陶秀娟
目的:通过对肺炎支原体(MP) 肺炎患儿、非MP 肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究,探讨小儿肺炎与心肌损害的关系.方法:收集经确诊的非MP 肺炎及MP 肺炎患儿和健康体检者三组,各100 例,分别检测天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酸激酶(CK) 及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).结果:MP、非MP 感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组,MP 感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP 感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎容易并发心肌的损害,通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生.
作者：乔静；庞新丰 刊期： 2012年第23期
目的:探讨隐裂牙的临床原因及预防方法.方法:对48 颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析.结果:临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率高.结论:针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键.
作者：杨涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析2008 年4 月-2012 年3 月进行腹腔镜手术治疗的急性盆腔炎患者115 例的临床资料,同时选择同期行单纯静脉药物治疗的急性盆腔炎患者122 例,比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常、住院时间以及治疗后随访情况.结果:腹腔镜组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间分别为(2.1±0.8) d、(2.7±0.6) d、(2.5±0.5) d、(6.8±1.4) d,单纯药物组分别为(4.6±1.1) d、(6.0±1.4) d、(5.2±1.4) d、(12.2±3.6) d、两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1 个月行输卵管通液检查,腹腔镜组输卵管通畅率高于单纯用药组.结论:与单纯静脉药物治疗相比,腹腔镜治疗急性盆腔炎可以缩短病程,减少住院时间,提高输卵管通畅率,尤其适用于有生育要求的年轻女性.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第23期
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH) 与阴式子宫切除术(TVH) 及经腹全子宫切除术(TAH) 的手术效果.方法:回顾性分析146 例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症.结果:LAVH 组的手术时间比TVH、TAH 组明显延长(P<0.05),LAVH、TVH 组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH 组(P<0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH 能扩大TVH 的适应证,值得推广.
作者：于娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性.方法:对409 例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术.患者术前检查肌瘤平均2.3 个,直径平均4.8 cm,子宫平均10.8 孕周大,平均年龄36.9 岁.结果:409 例患者均成功实施手术,手术成功率100%.剔除肌瘤平均2.6 个,平均重102.6 g,平均手术时间30.5 min,平均出血量120.5 ml,术后肠道功能恢复平均1.2 d,留置尿管平均16 h,阴道流液4.1 d,体温恢复正常时间1.5 d.术后病率2.5%,术后住院时间平均5.1 d.多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多(P<0.05);>12 孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比<12 孕周的子宫多(P<0.05) ;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P<0.05).结论:严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者：李秀兰；董海琦；隋晓宇；齐晓玲；王丹 刊期： 2012年第23期
目的:探讨小儿心血管病的临床特点及其诊断治疗方法,积累临床治疗经验.方法:查阅本院所收治的63 例患心血管疾病的小儿临床病例报告,分析具体诊治过程.结果:63 例心血管患儿中,高血压患儿19 例痊愈;冠心病患儿16 例痊愈;心律失常患儿12 例痊愈;心肌缺血10 例痊愈;心源性猝死小儿1 例转危为安,渐渐康复.结论:小儿心血管病患者,只要早发现早治疗,并进行科学救护,康复率大大提高.
作者：米日故·艾山；伊明江·达吾提；努尔阿斯木古丽·买买提 刊期： 2012年第23期
目的:探讨抚触对新生儿、早产儿疾病康复及生长发育的影响.方法:选取笔者所在科2010 年1 月-2011 年1 月收入院的新生儿、早产儿165 例,根据患儿出生顺序随机分为抚触组82 例和对照组83 例,对照组患儿给予常规治疗,抚触组患儿在常规治疗基础上,自住院第2 天起开始给予抚触疗法,2 次/d,15～20 min/ 次,出院后教育其家长以同样方法继续抚触,记录患儿出院时间,随访3 月龄时体重及身高增长率.结果:两组患儿均取得了较好的疗效,且抚触组患儿较对照组患儿住院天数明显缩短,3 月龄时体重及身高增长率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触能促进新生儿、早产儿疾病的康复,有助于其生长发育,值得推广.
作者：范美艳；姜晓磊；张赛赛；孙合圣 刊期： 2012年第23期
1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.
作者：侯硕；刘婷；裴复阳；宋晓萍 刊期： 2012年第23期
目的:评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1) 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法:285 例慢性乙型肝炎(CHB) 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组(S0～S1) 和明显纤维化组(S2～S4).将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果:对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为(146.6±29.2)、(161.2±43.2)、(221.6±93.8)μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义(t 分别为5.32、4.98,P<0.01).TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积(AUC) 为0.801(95%CI:0.762～0.940),TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA(79.6%、72.5%),PC Ⅲ (72.5%、78.5%),C Ⅳ (63.6%、78.4%) 和LN(78.5%、64.7%).结论:血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.
作者：史玉岭 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹股沟皮纹小切口行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的临床价值.方法:回顾分析本院2007 年1 月-2011 年1 月117例行小儿腹股沟疝手术患者的临床资料,其中68 例行传统腹股沟斜切口治疗,为A 组,49 例经腹股沟皮纹小切口治疗,为B 组,比较两种手术方式在手术时间、术中出血、切口大小、并发症发生、住院时间等方面的差异.结果:两组患儿均全部治愈,在手术时间上两组比较差异无统计学意义(P>0.05),切口大小、术中出血、并发症发生及住院时间上B 组均优于A 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟皮纹小切口疝囊高位结扎术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法,适合基层推广.
作者：敖建平；向川南 刊期： 2012年第23期
目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响.方法:选取2008 年8 月-2011 年9 月收治的160 例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理.观察两组术后排尿情况.结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1 次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者术后第1 次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义.结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广.
作者：郭新霞；谭换兰；陈仕容；李杏梅；姚丽君；瓮伟君；梁雪景 刊期： 2012年第23期
目的:探讨微波子宫内膜消融术(MEA) 在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选择2008 年1 月-2010 年6 月在本院就诊的21 例围绝经期功能失调性子宫出血患者,进行MEA 手术,观察其临床疗效.结果:21 例患者手术均完成顺利,术中和术后均无并发症发生.手术过程中平均出血量为3 ml,平均手术耗时3.5 min,术后疗效满意.结论:微波子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果显著.
作者：陈云峰；刘晓瑛；杜习羽 刊期： 2012年第23期
目的:探讨缺血性脑卒中患者的护理干预效果.方法:将240 例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各120 例,对照组给予常规护理,干预组给予心理干预、饮食干预、日常生活干预、肢体障碍锻炼干预、正确服药干预等措施.结果:干预组发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组,护理满意度高于对照组.结论:护理干预可以降低缺血性脑卒中患者的并发症发生率,减少住院天数,节约住院费用,提高患者的生命质量.
作者：李玲 刊期： 2012年第23期
目的:观察急性心肌梗死支架术后丹红注射液抗血小板的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年1 月-2011 年12 月期间收治的急性心肌梗死患者44 例,支架术后进行常规治疗并配合丹红注射液进行抗血小板治疗,比较治疗前后血浆血小板活化因子(PAF) 的水平.结果:疗程结束后,显效36 例,有效7 例,无效1 例,总有效率97.7%,治疗后PAF 水平明显高于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液在抗血小板治疗中有明显疗效,可提高AMI 患者的支架术治疗效果,值得在临床治疗中推广应用.
作者：黄文华 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
目的:分析门诊输液用药中存在的安全隐患,加强细节管理,确保患者用药的安全性.方法:回顾分析本院2007 年1 月-2011 年12 月门诊部因输液用药问题发生的护理缺陷、投诉,总结护理工作,达到持续改进的目的.结果:2011 年本院门诊部无一例因药品管理、使用等问题发生的护理缺陷、投诉.结论:护理风险始终存在于护理工作的各个环节和过程中,通过加强用药细节的管理,有效提高了门诊患者输液用药的安全性,减少了医患矛盾、纠纷,降低了护理工作的风险.
作者：王云江；郭风云；姚金良；赵波 刊期： 2012年第23期
复发性髌骨脱位又叫习惯性髌骨脱位,主要表现为反复的髌骨向外侧脱位,可伴有膝关节周围广泛的疼痛、肿胀等.其发病基础是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q 角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常等.本文将从病理生理角度对髌骨脱位的病因进行分析,并对目前的治疗办法进行总结与归纳.
作者：刘子桃；江涛 刊期： 2012年第23期
目的:分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析2009 年1 月-2011 年10 月654 例痰培养病原菌的耐药性资料.结果:654 例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421 株,检出率为64.4%,其中革兰阴性杆菌323 株,占76.7%,前3 位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52 株,占12.4%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28 株,占6.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率高,达80% 以上.革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀- 达福普汀100% 敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药.结论:老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌.不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药.
作者：陈再玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法:回顾性分析6 例肾结石合并肾盂旁囊肿患者采用经皮肾镜技术同时治疗肾结石和肾盂旁囊肿的临床资料.结果:6 例患者手术均1 次成功,术后复查无结石残留.出院后3个月、6个月、1年、2年随访,患者无囊肿复发.结论:经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿,具有安全、经济、微创、恢复快等优点,值得推广应用.
作者：赵瑜；魏建军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨基底节区高血压性脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率的影响.方法:将76 例急性高血压性基底节区脑出血患者分为观察组和对照组,观察组予立体定向微创治疗,对照组予传统外科手术治疗,比较两组患者在治疗后3 年内癫痫的发病率.结果:观察组3 年内共有4 例患者发生癫痫,发病率为10% ;对照组有10 例发生癫痫,发病率为27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:立体定向微创治疗高血压脑出血创伤小,恢复快,简便易行,术后癫痫发生率相对较低,值得临床推广.
作者：刘爱举；杨春伍 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
