施整体护理服务,提高护理质量,为患者提供安全、满意、优质的护理服务.有利于满足患者整体需求,缓解心理恐惧感,提高了满意度.术后加强随访,侧重健康指导,预防并发症.
作者：张凤琴 刊期： 2012年第20期
目的:探讨3 日龄未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑白质中VEGF 的表达变化规律,研究VEGF 在早产儿脑损伤发病机理中的作用,为干预治疗打下理论基础.方法:92 只体重6.5~10.5 g 新生3 日龄SD 大鼠,随机分为实验组( 缺氧缺血)50 只和对照组( 假手术)42 只,实验组死亡10 只,对照组死亡2 只,故进入实验的两组均为40 只.实验组大鼠右侧颈总动脉结扎,术后予以低氧(6%O2+94%N2) 处理4 h,以建立动物模型.对照组仅分离右侧颈总动脉,不予以结扎和缺氧处理.术后12、24、48、72 h 及7 d 处死8 只大鼠,取脑组织,制备光镜石蜡标本.VEGF 的表达采用免疫组化方法.采用全自动图像分析系统分析VEGF 阳性单位表达的AU 值.结果:对照组和实验组大鼠神经元、内皮细胞、软脑膜细胞、胶质细胞等均可见VEGF 表达.表达变化以胼胝体和脑室周围白质部位明显.对照组VEGF 的表达较弱,且随时间的增加,表达没有明显变化,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05 ).实验组于缺氧缺血12 h 表达开始增加,缺氧缺血2 4 h 表达达到高峰,7 d 时恢复至正常,组间各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组VEGF 的表达在12、24、48、72 h 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),7 d 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤中,VEGF 蛋白的表达于缺氧缺血12 h 开始增加,于24 h 达到高峰,7 d 降至正常,说明VEGF在其发病机制中有一定作用.
作者：刘利利 刊期： 2012年第20期
糖尿病足是内因( 局部缺血、神经病变) 和外因( 创伤和感染) 反复作用的结果.糖尿病足是糖尿病并发症之一,而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退,更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染,再加老年患者循环差,基础疾病多,多数合并神经病变和血管病变,视力下降,活动能力差,溃疡更不易愈合,终形成足溃疡,甚至截肢[2].笔者所在科于2001 年9 月12 日收治1 例老年重度溃疡性糖尿病足患者,经过2 个月的系统治疗,再加上局部换药治疗后,痊愈出院,现介绍如下.
作者：贾玉如；于彩霞 刊期： 2012年第20期
目的:对2 例正反定型不符的无偿献血者标本进行血型鉴定.方法:(1) 分别用3 个试剂生产厂家的单克隆抗血清和自配的A1、B、O 红细胞进行ABO 正反定型;(2) 和人源抗血清、抗-H、抗-A1、A2 及A2B 细胞反应进行亚型鉴定,并对血浆中的抗体活性及效价进行测定;(3) 进一步进行基因检测.结果:血型血清学及基因检测证实2 例献血者为罕见的B(A) 表型,且血清中均含有在37 ℃有反应活性的抗-A 抗体.结论:B(A) 表型的特点是红细胞存在弱的A 抗原,而血清中却存在较强的抗-A 和抗-A1 抗体,所以极易被误定为B 型而输注给B 型患者,从而发生输血不良反应,给安全输血带来极大隐患.因此,采供血机构应使用高质量的抗血清,防止B(A) 表型漏检,保证临床输血安全.同时对该血型献血者的受血安全问题进行指导也十分重要.
作者：王林；张国平；李雪英 刊期： 2012年第20期
目的:探讨传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果,阐述宫颈息肉用宫腔镜治疗的优势.方法:选择笔者所在科2003 年2 月-2010 年10 月宫颈息肉患者98 例,遵照知情同意原则随机分为治疗组51 例和对照组47 例,对照组采用传统术式治疗,治疗组采用宫腔镜下切除术式治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.1%,对照组为93.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为6.5%,明显低于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉疗效较佳,能够明显降低患者的复发率及并发症发生率,是临床首选的治疗方案.
作者：周世平 刊期： 2012年第20期
目的:观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法:共有200 例支气管哮喘患者参加研究.患者随机分为观察组(100 例) 和对照组(100 例),除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1 减低.结果:观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短(P<0.05).两组哮喘恶化比较差异无统计学意义,治疗后FEV1 改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果.
作者：邓春荣；张寒冰 刊期： 2012年第20期
目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机、手术方式以及患者死亡的原因.方法:回顾性总结分析本院92 例ACST 患者的诊疗情况.结果:88 例患者治愈,4 例患者死亡,治愈率95.65%.手术治疗84 例,死亡1 例,病死率1.19%.保守治疗8 例,死亡3 例,病死率37.5%.对于休克患者47 例,前期使用大量糖皮质激素30 例,休克缓解29 例,缓解率96.67%.未使用激素组17 例,休克缓解5 例,缓解率29.41%.休克缓解患者全部治愈.结论:糖皮质激素的大量应用能缓解患者休克,在手术前休克得以纠正的患者死亡率低.诊断确定之后尽早实施手术,选取适宜手术方式,是患者得以治愈的关键.
作者：潘震华 刊期： 2012年第20期
目的:通过入池前的水样致病菌学监测,观察两种不同消毒方法对水中分娩池的消毒效果.方法:将200 例分娩前院内感染筛查结果阴性的水中分娩产妇,随机分为常规组和改良组各100 例.常规组采用常规消毒方法对分娩池进行消毒,改良组则在常规消毒方法的基础上进行改进.两组产妇入池前取水样行致病菌培养,并计菌落数,然后对母婴感染率、水样致病菌培养结果进行分析.结果:改良组的水样本致病菌培养阳性率和菌落数均明显低于常规组,但两组母婴感染率比较,差异无统计学意义.两组致病菌培养共出现21 例阳性,其中大肠杆菌18 例,占85.7%;葡萄球菌3 例.占14.3%.结论:两种消毒方法均可认为是安全的,但改良法更优;两组致病菌感染均以大肠杆菌为主.
作者：黄利川；周毓生 刊期： 2012年第20期
近年来护患纠纷经常发生,对医院造成严重的负面影响,笔者从社会、医院、患者这几个方面分析了护患纠纷的产生原因,并针对这些原因提出防范对策.
作者：修鹏；冯全湘 刊期： 2012年第20期
目的:了解单用头孢米诺与联合使用头孢米诺与罗红霉素在治疗老年社区获得性肺炎方面的临床疗效.方法:将符合条件的190例患者随机分为两组,其中单用头孢米诺治疗94 例,为Ⅰ组;头孢米诺与罗红霉素联合治疗96 例,为Ⅱ组,比较两组疗效.结果:两组临床有效率分别为79.79%、80.21%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗红霉素与头孢米诺联合治疗老年社区获得性肺炎与单用头孢米诺治疗效果相当.
作者：叶红 刊期： 2012年第20期
目的:评价血清中肝细胞生长因子(HGF) 水平与肝硬化、肝癌和慢性肝炎的关系,探讨血清HGF 水平作为肝脏疾病临床指标的价值.方法:采用固相酶联免疫吸附法(ELISA) 检测血清中HGF 的水平.结果:肝硬化患者的HGF 水平显著高于正常对照组(P<0.01),肝癌(HCC) 和慢性肝炎(CH) 患者的HGF 水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:HGF 水平检测可作为肝脏疾病临床诊断和治疗的有价值指标.
作者：王利丽；张海燕 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
