王国方；唐敏
目的:观察白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并研究其内在分子机制.方法:采用MTT法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对Bel-7404细胞凋亡的影响;Transwell 法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞侵袭的影响.结果:白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞增殖,也可以诱导Bel-7404细胞凋亡,均呈浓度依赖性,与下调Procaspase3和PARP蛋白表达有关.白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞侵袭性,呈浓度依赖性,与下调MMP-9、VEGF蛋白表达有关.结论:白藜芦醇可以抑制肝癌Bel-7404细胞增殖,通过剪切Procaspase3、PARP蛋白而诱导凋亡,通过下凋MMP-9和VEGF蛋白表达水半而抑制Bel-7404细胞侵袭性.
作者：艾旭；李昀；邓冲；胡方靖；武军驻 刊期： 2012年第22期
产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌自1998年被发现后,迅速在世界各地传播流行;其耐药机制主要与外膜蛋白缺失、产KPC酶有关;检测须经过表型筛选、菌株确证试验、基因检测等技术确定;替加环索联合多粘菌素B治疗产KPC肺炎克雷伯菌是常规方法;产KPC肺炎克雷伯菌传播速度快,须加强预防控制.
作者：林国聪 刊期： 2012年第22期
目的:比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组(n=35)患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组(n=35)患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛索用量、低血糖发生情况.结果:治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的胰岛索每日总用量显著低于A组(P<0.05);治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组(P<0.05).结论:胰岛索多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值.
作者：祁东光 刊期： 2012年第22期
目的:研究大剂量氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,提高对该病防治水平.方法:选择本院80例急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组与干预组,对照组40例,给予抗生素、机械通气、激素、支持治疗等;干预组40例,在对照组基础上给予大剂量氨溴索治疗.结果:干预组与对照组治愈好转率分别为95.8%、60.5%.二者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用大剂盐酸氮溴索可提高治愈率,改善预后,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：王丽敏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和操作技术.方法:回顾性分析笔者所在科82例经后腹腔途径腹腔镜下行输尿管切开取石术患者的临床资料.结果:所有82例手术均顺利完成,无相关术中术后并发症.结论:经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上、中段结石安全有效的方法.
作者：白忠原；刘红艳；黄东龙 刊期： 2012年第22期
目的:通过对开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究,为腹部手术后减少腹腔粘连提供科学合理的依据.方法:将近5年入住本院的60例进行腹部外科手术的患者分为两组,分别为开腹手术组和腔镜手术组.对两组患者进行术前B超检查,术中B超探查,观察两组患者在术前、术中、术后腹腔粘连状态,运用统计学原理研究对比.结果:通过研究对比发现,开腹手术组患者腹腔粘连程度明显高于腔镜手术患者.开腹手术患者住院治疗时间和手术并发症多于腔镜手术患者.结论:腔镜手术能够有效地减小腹腔粘连程度,值得推广与应用.
作者：梁世杰 刊期： 2012年第22期
目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性.方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者.采用曲安奈德4 mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗.对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况.结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P<0.01).未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症.结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿.
作者：杨海燕 刊期： 2012年第22期
目的:研究胺碘酮导致静脉炎的护理.方法:观察24例心房颤动患者静脉注射胺碘酮所致局部静脉血管反应,根据不同反应采取不同的护理措施.结果:患者静脉炎均治愈.结论:应该积极巡视,防止渗漏;对于可能使用时间较长者,多采用中心静脉置管;对于不愿意采用中心静脉置管的患者,应慎重选择远离关节活动部位穿刺,加强巡视,一旦发现静脉炎早期征兆,积极给予活力碘或喜疗妥外涂,并做好记录.同时给予患者心理护理,以减少医疗纠纷.
作者：何迎华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析.结果:两组总有效率均为100%,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组(P<0.05),术后并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效.
作者：林立峰；王金华；周文娟；王筑；陈瑜 刊期： 2012年第22期
目的:观察泮多拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病的疗效.方法:将49例经内镜检查确诊的胃食管反流病患者随机分成观察组和对照组,观察组给予口服泮多拉唑40 mg 1次/d、多潘立酮10 mg 3次/d和铝碳酸镁0.5 g,3次/d治疗;对照组给予口服泮多托哗40 mg 1次/d治疗,疗程均为8周,比较两组的疗效.结果:对照组内镜下治愈率为69.6%,观察组内镜下治愈牢为96.2%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服泮多拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗能提高胃食管反流病的治疗效果.
作者：丁卫东 刊期： 2012年第22期
目的:探讨直抗阴性和阳性结果与新生儿溶血病(HDN)病情的关系.方法:筛选确认HDN患儿40例,根据直抗结果分为直抗阴性组(20例)和直抗阳件组(20例),比较两组患儿首次TBIL、DBIL、NSE结果.结果:两组患儿TBIL、DBIL、NSE结果差异无统计学意义(P>0.05),结论:直抗阴性并不能排除HDN,且直抗结果不能用于区分病情严重程度.
作者：任芳；刘建峰；张文娟 刊期： 2012年第22期
目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响.方法:选掸累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理.结果:45例经治疗后43例甲级愈合.占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%.结论:选择佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生.
作者：张君哲；王晓桐；杜海山；戚学政 刊期： 2012年第22期
目的:研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性末完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果.方法:2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组:彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术+内定定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术.随访3个月～3年,比较两组患者术后效果、费用等情况.结果:全部患者手术切口都为一期愈合.两组术后效果比较差异无统计学意义(P>0.05).与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短(P<0.05),出血量显著减少(P<0.05),脊柱畸形矫正度数小(P<0.01),治疗费用少(P<0.01).结论:有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效.
作者：王传兵；杨长伟；崔海勇；陈廷；徐高伟 刊期： 2012年第22期
目的:验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法:将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例.两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周.结果:治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05);ALT、T-BiLi及PTA明显下降.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PC Ⅲ)、IV型胶原(Ⅳ-c)、层粘蛋白(LN)指标下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B超声像图改善,治疗组优于对照组.治疗组的Child-pugh分级积分提高,较对照组显著性增加.治疗组患者中未出现明显药物不良反应.结论:前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安仝的药物.
作者：黄越前；符业阳 刊期： 2012年第22期
目的:探讨小剂量孕激素对单纯性子宫内膜增生患者的临床症状、子宫内膜情况的影响.方法:选取2009年10月-2011年6月病理诊断为子宫内膜单纯增牛患者76例,于分段诊刮术后第15天及下两次月经周期第15天给予小剂量孕激素治疗10 d,共3个周期,观察经期、月经周期、子宫内膜变化.结果:小剂量孕激素治疗后患者月经周期明显规律,经期逐渐缩短,月经量明显减少,经期前子宫内膜厚度变薄,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后增殖期子宫内膜6例(7.9%),分泌期子宫内膜66例(86.8%),仍为单纯型增生者4例(5.3%),转化率为94.7%(72/76);治疗后多数患者无不良反应.结论:3个月的小剂量孕激素可有效治疗子宫内膜单纯型增生.
作者：杨志海；肖祯；于虹 刊期： 2012年第22期
目的:探讨消旋卡多曲用于秋季腹泻治疗的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的秋季腹泻患儿86例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用消旋卡多曲进行治疗,对照组加用思密达进行治疗,比较疗效.结果:观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为81.40%,观察组腹泻停止时间、体温恢复时间、脱水纠正时间和总病程明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲用于秋季腹泻的治疗,可加速症状缓解,缩短病程,提高治疗疗效.
作者：张英 刊期： 2012年第22期
目的:寻求适合农村基层医院及农村患者子宫切除的方式.方法:对开腹全子宫切除、经阴道全子宫切除、阴式辅助腹腔镜全子宫切除三种术式在耗材、设备要求、人员要求、并发症、费片用等方面进行对比分析.结果:阴式全子宫切除综合项目优于其它两种术式.结论:阴式全子官切除在治疗子宫良性疾病方面更适合农村患者及基层医院.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第22期
目的:针对骨折患者.探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术便接骨板完全个体化、特异化.方法:由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据.通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部佗的接骨板及设计好预留同定的螺钉孔、接骨板彤态.通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板.结果:成功定制了首例应用股骨近端骨折的的数字化接骨板.结论:该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计箅机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植人物,有很大的发展和应用前景.
作者：任绍东；虎群盛；刘智；温干军；屠永刚；江帝钦；马邦兴 刊期： 2012年第22期
目的:探讨复方降脂方对脂肪肝治疗的效果.方法:将60例患者随机分成实验组和对照组,实验组35例采用复方降脂方治疗,对照组25例采用复方益肝灵片治疗.观察两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C的变化情况.结果:实验组总有效率为94.3%,对照组总有效率为72.0%.治疗后实验组TG、TC、HDL-C指标明显优于对照组(P<0.05).结论:复方降脂方安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2012年第22期
目的:探讨细菌性阴道病(BV)临床特征及相关因素.方法:3154例受检者进行随机BV检查,并对BV阳性和阴性者进行滴虫和念珠菌感染比较.结果:BV总阳性829例(26.3%),滴虫感染451例(14.3%),念珠菌感染252例(8.0%).BV阳性合并滴虫感染287例(9.1%),合并念珠菌感染160例(5.1%);BV阴性合并滴虫感染164例(5.2%),合并念珠菌感染91例(2.9%).BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BV发生率较高,BV合并霉菌、滴虫感染也存在一定比例,应该及时检查并有效治疗,降低生殖系感染的发生率.
作者：贾艳丽 刊期： 2012年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
