何迎华
目的:了解高校离退休教职工健康状况,提高高校离退休教职工生活质量.方法对2011年度体检资料进行分析.结果:检出率高的疾病为慢性咽炎(58.31%),高血压(47.45%),高血脂(27.88%),慢性非传染性疾病检出率男、女比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高校离退休教职工的健康状况与职业特点有一定关系,应积极预防慢性病的发生.
作者：何玮；王蕴佳；邱晓蔚 刊期： 2012年第22期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFu)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性.方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子官肌瘤的已婚患者97例.对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、网声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年,1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效.结果:97例子宫肌瘤患者HIFu治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强.部分边缘模糊,内部州声增强明显,瘤体内血流信号消失.临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘问声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富.HIFU治疗子官肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例.占42.27%),无效7例占7.22%.结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无刨治疗新技术.
作者：董晖；曹兆竹 刊期： 2012年第22期
目的:比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组(n=35)患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组(n=35)患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛索用量、低血糖发生情况.结果:治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的胰岛索每日总用量显著低于A组(P<0.05);治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组(P<0.05).结论:胰岛索多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值.
作者：祁东光 刊期： 2012年第22期
目的:探讨优质护理在爱婴区病房施行的成效.方法:对1240例住院患者实施优质护理,井在患者出院前调杏患者对护理服务的满意程度.结果:患者对住院环境,健康教育、技术水平、护患关系、出院指导满意度为98%.结论:优质护理对挺高护理工作价值、患者满意度有着积极作用.
作者：廖金莲；姚秋香；文美玲；周丽明 刊期： 2012年第22期
目的:探讨静脉留置针输液的应用与护理效果.方法:总结40例静脉留置针在临床上的应用情况,根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置针输液的患者取得丁较好的疗效.并发症较少.结论:静脉留置针的应用能提高给药的速度.减少反复穿刺给患者带来的痛苦.减少护理的工作量,并有利于配合抢救患者,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：刘洪梅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氰叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后搬痕部位妊娠的临床效果.方法:将30例确诊为剖官产术后搬痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX 150 mg静脉点滴,乙组MTX 50 mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50 mg 口服,2次,d,连服3 d,甲酰四氢叶酸钙6 mg肌注.通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效.结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给约相对于肌肉注射疗效更优.结论:MTX联合米作司酮,四氢叶酸治疗刮宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全.简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用.
作者：马清明 刊期： 2012年第22期
目的:观察脂易消对实验性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)mRNA表达的影响.方法:采用高脂饮食制备NAFLD大鼠模型.分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、模型对照组、正常对照组.显微镜下观察HE染色后各组肝细胞脂肪变性及肝组织炎性改变情况;使用RT-PCR法检测各组大鼠肝组织ChREBP mRNA的水平.结果:实验结束时模型组体重指数(BMI)明显增高,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);而与模型组相比,脂易消各剂量组及易善复组肝指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05):但高、中、低剂量组与易善复组比较差异均无统计学意义(P>0.05).光镜观察显示正常对照组没有发生脂肪变性及炎性浸润;模型组总体肝组织脂肪变性程度与正常组肝组织相比有显著的差异.脂易消组肝组织发生弥漫性肝细胞脂肪变性及轻微的炎性浸润.程度轻于模型组.易善复组肝组织炎性改变程度与脂易消组比较没有明显的差异.结论:脂易消能改善肝细胞脂肪性变及肝组织炎性病变.提高肝组织ChREBP mRNA表达水平,对高脂饮食引起的NAFLD有治疗作用.具有与易善复相似的疗效.
作者：周岳君；陈玉翠 刊期： 2012年第22期
目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步.众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大.不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展.
作者：沈云飞 刊期： 2012年第22期
1病例介绍患者,女,62岁,主诉:黑便10 d,晕厥3 d.患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征.全血细胞计数显示,红细胞比容31%,平均血细胞体积75 fl(正常范围80～98 fl),红细胞平均血红蛋白含量24.6 Pg(正常范围26～34 Pg).铁分布显示一个低水平的血清铁28 g/dl(正常范围31～144 g/dl).铁传递蛋白饱和度7.9%(正常范围15%～50%).上消化道内镜检查无异常.口服、静脉内给予比剂后,行腹盆腔增强CT:800 ml泛影葡胺和泛影酸钠口服,100 ml碘海醇(每毫升含300 mg碘)静脉内注射,速率3 ml/s.注射至扫描开始有70 s的延迟.扫描参数:120 kVp,180 mAs,螺距1,层厚3 mm.
作者：王金淳；徐红卫；潘文琴；李刚强 刊期： 2012年第22期
双胎输血综合征(TTTSs)是单绒毛膜双胎妊娠的一个合并症,其围产期死亡率高.近年来对TTTSs其临床表现已有较多的认识,但发病机制仍不清楚.因此,对TTTSs患儿早认识、早治疗及正确的护理以提高其存活率、改善预后是极其必要的.
作者：姜晓磊；王美英；孙合圣；张赛赛 刊期： 2012年第22期
目的:探讨厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.方法:回顾性分析42例应用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的老年患者的临床资料,并选取仅应用氢氯噻唪治疗的病例作为对照,分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:选用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗的观察组总有效率为90.5%,明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(χ2=9.45,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢氯噻嗪联用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者,疗效满意,不良反应少,优于氢氯噻嗪单一用药方案,肯定了厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.
作者：校卫东 刊期： 2012年第22期
目的:了解新生儿监护病房(NICU)出院婴儿4月龄母乳喂养状况.方法:对在四川省泸州市人民医院新儿科出院4月龄婴儿的母亲及直接抚养的亲属进行电话回访调查.结果:NICU出院4月龄婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为30.1%、21.7%、48.1%.结论:NICU出院婴儿4月龄纯母乳喂养率较低,新生儿科应加强母乳喂养宣传力度,并积极提供条件,倡导母乳喂养.
作者：封大连；李玉连；刘义容；罗德琼；徐义兰；虞莲会；陈敏 刊期： 2012年第22期
目的:研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性末完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果.方法:2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组:彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术+内定定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术.随访3个月～3年,比较两组患者术后效果、费用等情况.结果:全部患者手术切口都为一期愈合.两组术后效果比较差异无统计学意义(P>0.05).与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短(P<0.05),出血量显著减少(P<0.05),脊柱畸形矫正度数小(P<0.01),治疗费用少(P<0.01).结论:有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效.
作者：王传兵；杨长伟；崔海勇；陈廷；徐高伟 刊期： 2012年第22期
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理措施,为临床护理提供参考依据.方法:回顾性分析本院76例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析总结术前、术中以及术后的护理措施.结果:本研究76例患者手术时间31-65 min,平均(46.4±6.9)min;71例患者手术顺利,5例患者中转开腹治疗;术后发生严重感染2例;住院3～11 d,平均(5.4±1.7)d.结论:加强围手术期的观察和护理,保障了手术的临床疗效,降低了手术并发症的发生,在提高患者术后生活质量等方面具有非常重要的意义.
作者：毕贞淑 刊期： 2012年第22期
目的:探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析.结果:两组总有效率均为100%,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组(P<0.05),术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效.
作者：林立峰；王金华；周文娟；王筑；陈瑜 刊期： 2012年第22期
目的:探讨品状体玻璃体切除术后悬吊式人工品状体植入术的技巧及疗效.方法:对17例(17眼)晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工品状体植入,其中一期植入7例,二期植入10例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月.结果:17例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位.2例玻璃体腔积血,1例角巩膜切口漏,3例一过性高眼压.17眼终视力明显提高.结论:晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,应注意术中技巧,一期手术应掌握手术适应证.
作者：洪卫；陈惠英；徐柒华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨细菌性阴道病(BV)临床特征及相关因素.方法:3154例受检者进行随机BV检查,并对BV阳性和阴性者进行滴虫和念珠菌感染比较.结果:BV总阳性829例(26.3%),滴虫感染451例(14.3%),念珠菌感染252例(8.0%).BV阳性合并滴虫感染287例(9.1%),合并念珠菌感染160例(5.1%);BV阴性合并滴虫感染164例(5.2%),合并念珠菌感染91例(2.9%).BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BV发生率较高,BV合并霉菌、滴虫感染也存在一定比例,应该及时检查并有效治疗,降低生殖系感染的发生率.
作者：贾艳丽 刊期： 2012年第22期
目的:探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法:检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)浓度,进行统计.结果:原发性肝癌组血清AFU水平(270.79±203.54)U/L,显著高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05);肝炎及肝硬化病变的AFU水平(39.91±8.31)U/L.稍高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05).结论:原发性肝癌(PHC)患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用.
作者：聂凤英；巩雅丽 刊期： 2012年第22期
目的:探讨乳房按摩配合心理暗示用于缩短产程的效果观察.方法:将本院2010年6月-2011年6月经阴道分娩的正常孕妇随机分为观察组和对照组,观察组200例,对照组200例,观察组给予在-对一责任制助产常规护理的基础上,给予乳房按摩配合心理暗示,对照组仪提供一对一责任制助产常规护理措施.结果:观察组孕妇各产程时间、总产程时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:乳房按摩配合心理暗示可缩短产程,提高阴道分娩率.
作者：陈翠辉；黄丽 刊期： 2012年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
