于娟
目的:研究产后家庭访视与产后4～6 月行母乳喂养之间的关系.方法:将本社区内2006 年9 月-2012 年3 月住院分娩的265 例健康产妇随机分为3 组,分别给予1 次、2 次和未给予家庭访视,研究不同访视次数对4～6 月母乳喂养率的影响.结果:产后家庭访视两次的4～6 月纯母乳喂养率95.7%,产后家庭访视一次的4～6 月纯母乳喂养率82.8%,未进行产后家庭访视的4～6 月纯母乳喂养率71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养,可显著提高4～6 月母乳喂养率.
作者：蒲小妮 刊期： 2012年第23期
1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.
作者：侯硕；刘婷；裴复阳；宋晓萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨弥可保联合莫沙必利治疗糖尿病合并胃瘫的临床效果.方法:抽取72 例糖尿病合并胃瘫的临床确诊病例,将其分为A、B 两组,每组36 例.A 组采用莫沙必利进行治疗;B 组采用弥可保联合莫沙必利进行治疗.观察两组临床效果.结果:B 组患者治疗后的总有效率明显高于A 组;B 组在停止治疗后一段时间,病症再次发作的人数明显少于A 组;两组患者在治疗过程中未出现不良反应.结论:弥可保联合莫沙必利治疗糖尿病合并胃瘫临床效果显著.
作者：李青；黄春；黄莹 刊期： 2012年第23期
目的:分析笔者所在城市院前急救死亡病例的现状及特点,查找院前急救各环节存在的问题,降低院前急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善城市的急救网络提供客观依据.方法:对本中心2011 年指挥调度派车中的1361 例院前急救死亡病例,进行回顾性统计分析.结果:1361 例院前死亡病例中死亡病因以心血管疾病、脑血管意外、车祸伤及损伤为主.其中城区451 例,农村910 例,城乡比例1:2.急救站大多设在城区及县城内,急救反应速度农村明显高于城市.结论:合理设置急救站(点),科学配置医疗资源,有效缩短抢救半径,提高反应速度,加强急救医学理论及实践操作的技能培训,可以提高院前急救抢救成功率.
作者：王雅南 刊期： 2012年第23期
目的:观察生理海水鼻腔喷雾治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染时鼻部症状的疗效.方法:将62 例上呼吸道肺炎支原体感染的患儿随机分两组,治疗组42 例,用生理海水鼻腔喷雾3 次/d,对照组20 例,用纳尔平口服3 次/d.结果:治疗组鼻塞2 d 治愈36 例,治愈率为85.7% ;3 d 治愈6 例,治愈率为14.3%,总有效率100%.对照组鼻塞2 d 治愈3 例,治愈率为15% ;3 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈8 例,治愈率为40% ;好转4 例,总有效率100%.治疗组鼻流涕2 d 治愈28 例,治愈率为66.7% ;3 d 治愈14 例,治愈率为33.3%,总有效率100%.对照组鼻流涕3 d 治愈2 例,治愈率为10% ;4 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈7 例.治愈率为35% ;好转4 例,无效2 例(由流清涕转为流黄色黏稠涕),总有效率90%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生理海水含有多种微量元素,在抵抗鼻腔非特异性炎症中有良好的杀菌消炎作用.本文用生理海水鼻腔喷雾治疗上呼吸道肺炎支原体感染时鼻腔炎症,治愈时间平均3 d,治愈率100%,可缩短上感的疗程,减轻患儿痛苦,提高治愈率,临床疗效确切、无副作用,宜推广.
作者：陈秀良；李淑文 刊期： 2012年第23期
目的:探讨有效的白内障超声乳化术后并发症预防及临床处理方法.方法:对2009-2011 年本院收治的85 例(94 眼) 行白内障超声乳化术患者进行3～24 个月的术后随访,观察并发症发生情况.结果:术后随访1 个月发现,1 个月内患者视力呈逐渐提高的趋势,治疗1 个月后62.8% 的患者视力可超过0.6,术后时间与视力恢复情况之间的差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3～12 个月发现,并发症主要以后囊膜混浊为主,共17 例(17 眼),占18.1%,其次分别为角膜水肿11 例(11.7%)、虹膜炎7 例(7.4%)、继发性青光眼2 例(2.1%) 以及视网膜脱落1 例(1.1%).结论:白内障超声乳化术后并发症的发生与超声乳化本身的损害因素以及术者的操作技术和经验相关,通过对并发症原因的分析,并采取有效的预防措施,可以显著降低术后并发症的发生率.
作者：眭红艺 刊期： 2012年第23期
目的:分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析2009 年1 月-2011 年10 月654 例痰培养病原菌的耐药性资料.结果:654 例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421 株,检出率为64.4%,其中革兰阴性杆菌323 株,占76.7%,前3 位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52 株,占12.4%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28 株,占6.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率高,达80% 以上.革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀- 达福普汀100% 敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药.结论:老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌.不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药.
作者：陈再玲 刊期： 2012年第23期
目的:研究剖宫产产妇食用蜂蜜魔芋粥的效果.方法:给剖宫产手术结束6 h 后的80 例产妇口服自制蜂蜜魔芋粥,观察产妇身体状况.结果:产妇腹胀缓解、排便提前及乳汁丰富.结论:蜂蜜魔芋粥具有润肠排便和促进母婴健康作用.
作者：周宗莉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性.方法:对409 例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术.患者术前检查肌瘤平均2.3 个,直径平均4.8 cm,子宫平均10.8 孕周大,平均年龄36.9 岁.结果:409 例患者均成功实施手术,手术成功率100%.剔除肌瘤平均2.6 个,平均重102.6 g,平均手术时间30.5 min,平均出血量120.5 ml,术后肠道功能恢复平均1.2 d,留置尿管平均16 h,阴道流液4.1 d,体温恢复正常时间1.5 d.术后病率2.5%,术后住院时间平均5.1 d.多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多(P<0.05);>12 孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比<12 孕周的子宫多(P<0.05) ;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P<0.05).结论:严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者：李秀兰；董海琦；隋晓宇；齐晓玲；王丹 刊期： 2012年第23期
目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题.方法:选择2006 年3 月-2011 年12 月河南省义马市人民医院收治的6 例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理.结果:6 例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应.结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量.
作者：张云霞 刊期： 2012年第23期
复发性髌骨脱位又叫习惯性髌骨脱位,主要表现为反复的髌骨向外侧脱位,可伴有膝关节周围广泛的疼痛、肿胀等.其发病基础是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q 角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常等.本文将从病理生理角度对髌骨脱位的病因进行分析,并对目前的治疗办法进行总结与归纳.
作者：刘子桃；江涛 刊期： 2012年第23期
结合我国国情,通过对全科医学发展现状和存在问题的剖析,在适应现阶段医疗卫生事业深入改革的大背景下,为寻求提高我国全科医学发展水平的、更好地发挥全科医生基础医疗作用的、满足我国全科医学发展要求的学科改革方向提供思路和参考.
作者：张艳云；刘启贵；李月英；刘博佳 刊期： 2012年第23期
目的:比较含左氧氟沙星方案和含利福平方案治疗初治肺结核的临床疗效.方法:将240 例初治涂阳肺结核患者随机分为左氧氟沙星组112 例、利福平组128 例,比较6 个月后的疗效.结果:左氧氟沙星组各项观察指标均优于利福平组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:含左氧氟沙星方案可取得与利福平一样的临床效果,是治疗不能耐受利福平初治肺结核比较理想的药物.
作者：万轲 刊期： 2012年第23期
注射用英夫利西单抗是抗肿瘤坏死因子(TNF-α) 的人鼠嵌合型单克隆抗体,能与TNF-α 的可溶形式及跨膜形式高度结合,抑制TNF-α 与p55/p75 受体的结合,从而使TNF-α 失去活性[1],是一种新的生物制剂.临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等[2-4],它不仅可以减缓病情进展,还能有效阻止骨破坏,明显减轻关节炎症,提高机体功能.本院2007 年11 月起使用该种药品以来,发现1 例患者出现继发性青光眼的不良反应,现报道如下.
作者：赵喜荣；王媛媛；王种德 刊期： 2012年第23期
目的:探讨米索前列醇(米索) 在人工流产中的作用.方法:将2008 年5 月-2010 年4 月200 例在本院诊断为早孕的妇女随机分成试验组和对照组,试验组于术前2 h 空腹,术前1 h 少量温凉水顿服米索前列醇(米索)600 μg 行流产术,对照组则直接手术.结果:米索组宫颈软化、扩张,患者疼痛轻,出血少,手术快.结论:米索费用低,起效快,值得临床推广.
作者：宋秀娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年9 月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26 例,其中后交叉韧带附着点撕脱5 例,附着点撕脱骨折21 例.结果:所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%.结论:膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想.
作者：卢忠庆；谢浩博；王远航 刊期： 2012年第23期
目的:探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式.方法:回顾总结分析本院2008-2011 年59 例先天性肠闭锁的临床资料.结果:手术59 例,治愈59 例,无死亡病例,2 例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈.术后随访1～2 年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症.结论:正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键.
作者：甄国志；林冰；李良波 刊期： 2012年第23期
目的:探讨50 g 葡萄糖筛选试验(GCT) 在孕期保健中的意义.方法:选择2009 年1 月-2010 年8 月在本院行孕期保健并住院分娩的80 例50 g 葡萄糖筛选试验异常的孕妇,及在本院住院分娩未做葡萄糖筛选试验的60 例血糖高于正常的孕妇为研究对象,比较两组孕妇分娩时的血糖水平及新生儿情况.结果:两组血糖控制情况:做葡萄糖筛选试验的孕妇明显好于未做糖筛的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01) ;两组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:50 g 葡萄糖筛选试验在孕期保健中有着重要意义,对妊娠期糖尿病的诊断及治疗有着重要价值.
作者：徐冬梅；党秋红；孙利环 刊期： 2012年第23期
牙周病为牙科的常见疾病,发病人群多为成年人.该病如果在早期未得到及时治疗,病情会迅速发展,出现牙周袋、牙槽骨吸收、牙松动和牙齿脱落等症状,对患者的身体及生活造成严重影响.因此,牙周病应早发现、早治疗.本文主要介绍了牙周病的临床治疗方法及护理手段,指出通过对患者从生理、心理、日常生活等多方面进行护理干预,能够有效地维持治疗效果,并有助于提高患者的身体健康水平和生活质量.
作者：苏军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
