祁东光
随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步.众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大.不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展.
作者：沈云飞 刊期： 2012年第22期
目的:观察香菊胶囊治疗常年性过敏性鼻炎的效果.方法:常年性过敏性鼻炎患者240例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用香菊胶囊口服,2周为1疗程,连续3个疗程,随访半年,观察两组疗效.结果:对照组显效率71.67%.总有效率82.37%;治疗组显效率85.83%,总有效率95.0%,治疗组湿效率和总有效牢明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用香菊胶囊辅助治疗常年性过敏性鼻炎疗效明确,可作为治疗常年性过敏性鼻炎的理想药物之一,值得临床推广应用.
作者：石青彦；赵勇 刊期： 2012年第22期
目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平.治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚饭后口服.两组疗程均为3个月.运用简易精神状态量表(MMsE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态.结果:(1)两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后MMsE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组患者治疗后MMsE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平.
作者：黄春梅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式.方法:对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析.结果:治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度,发病48 h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,预后较好.
作者：罗文；黄小林；李远；曾粟 刊期： 2012年第22期
目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者.采用曲安奈德4 mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗.对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况.结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P<0.01).未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症.结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿.
作者：杨海燕 刊期： 2012年第22期
目的:针对骨折患者.探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术便接骨板完全个体化、特异化.方法:由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据.通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部佗的接骨板及设计好预留同定的螺钉孔、接骨板彤态.通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板.结果:成功定制了首例应用股骨近端骨折的的数字化接骨板.结论:该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计箅机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植人物,有很大的发展和应用前景.
作者：任绍东；虎群盛；刘智；温干军；屠永刚；江帝钦；马邦兴 刊期： 2012年第22期
目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务.方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查.结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式:51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导.结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多.因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求.
作者：黄仕明；袁莉；李江旭；王秋梅；黄泽礼；任启勤 刊期： 2012年第22期
目的:了解新生儿监护病房(NICU)出院婴儿4月龄母乳喂养状况.方法:对在四川省泸州市人民医院新儿科出院4月龄婴儿的母亲及直接抚养的亲属进行电话回访调查.结果:NICU出院4月龄婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为30.1%、21.7%、48.1%.结论:NICU出院婴儿4月龄纯母乳喂养率较低,新生儿科应加强母乳喂养宣传力度,并积极提供条件,倡导母乳喂养.
作者：封大连；李玉连；刘义容；罗德琼；徐义兰；虞莲会；陈敏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2012年第22期
目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例).在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg,3次/d,对照组口服单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d,两组均治疗4周,观察患者心绞痛发作次数及心电图变化.结果:治疗4周后观察组治疗效果较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间观察组出现轻微头痛2例(6.3%).对照组出现轻微头痛9例(28.1%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均无明显低血压和肝肾损害.结论:尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单硝酸异山梨酯,对心电图的改善优于后者,且头痛的小良反应更低.
作者：李江 刊期： 2012年第22期
目的:探讨厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.方法:回顾性分析42例应用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的老年患者的临床资料,并选取仅应用氢氯噻唪治疗的病例作为对照,分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:选用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗的观察组总有效率为90.5%,明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(χ2=9.45,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢氯噻嗪联用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者,疗效满意,不良反应少,优于氢氯噻嗪单一用药方案,肯定了厄贝沙坦在治疗老年原发性高血压中的应用价值.
作者：校卫东 刊期： 2012年第22期
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的cT和MRI影像表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料.其中,12例CT扫描.4例MRI扫描.结果:肿瘤长径3.5～15 cm.肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例.8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织.10例有钙化.4例MRI在TIWI、T2WI 上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化.结论:结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有一定特征性.
作者：徐嗣正；徐莉萍 刊期： 2012年第22期
目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题.方法:通过对291例胆总管探杳(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察.结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔月胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理.术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈.术后远期结石再发17例.其他术后并发症经非手术综合治疗治愈.其并发症发病率低于常规T管引流.结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的.其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值.
作者：姚晶；李鸿 刊期： 2012年第22期
目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氰叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后搬痕部位妊娠的临床效果.方法:将30例确诊为剖官产术后搬痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX 150 mg静脉点滴,乙组MTX 50 mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50 mg 口服,2次,d,连服3 d,甲酰四氢叶酸钙6 mg肌注.通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效.结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给约相对于肌肉注射疗效更优.结论:MTX联合米作司酮,四氢叶酸治疗刮宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全.简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用.
作者：马清明 刊期： 2012年第22期
目的:观察脂易消对实验性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)mRNA表达的影响.方法:采用高脂饮食制备NAFLD大鼠模型.分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、模型对照组、正常对照组.显微镜下观察HE染色后各组肝细胞脂肪变性及肝组织炎性改变情况;使用RT-PCR法检测各组大鼠肝组织ChREBP mRNA的水平.结果:实验结束时模型组体重指数(BMI)明显增高,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);而与模型组相比,脂易消各剂量组及易善复组肝指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05):但高、中、低剂量组与易善复组比较差异均无统计学意义(P>0.05).光镜观察显示正常对照组没有发生脂肪变性及炎性浸润;模型组总体肝组织脂肪变性程度与正常组肝组织相比有显著的差异.脂易消组肝组织发生弥漫性肝细胞脂肪变性及轻微的炎性浸润.程度轻于模型组.易善复组肝组织炎性改变程度与脂易消组比较没有明显的差异.结论:脂易消能改善肝细胞脂肪性变及肝组织炎性病变.提高肝组织ChREBP mRNA表达水平,对高脂饮食引起的NAFLD有治疗作用.具有与易善复相似的疗效.
作者：周岳君；陈玉翠 刊期： 2012年第22期
目的:观察分析头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:收集近年来在本院接受治疗的慢性胃炎患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组给予克拉霉索、奥美拉唑联合阿莫西林治疗,观察组给予头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组的显效例数、所占总数的比牢及总有效率于观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:头孢克洛联合参苓白术颗粒、木香顺气丸治疗慢性胃炎临床效果优于克拉霉素、奥美拉唑联合阿莫两林治疗,安全可靠,且临床疗效明显,值得临床推广及应朋.
作者：郭翠贞；于淑明 刊期： 2012年第22期
目的:探讨乌鲁木齐市互助献血与无偿献血方式的血液筛查结果及影响献血的相关因索.方法:对2011年在乌鲁木齐市血液中心互助献血者1907例、街头自愿无偿献血者18 731例进行登记,并做血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检测.结果:互助献血中,18～30岁年龄段、本科以上学历及公务员占比例高,汉族高于维吾尔族,无偿献血与互助献血结果基本一致;互助献血不合格数明显高于无偿献血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:互助献血是无偿献血方式的有益补充,是保障临床用血需求的一种特殊献血模式,但互助献血多为有目的性的被动献血,故应该把握好互助献血方向使其顺利发展.
作者：热依汗·茹孜 刊期： 2012年第22期
目的:观察Vitapex糊剂一次件根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床疗效.方法:将98例(138颗患牙)慢性根尖周炎按就诊先后顺序分为实验组与对照组,分别采用Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂一次性充填根管,比较治疗效果.结果:实验组适充填比例及一年以后的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖用炎术后疗效好,成功毕高.
作者：薛徽 刊期： 2012年第22期
目的:探讨硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的方法与疗效.方法:分为两组,硬膜外组42例,手术组97例进行疗效对比观察分析.结果:两组在治愈率、总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:本方法为惧怕开放手术的患者多了一种选择,有较好的临床疗效,但还不能作为手术的替代办法.
作者：胡益民；张光前；杨利佳；朱雪飞 刊期： 2012年第22期
目的:了解本院药物咨询工作情况,提高药学服务质量.方法:收集本院从2009年1月-2011年6月药剂科用药咨询记录,从中随机抽取233份进行统计分析.结果:女性咨询量较男性更多,咨询年龄主要集中存40岁以上.在咨询类别中,抗感染药物咨询例数多,占21.89%,其次是消化系统用药和心脑血管系统用药,分别占11.59%和9.44%.在咨询内容方面,以药物不良反应及注意事项多,占16.74%,其次足药品的用法用量.占15.88%;药品作用用途占15.02%.结论:开展药物咨询工作,有利于提高患者用药依从性,保证患者用药安全,提高药学服务质量.
作者：郝晓菁；赵喜荣；陈旭 刊期： 2012年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
