黄春梅
目的:探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析.结果:两组总有效率均为100%,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组(P<0.05),术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效.
作者：林立峰；王金华；周文娟；王筑；陈瑜 刊期： 2012年第22期
目的:观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效.方法:将42例胆结石术后复发结石患者随机分为试验组与对照组各21例,其中,对照组予常规治疗,试验组于常规治疗基础上规范服用龙胆泻肝汤加减方治疗10周.治疗后随访两组患者的胆结石B超显像与血浆TC、TG水平并统计分析.结果:术后复发胆结石经治疗后两组胆结石B超显像与血浆TC、TG水平均好转,试验组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),结论:龙胆泻肝汤加减方可治疗术后复发胆结石,疗效确切,值得临床进一步实践应用.
作者：周红林；谢昊；邱小春 刊期： 2012年第22期
目的:探讨在影响尿生成因素实验中两种尿液收集方法的比较.方法:在影响尿生成因索实验中分别采用膀胱内、外输尿管插管法收集尿液,并进行对比分析和讨论.结果:膀胱内组在操作时间、捕管和实验成功率等方面明显优于膀胱外组(P<0.05).结论:采用膀胱内输尿管捅管法收集尿液,具有操作简单易行、难度低、成功率高等优点,值得在教学中推广.
作者：王海波 刊期： 2012年第22期
目的:观察中两药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:106例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予两药多潘立酮、硫糖铝,雷尼替丁口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗.两组均连续治疗30 d后评价临床疗效.结果:观察组和对照组的总有效率分别98.1%和81.1%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均获得1年随访,随访至6个月时两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至1年时.观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中两医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,复发率低,值得临床应用和推广.
作者：罗春兰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFu)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性.方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子官肌瘤的已婚患者97例.对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、网声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年,1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效.结果:97例子宫肌瘤患者HIFu治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强.部分边缘模糊,内部州声增强明显,瘤体内血流信号消失.临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘问声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富.HIFU治疗子官肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例.占42.27%),无效7例占7.22%.结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无刨治疗新技术.
作者：董晖；曹兆竹 刊期： 2012年第22期
目的:检测基质降解索(MMP-7)在宫颈上皮内瘤变(CIN)累腺组织中的表达,探讨其对CIN发生、发展以及对CIN预后的影响.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化分别检测30例CIN累腺组织、40例CIN非累腺组织、15例正常宫颈组织中MMP-7 mRNA和蛋白表达.结果:累腺CIN组MMP-7 mRNA和蛋白的表达均显著高于未累腺CIN组和正常组(P<0.05);MMP-7 mRNA及蛋山无论在CIN累腺组还是非累腺组Ⅲ期中的表达显著高于Ⅱ期中的表达,比较差异有统计学意义(P<0.05).在CIN Ⅱ期和正常宫颈组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:累腺 CIN 中 MMP-7 高表达可能与宫颈锥切术后复发及发展为浸润性宫颈癌倾向密切相关;MMP-7可作为预测CIN预后的指标.
作者：周晓景；王芳；牛吉峰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨复方降脂方对脂肪肝治疗的效果.方法:将60例患者随机分成实验组和对照组,实验组35例采用复方降脂方治疗,对照组25例采用复方益肝灵片治疗.观察两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C的变化情况.结果:实验组总有效率为94.3%,对照组总有效率为72.0%.治疗后实验组TG、TC、HDL-C指标明显优于对照组(P<0.05).结论:复方降脂方安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2012年第22期
目的:探讨品状体玻璃体切除术后悬吊式人工品状体植入术的技巧及疗效.方法:对17例(17眼)晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工品状体植入,其中一期植入7例,二期植入10例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月.结果:17例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位.2例玻璃体腔积血,1例角巩膜切口漏,3例一过性高眼压.17眼终视力明显提高.结论:晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,应注意术中技巧,一期手术应掌握手术适应证.
作者：洪卫；陈惠英；徐柒华 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步.众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大.不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展.
作者：沈云飞 刊期： 2012年第22期
目的:探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果.方法:对笔者所在医院手术治疗的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式的不同分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等情况.结果:所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者平均手术时间略长于传统开腹组(P<0.05),术中平均出血量明显少于传统开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率、复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均无切口或穿刺口种植肿瘤转移发生.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌同样能达到传统开腹手术的治疗效果,且能明显减少术中出血量,缩短术后镇痛、肛门排气及住院时间,减轻患者痛苦.
作者：王国方；唐敏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨消旋卡多曲用于秋季腹泻治疗的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的秋季腹泻患儿86例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用消旋卡多曲进行治疗,对照组加用思密达进行治疗,比较疗效.结果:观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为81.40%,观察组腹泻停止时间、体温恢复时间、脱水纠正时间和总病程明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲用于秋季腹泻的治疗,可加速症状缓解,缩短病程,提高治疗疗效.
作者：张英 刊期： 2012年第22期
目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式.方法:对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析.结果:治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度,发病48 h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,预后较好.
作者：罗文；黄小林；李远；曾粟 刊期： 2012年第22期
目的:探讨静脉留置针输液的应用与护理效果.方法:总结40例静脉留置针在临床上的应用情况,根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置针输液的患者取得丁较好的疗效.并发症较少.结论:静脉留置针的应用能提高给药的速度.减少反复穿刺给患者带来的痛苦.减少护理的工作量,并有利于配合抢救患者,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：刘洪梅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效.方法:同顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组.每组各40例.治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效.结果:奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时问明显短于对照组.结论:奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效.
作者：黄明辉；刘力华 刊期： 2012年第22期
目的:验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法:将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例.两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周.结果:治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05);ALT、T-BiLi及PTA明显下降.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PC Ⅲ)、IV型胶原(Ⅳ-c)、层粘蛋白(LN)指标下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B超声像图改善,治疗组优于对照组.治疗组的Child-pugh分级积分提高,较对照组显著性增加.治疗组患者中未出现明显药物不良反应.结论:前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安仝的药物.
作者：黄越前；符业阳 刊期： 2012年第22期
目的:讨论胎盘早剥经阴道分娩的临床处理方案.方法:回顾性分析1997年4月-2011年9月在笔者所在医院产科分娩产妇中发生胎盘早剥者132例,其中阴道分娩59例.结果:阴道分娩59例患者无子宫切除及死亡病例发生.结论:对于孕周较少或胎儿出生后生存几率较小者,发生胎盘早剥时,经阴道分娩是一个非常值得考虑的分娩方式.
作者：杨小霞 刊期： 2012年第22期
目的:寻求适合农村基层医院及农村患者子宫切除的方式.方法:对开腹全子宫切除、经阴道全子宫切除、阴式辅助腹腔镜全子宫切除三种术式在耗材、设备要求、人员要求、并发症、费片用等方面进行对比分析.结果:阴式全子宫切除综合项目优于其它两种术式.结论:阴式全子官切除在治疗子宫良性疾病方面更适合农村患者及基层医院.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第22期
目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平.治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚饭后口服.两组疗程均为3个月.运用简易精神状态量表(MMsE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态.结果:(1)两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后MMsE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组患者治疗后MMsE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平.
作者：黄春梅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氰叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后搬痕部位妊娠的临床效果.方法:将30例确诊为剖官产术后搬痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX 150 mg静脉点滴,乙组MTX 50 mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50 mg 口服,2次,d,连服3 d,甲酰四氢叶酸钙6 mg肌注.通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效.结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给约相对于肌肉注射疗效更优.结论:MTX联合米作司酮,四氢叶酸治疗刮宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全.简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用.
作者：马清明 刊期： 2012年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
