张晶磊；李海涛；吴亚东
目的:探讨50 g 葡萄糖筛选试验(GCT) 在孕期保健中的意义.方法:选择2009 年1 月-2010 年8 月在本院行孕期保健并住院分娩的80 例50 g 葡萄糖筛选试验异常的孕妇,及在本院住院分娩未做葡萄糖筛选试验的60 例血糖高于正常的孕妇为研究对象,比较两组孕妇分娩时的血糖水平及新生儿情况.结果:两组血糖控制情况:做葡萄糖筛选试验的孕妇明显好于未做糖筛的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01) ;两组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:50 g 葡萄糖筛选试验在孕期保健中有着重要意义,对妊娠期糖尿病的诊断及治疗有着重要价值.
作者：徐冬梅；党秋红；孙利环 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性.方法:对409 例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术.患者术前检查肌瘤平均2.3 个,直径平均4.8 cm,子宫平均10.8 孕周大,平均年龄36.9 岁.结果:409 例患者均成功实施手术,手术成功率100%.剔除肌瘤平均2.6 个,平均重102.6 g,平均手术时间30.5 min,平均出血量120.5 ml,术后肠道功能恢复平均1.2 d,留置尿管平均16 h,阴道流液4.1 d,体温恢复正常时间1.5 d.术后病率2.5%,术后住院时间平均5.1 d.多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多(P<0.05);>12 孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比<12 孕周的子宫多(P<0.05) ;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P<0.05).结论:严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者：李秀兰；董海琦；隋晓宇；齐晓玲；王丹 刊期： 2012年第23期
目的:探讨口腔行为学在老年口腔修复中的作用及效果.方法:将本院2010 年11 月-2011 年2 月进行口腔修复治疗的80 例老年松动牙患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组根据不同心理类型运用相应的口腔行为学知识进行干预,比较两组护理后的焦虑程度、复诊率、护理质量满意度.结果:观察组干预后的焦虑程度显著轻于对照组(P<0.05).且观察组的复诊率、护理质量满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:了解老年口腔修复患者的口腔行为,采用心理干预,有利于降低患者的焦虑度和复诊率,提高满意度.
作者：冯其辉；袁宏吉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨缺血性脑卒中患者的护理干预效果.方法:将240 例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各120 例,对照组给予常规护理,干预组给予心理干预、饮食干预、日常生活干预、肢体障碍锻炼干预、正确服药干预等措施.结果:干预组发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组,护理满意度高于对照组.结论:护理干预可以降低缺血性脑卒中患者的并发症发生率,减少住院天数,节约住院费用,提高患者的生命质量.
作者：李玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨阑尾炎手术切口感染相关因素及预防措施.方法:选择2003 年10 月-2011 年10 月50 例阑尾炎手术合并切口感染患者作为研究对象.按1:2 比例选择同期100 例无切口感染的阑尾炎手术患者作为对照组,比较两组切口感染因素.结果:切口感染组平均年龄(58.12±12.34) 岁,BMI(24.67±1.29) kg/m2,病理类型为化脓性及穿孔的占66.00%,逆行切除阑尾占10.00%,手术时间(60.45±8.97) min,高于无切口感染组的(41.29±14.45) 岁、(22.87±1.11) kg/m2、32.50%、5.00%、(44.56±7.78) min,差异有统计学意义(P<0.05).这些均是切口感染的相对危险因素.结论:阑尾炎术后切口感染发生率较高,影响因素复杂,应针对有关因素实施针对性预防措施.
作者：张得选 刊期： 2012年第23期
目的:探讨DWI 和1H-MRS 在块状脑梗死及脑肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:本组共总结了5 例脑梗死病例,均行常规MRI 及DWI 检查,2 例加做H-MRS 检查;10 例脑胶质瘤病例,均行常规MRI 及1H-MRS 检查.总结脑梗死及脑实质性肿瘤DWI 和1H-MRS 的异常表现,并对比分析两类疾病的不同特点.结果:急性脑梗死于DWI 均呈高信号,行1H-MRS 检查者见Lac 峰;脑实质性肿瘤于DWI呈低信号,MRS 可见NAA 降低,Cho 增高,Cho/NAA 及Cho/Cr 均增高,部分见Lac 峰.结论:DWI 和1H-MRS 较具特征性,在脑梗死及脑实质性肿瘤的诊断及鉴别中具有重要价值.
作者：苏国华；肖志季；王涛；马力 刊期： 2012年第23期
目的:分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析2009 年1 月-2011 年10 月654 例痰培养病原菌的耐药性资料.结果:654 例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421 株,检出率为64.4%,其中革兰阴性杆菌323 株,占76.7%,前3 位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52 株,占12.4%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28 株,占6.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率高,达80% 以上.革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀- 达福普汀100% 敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药.结论:老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌.不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药.
作者：陈再玲 刊期： 2012年第23期
目的:分析笔者所在城市院前急救死亡病例的现状及特点,查找院前急救各环节存在的问题,降低院前急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善城市的急救网络提供客观依据.方法:对本中心2011 年指挥调度派车中的1361 例院前急救死亡病例,进行回顾性统计分析.结果:1361 例院前死亡病例中死亡病因以心血管疾病、脑血管意外、车祸伤及损伤为主.其中城区451 例,农村910 例,城乡比例1:2.急救站大多设在城区及县城内,急救反应速度农村明显高于城市.结论:合理设置急救站(点),科学配置医疗资源,有效缩短抢救半径,提高反应速度,加强急救医学理论及实践操作的技能培训,可以提高院前急救抢救成功率.
作者：王雅南 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
目的:观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将100 例确诊病例随机分为治疗组52 例,对照组48 例.对照组采用伯克纳鼻喷剂(葛兰素史克公司生产),每侧鼻腔喷2 喷(50 μg/ 喷),2 次/d(总量400 μg).治疗组在对照组基础上加服益气宣肺汤.两组疗程均为30 d,随访3 月观察疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为87.5%(42/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ;1 个月、2 个月及3 个月随访,治疗组及对照组总有效率分别为88.5%(46/52)、84.6%(44/52)、82.7%(43/52) 及75.0%(36/48)、60.4%(29/48)、45.8%(22/48),两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎远期疗效显著.
作者：吴嗣杰；桂水清 刊期： 2012年第23期
目的:探讨功能性消化不良并发症的临床治疗方法.方法:选择本院2011 年5 月-2012 年5月接受治疗的140 例功能性消化不良并发症患者,并将这些患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用莫沙必利进行治疗,对照组采用传统的吗丁啉进行治疗.结果:治疗组的总有效率为84.3%,其中显效率为52.9%(37/70),有效率为31.4%(22/70) ;而对照组显效率为37.1%(26/70),有效率为28.6%(20/70),总有效率为65.7%(46/70).治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>005).结论:功能性消化不良并发症在临床治疗过程中较为常见,而莫沙比利在临床治疗过程中表现出非常明显的优越性,对功能性消化不良具有良好的治疗效果.
作者：史景卫 刊期： 2012年第23期
目的:观察奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:84 例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组42 例采用常规疗法,治疗组42 例在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠联合长春西汀,治疗前后比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效.结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组总有效率为88.1%,高于对照组总有效率66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合长春西汀治疗脑梗死疗效好,能明显改善患者临床疗效及预后.
作者：杜玉生；于佃敏 刊期： 2012年第23期
目的:统计广州市第一人民医院肾内科血液净化中心128 例患者透析前血压控制情况,分析血压变异度对患者住院情况的影响.方法:选择2012 年1 月于广州市第一人民医院肾内科行维持性血液透析(MHD) 的患者128 例进行回顾性分析.统计参数包括年龄、性别、原发病因、连续2 个月(2011 年1-2 月) 透析前收缩压、残余尿量、2011 年1 月-2012 年1 月患者住院次数、总住院日、住院原因等.结果:128 例患者平均透前收缩压为(148.53±17.81)mm Hg,平均透前收缩压变异系数为(0.090±0.04),25% 患者变异系数控制在0.061 以内,50%患者控制在0.082 以内,75% 患者控制在1.140 以内;每人年平均住院(1.96±1.06) 次,其中,42.7% 患者住院1 次,28% 患者住院超过2 次,4%患者住院超过4 次;总住院时间为(27.71±22.97)d,其中,25% 患者住院天数不超过11 d,50% 患者住院超过20 d,25% 患者超过35 d.相关分析显示透析前收缩压变异系数与年住院频次(r=0.269,P=0.022)、年住院总天数(r=0.240,P=0.045) 成正相关,与年龄、残余尿量、透析龄等无明显相关性.结论:本研究提示MHD 患者透析前收缩压波动性越大,患者年住院频次越高,住院持续时间越长.因此,平稳控制患者透析前收缩压,对于改善MHD 患者预后至关重要.
作者：龚晴；刘日光；傅君舟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹股沟皮纹小切口行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的临床价值.方法:回顾分析本院2007 年1 月-2011 年1 月117例行小儿腹股沟疝手术患者的临床资料,其中68 例行传统腹股沟斜切口治疗,为A 组,49 例经腹股沟皮纹小切口治疗,为B 组,比较两种手术方式在手术时间、术中出血、切口大小、并发症发生、住院时间等方面的差异.结果:两组患儿均全部治愈,在手术时间上两组比较差异无统计学意义(P>0.05),切口大小、术中出血、并发症发生及住院时间上B 组均优于A 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟皮纹小切口疝囊高位结扎术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法,适合基层推广.
作者：敖建平；向川南 刊期： 2012年第23期
目的:探讨针对性体位干预对妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT) 的预防效果.方法:将406 例妇产科手术患者随机分为两组,观察组(n=203) 术后均接受针对性体位干预,对照组(n=203) 患者仅接受常规治疗及护理,对比两组患者术后下肢肿胀及疼痛、小腿腓肠肌Homans 征阳性、LEDVT 形成的情况.结果:观察组手术患者无确诊为手术后并发LEDVT 者,对照组术后确诊为LEDVT 者5 例(2.46%),对照组LEDVT 发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(字2=5.062344,P=0.024451).结论:针对性体位干预措施能够有效防治妇产科手术后下肢深静脉血栓形成,有利于减少术后并发症并促进恢复.
作者：秦风；韩燕 刊期： 2012年第23期
目的:探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法.方法:将49 例胃癌需行根治术的患者随机分为试验组25 例和对照组24 例.试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导.评价两组在手术的耐受性、伤口愈合时间、平均住院时间及术后并发症情况方面的差异.结果:试验组25 例中,伤口愈合时间>12 d 1 例,出现并发症1 例,平均住院时间(13.36±3.53) d,手术优良率为100%.对照组24例中,伤口愈合时间>12 d 6 例,出现并发症4 例,平均住院时间(14.88±4.37) d,手术优良率为91.7%.结论:对胃癌根治术患者实施系统化整体护理方法可改善患者的手术依从性,缩短住院时间,减少术后并发症,从而提高其生命质量.
作者：雍春花 刊期： 2012年第23期
目的:分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折(MSF) 中的临床价值.方法:选取32 例MSF 患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel 评分,评估疗效.结果:根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为(46.3±7.3)%,术后恢复到(92.8±4.5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(t=30.6737,P<0.01) ;术前后凸角为(30.3±5.4)°,术后为(7.8±2.9)°,差异有统计学意义(t=20.7652,P<0.01).按照Frankel 分级,多数患者的神经功能有明显的恢复.结论:后路椎弓根螺钉内固定术对MSF 有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量.
作者：刘港；权正学 刊期： 2012年第23期
目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)、癌胚抗原(CEA) 和糖蛋白抗原15-3(CA15-3) 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义.方法:收集160 例乳腺癌患者和150 例体检健康者静脉血标本,用ELISA 法检测血清PDGF 含量,用放射免疫法检测CEA 和CA15-3 含量.结果:乳腺癌组PDGF 含量为(600.12±89.57) pg/ml、CEA 含量为(12.53±2.41) ng/ml 和CA15-3 含量(19.6±3.85) mg/L,均高于健康对照组[ 分别为(189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL 和(3.1±0.9) mg/l],差异有统计学意义(P<0.01).血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6% 和70.9%.结论:血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.
作者：吴晓立；周希科；陈敏；樊黎 刊期： 2012年第23期
目的:探讨研究中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面的临床疗效与安全性.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月本院急诊科收治的118 例无手术指征的急性颅脑外伤患者,随机平均分为两组,研究组(59 例) 采用中西医结合治疗,对照组(59 例) 采用单纯西医治疗.受伤后24 h 内,对照组即给予降低颅内压、止血、营养脑细胞、腰穿放血性脑脊液等治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,并随证加减.在治疗第3、7、14 d 观察两组的治愈率和总有效率,并观察不良反应情况.结果:研究组治疗7 d 的治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05) ;研究组14 d 的治愈率也显著高于对照组(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面临床疗效确切,安全性高,值得临床推广和普及.
作者：张拴稳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨社区高血压采用分级管理的效果.方法:将笔者所在社区2010 年10 月-2011 年6 月收治的114 例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理方式,实验组按照患者高血压的分级情况,给予分级管理,比较两组干预后半年的高血压水平.结果:实验组高血压患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对笔者所在社区老年高血压患者采用分级管理,可以取得更好的效果,值得在治疗中应用.
作者：崔一敏 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
