学术投稿

淄博市1361例院前死亡病例分析

王雅南

关键词:院前死亡, 抢救成功率, 抢救半径, 反应速度
摘要:目的:分析笔者所在城市院前急救死亡病例的现状及特点,查找院前急救各环节存在的问题,降低院前急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善城市的急救网络提供客观依据.方法:对本中心2011 年指挥调度派车中的1361 例院前急救死亡病例,进行回顾性统计分析.结果:1361 例院前死亡病例中死亡病因以心血管疾病、脑血管意外、车祸伤及损伤为主.其中城区451 例,农村910 例,城乡比例1:2.急救站大多设在城区及县城内,急救反应速度农村明显高于城市.结论:合理设置急救站(点),科学配置医疗资源,有效缩短抢救半径,提高反应速度,加强急救医学理论及实践操作的技能培训,可以提高院前急救抢救成功率.
中国医学创新杂志相关文献
  • 舒适护理在围手术期中的应用研究

    目的:探讨舒适护理在围手术期的应用.方法:对620例手术患者随机分为舒适护理组和对照组,各310 例,比较两种护理方法的临床效果.结果:舒适护理组住院天数明显短于对照组(P< 0.0 5),遵医行为、生活质量明显提高,显著优于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对围手术期患者实施舒适护理,有利于医疗护理质量的提高,减少了医患纠纷的发生.

    作者:邢艳萍 刊期: 2012年第23期

  • 中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床疗效

    目的:探讨研究中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面的临床疗效与安全性.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月本院急诊科收治的118 例无手术指征的急性颅脑外伤患者,随机平均分为两组,研究组(59 例) 采用中西医结合治疗,对照组(59 例) 采用单纯西医治疗.受伤后24 h 内,对照组即给予降低颅内压、止血、营养脑细胞、腰穿放血性脑脊液等治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,并随证加减.在治疗第3、7、14 d 观察两组的治愈率和总有效率,并观察不良反应情况.结果:研究组治疗7 d 的治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05) ;研究组14 d 的治愈率也显著高于对照组(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面临床疗效确切,安全性高,值得临床推广和普及.

    作者:张拴稳 刊期: 2012年第23期

  • 系统化整体护理方法在胃癌患者中的应用

    目的:探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法.方法:将49 例胃癌需行根治术的患者随机分为试验组25 例和对照组24 例.试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导.评价两组在手术的耐受性、伤口愈合时间、平均住院时间及术后并发症情况方面的差异.结果:试验组25 例中,伤口愈合时间>12 d 1 例,出现并发症1 例,平均住院时间(13.36±3.53) d,手术优良率为100%.对照组24例中,伤口愈合时间>12 d 6 例,出现并发症4 例,平均住院时间(14.88±4.37) d,手术优良率为91.7%.结论:对胃癌根治术患者实施系统化整体护理方法可改善患者的手术依从性,缩短住院时间,减少术后并发症,从而提高其生命质量.

    作者:雍春花 刊期: 2012年第23期

  • 小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

    目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3~36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.

    作者:肖向东 刊期: 2012年第23期

  • 产后家庭访视与4~6月母乳喂养的关系

    目的:研究产后家庭访视与产后4~6 月行母乳喂养之间的关系.方法:将本社区内2006 年9 月-2012 年3 月住院分娩的265 例健康产妇随机分为3 组,分别给予1 次、2 次和未给予家庭访视,研究不同访视次数对4~6 月母乳喂养率的影响.结果:产后家庭访视两次的4~6 月纯母乳喂养率95.7%,产后家庭访视一次的4~6 月纯母乳喂养率82.8%,未进行产后家庭访视的4~6 月纯母乳喂养率71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养,可显著提高4~6 月母乳喂养率.

    作者:蒲小妮 刊期: 2012年第23期

  • 中西医结合治疗过敏性鼻炎52例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将100 例确诊病例随机分为治疗组52 例,对照组48 例.对照组采用伯克纳鼻喷剂(葛兰素史克公司生产),每侧鼻腔喷2 喷(50 μg/ 喷),2 次/d(总量400 μg).治疗组在对照组基础上加服益气宣肺汤.两组疗程均为30 d,随访3 月观察疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为87.5%(42/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ;1 个月、2 个月及3 个月随访,治疗组及对照组总有效率分别为88.5%(46/52)、84.6%(44/52)、82.7%(43/52) 及75.0%(36/48)、60.4%(29/48)、45.8%(22/48),两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎远期疗效显著.

    作者:吴嗣杰;桂水清 刊期: 2012年第23期

  • 63例小儿心血管病的诊断与治疗

    目的:探讨小儿心血管病的临床特点及其诊断治疗方法,积累临床治疗经验.方法:查阅本院所收治的63 例患心血管疾病的小儿临床病例报告,分析具体诊治过程.结果:63 例心血管患儿中,高血压患儿19 例痊愈;冠心病患儿16 例痊愈;心律失常患儿12 例痊愈;心肌缺血10 例痊愈;心源性猝死小儿1 例转危为安,渐渐康复.结论:小儿心血管病患者,只要早发现早治疗,并进行科学救护,康复率大大提高.

    作者:米日故·艾山;伊明江·达吾提;努尔阿斯木古丽·买买提 刊期: 2012年第23期

  • 肝动脉化疗栓塞联合经皮微波刀消融治疗肝肿瘤

    目的:分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用.方法:收集了2009 年5 月-2011 年9 月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21 例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析.结果:随访3~24 个月,平均随访8.5 个月,截止至2011 年9 月随访截止时有3 例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系.结论:肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用.

    作者:朱海涛 刊期: 2012年第23期

  • 基层医院护理不良事件发生原因分析及对策

    目的:剖析基层医院护理不良事件频发原因,制订相应对策,提高护理服务质量,保证护理安全.方法:回顾统计某医院近3 年上报、投诉的护理不良事件情况,进行分析和总结.结果:3 年共受理护理不良事件59 例,主要发生在药物错误使用、漏用、违规操作等方面.结论:提高临聘护士待遇,逐步落实同工同酬稳定护理队伍,加强三基培训,完善后勤保障供应.

    作者:刘荃珍;王瑞 刊期: 2012年第23期

  • 人性化服务在产科围手术期患者护理中的应用

    目的:探讨人性化护理在产科围手术期患者中的应用效果.方法:将778 例入院分娩的初产妇,按照随机原则分为人性化护理的观察组及常规护理的对照组,采用HAMA 对两组初产妇的焦虑情绪及生活质量进行评定.结果:产前观察组的HAMA 总分、精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01) ;观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取人性化护理服务可有效缓解产妇的焦虑情绪,从而裨益于预后,防止产后焦虑症的产生.

    作者:刘丽珍 刊期: 2012年第23期

  • 产房外科护理体会

    目的:探讨新生儿产房外科手术的护理方法.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的24 例先天性畸形儿,出生后不出产房手术、早期干预病例资料,其中先天肠闭锁、肛门直肠闭锁12 例,脐尿管囊肿1 例,脊髓脊膜膨出2 例,腹裂4 例,脐膨出2 例,头皮缺损3 例.结果:本组病例全部治愈,效果好,家属满意度高.从术前准备及母亲心理准备、环境温度、静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面形成了一套行之有效的产房外科手术护理对策.结论:与传统新生儿手术相比较,产房外科使新生儿围手术期的护理更有效.充分沟通、个体化优质的护理对新生儿顺利康复、避免并发症和医疗纠纷具有重要意义.

    作者:高梅玲;李光源 刊期: 2012年第23期

  • 银杏叶提取物联合治疗消化性溃疡的临床研究

    目的:观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效.方法:将70 例消化性溃疡患者随机分成观察组(35 例)和对照组(35 例),对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝治疗.治疗前后对胃镜结果及不良反应进行评价.结果:治疗组愈合率为80.00%,总有效率为94.29% ;对照组愈合率为57.14%,总有效率为74.29%.两组相比,愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物能有效改善溃疡创面的修复,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用.

    作者:刘乐习 刊期: 2012年第23期

  • 术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响

    目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响.方法:选取2008 年8 月-2011 年9 月收治的160 例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理.观察两组术后排尿情况.结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1 次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者术后第1 次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义.结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广.

    作者:郭新霞;谭换兰;陈仕容;李杏梅;姚丽君;瓮伟君;梁雪景 刊期: 2012年第23期

  • LGT不同表达对结直肠癌术后FOLFOX方案巩固化疗的远期生存的分析

    目的:探讨LGT 不同表达对结直肠腺癌患者手术后应用FOLFOX 方案巩固治疗后远期生存的影响.方法:选取2006 年1 月-2009年1 月首次入院并行手术治疗的结直肠腺癌患者55 例,手术前行SELDI 检测,留取指纹图.术后给予标准FOLFOX 方案巩固化疗4~6 周期.随访至2011 年8 月.观察2010 年至今,不同年龄、性别,LGT 表达与否条件下,无疾病进展生存期和中位生存期两组的差异.结果:年龄以65 岁分组,两者在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(7.85:6.50,P=0.770 ;15.75:13.00,P=0.517).按性别分组,男女在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(8.50:4.95,P=0.152 ;17.00:10.00,P=0.203).LGT 阳性者,无疾病进展中位生存期为2.8 个月,LGT 阴性者,无疾病进展中位生存期为10 个月,差异有统计学意义(P=0.000).LGT 阳性者,中位生存期为5.85 个月,LGT 阴性者,中位生存期为18.5 个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论:手术前LGT 表达组无疾病进展及中位生存期远低于LGT 阴性组.建议手术前如LGT 为阳性表达,首先控制LGT,待LGT 表达正常后再行手术,以确保治疗后效果.

    作者:张静;裴毅 刊期: 2012年第23期

  • 急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析

    目的:探讨重症急性胰腺炎的早期诊断及合适的治疗方法.方法:总结1997 年10 月-2011 年11 月收治的31 例重症急性胰腺炎患者的临床资料.对重症急性胰腺炎的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因进行分析.结果:31 例均进行中西医结合治疗,治愈28 例,死亡3 例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症.结论:对SAP 早期患者采用中西医结合治疗较单纯西医治疗具有优势.

    作者:崔文海;姜庆贺;张波 刊期: 2012年第23期

  • 高血压脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率影响的临床观察

    目的:探讨基底节区高血压性脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率的影响.方法:将76 例急性高血压性基底节区脑出血患者分为观察组和对照组,观察组予立体定向微创治疗,对照组予传统外科手术治疗,比较两组患者在治疗后3 年内癫痫的发病率.结果:观察组3 年内共有4 例患者发生癫痫,发病率为10% ;对照组有10 例发生癫痫,发病率为27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:立体定向微创治疗高血压脑出血创伤小,恢复快,简便易行,术后癫痫发生率相对较低,值得临床推广.

    作者:刘爱举;杨春伍 刊期: 2012年第23期

  • 六味安消胶囊防治胸腰椎骨折后腹胀便秘18例临床观察

    目的:观察六味安消胶囊防治胸腰椎骨折后便秘18 例的临床疗效.方法:将34 例胸腰椎骨折患者随机分为观察组18 例和对照组16 例.观察组以六味安消胶囊防治,对照组以果导片防治,两组均治疗2 周.观察治疗后两组腹胀、便秘症状的改善情况.结果:观察组总有效率为91.3%,对照组为83.4%,六味安消胶囊组明显优于果导片组(P<0.05).结论:六味安消胶囊治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘有良好的疗效.

    作者:张晶磊;李海涛;吴亚东 刊期: 2012年第23期

  • 注射用英夫利西单抗引起继发性青光眼1例

    注射用英夫利西单抗是抗肿瘤坏死因子(TNF-α) 的人鼠嵌合型单克隆抗体,能与TNF-α 的可溶形式及跨膜形式高度结合,抑制TNF-α 与p55/p75 受体的结合,从而使TNF-α 失去活性[1],是一种新的生物制剂.临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等[2-4],它不仅可以减缓病情进展,还能有效阻止骨破坏,明显减轻关节炎症,提高机体功能.本院2007 年11 月起使用该种药品以来,发现1 例患者出现继发性青光眼的不良反应,现报道如下.

    作者:赵喜荣;王媛媛;王种德 刊期: 2012年第23期

  • 葡萄糖筛选试验在孕期保健中的意义

    目的:探讨50 g 葡萄糖筛选试验(GCT) 在孕期保健中的意义.方法:选择2009 年1 月-2010 年8 月在本院行孕期保健并住院分娩的80 例50 g 葡萄糖筛选试验异常的孕妇,及在本院住院分娩未做葡萄糖筛选试验的60 例血糖高于正常的孕妇为研究对象,比较两组孕妇分娩时的血糖水平及新生儿情况.结果:两组血糖控制情况:做葡萄糖筛选试验的孕妇明显好于未做糖筛的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01) ;两组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:50 g 葡萄糖筛选试验在孕期保健中有着重要意义,对妊娠期糖尿病的诊断及治疗有着重要价值.

    作者:徐冬梅;党秋红;孙利环 刊期: 2012年第23期

  • 社区老年高血压分级管理的体会

    目的:探讨社区高血压采用分级管理的效果.方法:将笔者所在社区2010 年10 月-2011 年6 月收治的114 例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理方式,实验组按照患者高血压的分级情况,给予分级管理,比较两组干预后半年的高血压水平.结果:实验组高血压患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对笔者所在社区老年高血压患者采用分级管理,可以取得更好的效果,值得在治疗中应用.

    作者:崔一敏 刊期: 2012年第23期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会