王新杰
输血在临床救治患者中有着不可或缺的作用,血液是宝贵的资源,临床合理用血既是保护血液资源的重要环节,也是保证患者医疗安全和治疗效果的重要措施,异体输血风险及血液资源短缺常态化客观存在,促使国内医疗机构积极开展自体输血.自体输血是采用患者自身血液成分,以满足本人手术或紧急情况下需要的一种输血疗法,自体输血推广程度已被看作医疗机构临床输血技术水平的重要指标.
作者：张孟尚；田志彬；杨瑞娟；武晓蕾 刊期： 2012年第20期
目的:探讨护理干预对癫痫患儿的从医性及治疗效果的影响.方法:将临床确诊为癫痫的82 例患儿随机分为观察组和对照组.对照组采用癫痫常规护理,而观察组则实施以患者为中心的护理干预措施,比较两组患儿的从医性及生活质量.结果:观察组遵医行为较对照组显著提高(P<0.05),出院后半年发作例数、次数观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高癫痫患儿从医性,减少癫痫发作频率,提高生活活动能力,继而提高患儿的生活质量.
作者：钱月梅；涂静妆；丁度宇；谢鹤；黄斌 刊期： 2012年第20期
目的:探讨应用中药结合氟伐他汀治疗糖尿病肾病伴高脂血症的临床疗效.方法:对136 例糖尿病肾病伴高脂血症的患者,给予口服中药及氟伐他汀20 mg/d,检测服药前及服药后4 周、8 周血脂、肝功能、肾功能及载脂蛋白水平.结果:与治疗前比较,治疗后血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB100 水平均明显降低(P<0.05);HDL-C 轻微上升(P>0.05);ALT、AST、SCr 无明显变化.结论:口服中药和氟伐他汀用于以低密度脂蛋白增高为特征的高脂血症的糖尿病肾病患者疗效显著.
作者：武运锁；王菲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值.方法:对132 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价.结果:术后随访半年,治愈98 例(74.2%),好转30 例(22.7%),无效4 例(3.1%),总有效率为96.9%,无严重手术后并发症.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：李燕；李宣 刊期： 2012年第20期
目的:观察温阳益气解毒法治疗慢性溃疡性结肠炎(UC) 的临床疗效.方法:将80 例患者随机分为口服温阳益气解毒方治疗组40例和口服美沙拉嗪肠溶片对照组40 例,观察治疗1 个疗程(8 周) 后的效果.结果:治疗组总有效率为100%,显著优于对照组的87.5%;治疗组临床各观察指标的改善情况以及复发率也显著优于对照组.结论:温阳益气解毒法治疗慢性UC 有较好的临床效果,且复发率低.
作者：张双喜 刊期： 2012年第20期
目的:观察中医药外治方法治疗早泄的效果.方法:将120 例早泄患者随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用中药内服治疗,治疗组在对照组基础上综合运用针刺、埋线、艾灸、推拿按摩、中药药液外涂等中医外治疗法.比较两组治疗效果.结果:治疗1 个月后,观察组有效率为96%,对照组为76%,观察组疗效优于对照组.结论:中医外治法有改善早泄症状的作用,可以推广使用.
作者：许成志 刊期： 2012年第20期
目的:探讨中药结肠透析治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将400 例新生儿黄疸随机分成对照组和透析组.对照组采取传统方法干预治疗,透析组采取黄疸茵陈颗粒结肠透析.结果:透析组首次排黄便时间、黄疸消退时间、蓝光照射时间、胆红素峰值、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:结肠透析可使新生儿黄疸消退时间缩短,胆红素峰值降低,降低胆红素脑病的发病率,疗效显著,值得推广.
作者：李桂兰 刊期： 2012年第20期
取1~3 年生南方红豆杉中各部位( 包括树根、树皮、叶片、枝条、主干木质部) 进行分离,分析其在全株中所占的比例,进一步定量分析其各部位中紫杉醇、10DAB Ⅲ、7- 木糖紫杉醇的含量;发现南方红豆杉中各部位紫杉烷类化合物含量差异较大,对工业化生产过程中如何进行合理分类加工,从而达到好的提取分离效果,起到很大的作用.
作者：李春平；欧春燕；周贵斌 刊期： 2012年第20期
在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题.解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一.本文对病案错号( 一人多号、重号、空号) 产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨.
作者：王秀玲 刊期： 2012年第20期
探讨手术室开展优质护理服务的方法,规范手术室优质护理服务程序,指导护士对患者实施整体护理服务,提高护理质量,为患者提供安全、满意、优质的护理服务.有利于满足患者整体需求,缓解心理恐惧感,提高了满意度.术后加强随访,侧重健康指导,预防并发症.
作者：张凤琴 刊期： 2012年第20期
目的:探索先天性发育缺陷儿产房外科诊治流程.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的62例先天性畸形儿资料.此组病例均登记,进入产房外科绿色通道,告知家属疾病特点、诊治、预后等.结果:62 例均进行医学告知、沟通、随访.其中24 例在产房或手术室行外科干预,无死亡病例,矫治满意.6 例先天肛门闭锁、6 例先天肠闭锁,做相应沟通,生后转外科行外科干预,无遗弃,效果良好;腹裂4 例,均进入绿色通道,3 例行腹裂修补术,1 例产房给予SILO 袋后行腹裂修补术,效果良好;脐膨出4 例,2 例进入绿色通道,及时修补,效果良好,另2 例失访;神经管缺损6 例,3 例得以及时干预,效果良好,余3 例失访;头皮缺损3 例经产房及时干预效果良好.结论:产房外科绿色通道可显著提高先天性发育缺陷儿的治愈率,降低先天性畸形儿遗弃率、死亡率和医疗费用.
作者：李光源；高梅玲；李婉冰 刊期： 2012年第20期
糖尿病足是内因( 局部缺血、神经病变) 和外因( 创伤和感染) 反复作用的结果.糖尿病足是糖尿病并发症之一,而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退,更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染,再加老年患者循环差,基础疾病多,多数合并神经病变和血管病变,视力下降,活动能力差,溃疡更不易愈合,终形成足溃疡,甚至截肢[2].笔者所在科于2001 年9 月12 日收治1 例老年重度溃疡性糖尿病足患者,经过2 个月的系统治疗,再加上局部换药治疗后,痊愈出院,现介绍如下.
作者：贾玉如；于彩霞 刊期： 2012年第20期
目的:分析PICC 维护的护理成本,探讨降低成本的可行性.方法:总结半年来优化维护用物后维护的26 例患者资料,统计并发症情况,测算优化后的护理成本.结果:本组发生导管相关感染3 例;皮肤过敏样改变4 例;发生导管堵塞1 例;导管破损2 例;无导管脱出.本组PICC 维护项目成本每例次(28.91±6.32) 元.结论:优化维护用物不增加常见并发症的发生率,未影响PICC 使用寿命,而PICC 维护成本明显降低,在规范操作的基础上既节省资源,也降低患者的负担.但是,在现行收费体制下仍显示成本收费倒挂.
作者：孟芙蓉；童利珍 刊期： 2012年第20期
目的:探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C 反应蛋白(CRP) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的影响.方法:将76 例患者随机分为对照组(39 例) 和阿托伐他汀组(37 例),对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10 周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP 和TNF-α水平,并进行统计学分析.结果:阿托伐他汀组的血压、CRP 和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果.
作者：薛巧玲；邬丽华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨多形式随访教育对居家2 型糖尿病患者用药依从性的影响.方法:选取2011 年10 月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60 例,随机分为干预组30 例,对照组30 例,干预组在患者出院1 月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6 个月.对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖.结果:干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多形式随访教育可提高居家2 型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖.
作者：黄仕明；胡萍；李书；袁燕 刊期： 2012年第20期
目的:观察亚甲蓝注射液合布比卡因注射液( 复方亚甲蓝注射液) 在肛肠术后镇痛的疗效.方法:370 例患者按就诊顺序随机分成观察组(186 例) 和对照组(184 例),观察组术后给予复方亚甲蓝注射液,对照组不做治疗.分别观察两组疼痛分级和尿潴留发生率.结果:观察组疼痛分级为0 分59 例,1~2 分71 例,3~4 分38 例,5~6 分18 例.发生尿潴留3 例,发生率1.61%.对照组184 例中0 分0 例,1~2 分11 例,3~4 分53 例,5~6 分73 例,7~8 分35 例,9~10 分12 例.发生尿潴留12 例,发生率6.52%(P<0.05).结论:复方亚甲蓝注射液用于肛肠术后镇痛疗效可靠.
作者：王煜永 刊期： 2012年第20期
目的:评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因.方法:选择2009 年1 月-2012 年1 月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60 例,其中男36 例,女24 例,平均年龄4 4.6 岁;Rockwood Ⅲ型38 例,Rockwood Ⅱ型22 例.结果:本组60 例患者术后平均7.9 个月拆除锁骨钩钢板,6 例在拆除锁骨钩钢板后3 个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant 值95 分.并发症发生的比例依次为:肩峰下骨磨损56 例(93.3%),肩峰下撞击8 例(13.3%),锁骨骨折4 例(6.67%),锁骨钩钢板螺钉松动拔出4 例(6.67%),锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2 例(3.33%),锁骨钩钢板断裂2 例(3.33%).结论:使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高.改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生.
作者：华民；李兴成 刊期： 2012年第20期
目的:探讨异常胎心监护的观察及护理,以降低新生儿窒息率和围产儿死亡率,提高产科质量.方法:对98 例胎心监护异常的孕妇进行观察及护理.结果:顺产65 例(66.33%),剖宫产32 例(32.64%),产钳助产1 例(1.03%),无死产史.结论:常规使用电子胎心监护能对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确方案,改善新生儿预后.
作者：温艳红；黄瑞玲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果.方法:将本院2010 年1 月-2011 年1 月收治的120 例轻中度高血压患者平均分为A、B、C 三组,A 组给予氨氯地平口服,5 mg/d,1 次/d;B 组给予左旋氨氯地平口服,2.5 mg/d,1 次/d;C 组给予左旋氨氯地平口服,5 mg/d,1 次/d.服药8 周后对比分析三组患者的临床治疗效果.结果:三组患者的血红蛋白值和红细胞指数都显著升高,C组患者在血压达标率和血压变化值等方面均显著优于A 组和B 组,且B 组患者的血K+ 值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋氨氯地平和氨氯地平都能够有效缓解轻中度高血压症状,但左旋氨氯地平治疗效果更加显著.
作者：张汉卿 刊期： 2012年第20期
目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响.方法:将采用导乐陪伴分娩的66 例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66 例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况.结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
