冯其辉；袁宏吉
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
目的:分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用.方法:收集了2009 年5 月-2011 年9 月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21 例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析.结果:随访3～24 个月,平均随访8.5 个月,截止至2011 年9 月随访截止时有3 例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系.结论:肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用.
作者：朱海涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨DWI 和1H-MRS 在块状脑梗死及脑肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:本组共总结了5 例脑梗死病例,均行常规MRI 及DWI 检查,2 例加做H-MRS 检查;10 例脑胶质瘤病例,均行常规MRI 及1H-MRS 检查.总结脑梗死及脑实质性肿瘤DWI 和1H-MRS 的异常表现,并对比分析两类疾病的不同特点.结果:急性脑梗死于DWI 均呈高信号,行1H-MRS 检查者见Lac 峰;脑实质性肿瘤于DWI呈低信号,MRS 可见NAA 降低,Cho 增高,Cho/NAA 及Cho/Cr 均增高,部分见Lac 峰.结论:DWI 和1H-MRS 较具特征性,在脑梗死及脑实质性肿瘤的诊断及鉴别中具有重要价值.
作者：苏国华；肖志季；王涛；马力 刊期： 2012年第23期
目的:探讨过期妊娠羊水过少对围生结局的影响及处理方法.方法:选择2007 年1 月-2011 年12 月过期妊娠并发羊水过少90 例患者作为观察组,按照1:1 比例随机抽取90 例同期正常分娩产妇作为对照组,比较两组围产儿结局(宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染),分娩情况(产程、产后出血、剖宫产) 的差异.结果:观察组宫内窘迫发生率为32.22%,吸入性肺炎14.44%,窒息12.22%,羊水污染34.44%、产程(13.12±2.97) h,产后出血11.11%,剖宫产77.78%,均高于对照组的2.22%、1.11%、2.22%、1.11%、(9.14±2.02) h、1.25%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过期妊娠并发羊水过少对围生结局有不良影响,应引起产科医护人员的高度重视并积极进行处理.
作者：苏桂兰 刊期： 2012年第23期
目的:探讨人性化护理在产科围手术期患者中的应用效果.方法:将778 例入院分娩的初产妇,按照随机原则分为人性化护理的观察组及常规护理的对照组,采用HAMA 对两组初产妇的焦虑情绪及生活质量进行评定.结果:产前观察组的HAMA 总分、精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01) ;观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取人性化护理服务可有效缓解产妇的焦虑情绪,从而裨益于预后,防止产后焦虑症的产生.
作者：刘丽珍 刊期： 2012年第23期
注射用英夫利西单抗是抗肿瘤坏死因子(TNF-α) 的人鼠嵌合型单克隆抗体,能与TNF-α 的可溶形式及跨膜形式高度结合,抑制TNF-α 与p55/p75 受体的结合,从而使TNF-α 失去活性[1],是一种新的生物制剂.临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等[2-4],它不仅可以减缓病情进展,还能有效阻止骨破坏,明显减轻关节炎症,提高机体功能.本院2007 年11 月起使用该种药品以来,发现1 例患者出现继发性青光眼的不良反应,现报道如下.
作者：赵喜荣；王媛媛；王种德 刊期： 2012年第23期
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH) 与阴式子宫切除术(TVH) 及经腹全子宫切除术(TAH) 的手术效果.方法:回顾性分析146 例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症.结果:LAVH 组的手术时间比TVH、TAH 组明显延长(P<0.05),LAVH、TVH 组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH 组(P<0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH 能扩大TVH 的适应证,值得推广.
作者：于娟 刊期： 2012年第23期
目的:观察奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:84 例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组42 例采用常规疗法,治疗组42 例在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠联合长春西汀,治疗前后比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效.结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组总有效率为88.1%,高于对照组总有效率66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合长春西汀治疗脑梗死疗效好,能明显改善患者临床疗效及预后.
作者：杜玉生；于佃敏 刊期： 2012年第23期
目的:通过回顾分析2 型糖尿病老年患者的抑郁及焦虑心理,总结个体化心理护理的方法及效果,为临床防治糖尿病抑郁症提供参考依据.方法:本院自2008 年2 月-2011 年2 月收治84 例糖尿病患者,均有不同程度的焦虑及抑郁心理,用随机对照试验方法,给予对照组(n=42) 患者常规护理干预,给予观察组(n=42) 系统化心理护理干预,对比两组的抑郁及焦虑改善情况.结果:心理护理前(入院时),两组患者不同程度的焦虑及抑郁所占的比例均无明显差异(P>0.05);心理护理3 个月后,观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统化心理护理方案有利于改善2 型糖尿病老年患者的焦虑及抑郁心理.
作者：杨晓莹 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值.方法:选择笔者所在医院20 08 年10 月-2011 年1 月收治的258 例疑似急性阑尾炎患者,进行常规腹部超声检查,并与病理结果进行对比分析.结果:病理检查258 例有241 例为急性阑尾炎,17 例为输卵管脓肿,总体超声诊断221 例,漏诊37 例,符合率为85.7%.急性化脓性阑尾炎超声诊断符合率97.9%,急性单纯性阑尾炎超声诊断符合率79.6%,阑尾穿孔超声诊断符合率100%,坏疽性阑尾炎超声诊断符合率100%,右侧输卵管脓肿超声诊断符合率82.4%,急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎与阑尾穿孔超声表现各不相同.低频超声准确率为59.3%,高频超声定位准确率为85.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声尤其是高频超声可以对急性阑尾炎患者进行准确诊断,特别是临床体征不明显的患者,可为手术提供更多信息.
作者：武燕；陈德林 刊期： 2012年第23期
目的:探讨呼吸衰竭的临床治疗方法.方法:根据患者的临床特征,对患者进行病因分析,做出诊断并采取相应的治疗措施,包括氧疗、机械通气、抗感染治疗等.结果:通过治疗患者的病情在6 h 内缓解,神志清醒,精神状态好转.结论:氧疗、机械通气、抗感染治疗可以纠正患者机体内的酸碱平衡紊乱,同时辅以营养支持治疗对患者的康复十分重要.
作者：於红芹 刊期： 2012年第23期
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
作者：肖向东 刊期： 2012年第23期
目的:研究产后家庭访视与产后4～6 月行母乳喂养之间的关系.方法:将本社区内2006 年9 月-2012 年3 月住院分娩的265 例健康产妇随机分为3 组,分别给予1 次、2 次和未给予家庭访视,研究不同访视次数对4～6 月母乳喂养率的影响.结果:产后家庭访视两次的4～6 月纯母乳喂养率95.7%,产后家庭访视一次的4～6 月纯母乳喂养率82.8%,未进行产后家庭访视的4～6 月纯母乳喂养率71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养,可显著提高4～6 月母乳喂养率.
作者：蒲小妮 刊期： 2012年第23期
目的:降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性.方法:选取2010 年1-12 月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数(R PN),R PN 值高的6 个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011 年1-12 月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析(FMEA) 高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策.结果:对照组6 项高危因素事先风险指数总和1570,均值261.67 ;实验组6 项高危因素事先风险指数总和385,均值6 4.67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组.结论:通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量.
作者：陈翔；陈爱；管莉倩 刊期： 2012年第23期
目的:观察六味安消胶囊防治胸腰椎骨折后便秘18 例的临床疗效.方法:将34 例胸腰椎骨折患者随机分为观察组18 例和对照组16 例.观察组以六味安消胶囊防治,对照组以果导片防治,两组均治疗2 周.观察治疗后两组腹胀、便秘症状的改善情况.结果:观察组总有效率为91.3%,对照组为83.4%,六味安消胶囊组明显优于果导片组(P<0.05).结论:六味安消胶囊治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘有良好的疗效.
作者：张晶磊；李海涛；吴亚东 刊期： 2012年第23期
目的:研究剖宫产产妇食用蜂蜜魔芋粥的效果.方法:给剖宫产手术结束6 h 后的80 例产妇口服自制蜂蜜魔芋粥,观察产妇身体状况.结果:产妇腹胀缓解、排便提前及乳汁丰富.结论:蜂蜜魔芋粥具有润肠排便和促进母婴健康作用.
作者：周宗莉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析2008 年4 月-2012 年3 月进行腹腔镜手术治疗的急性盆腔炎患者115 例的临床资料,同时选择同期行单纯静脉药物治疗的急性盆腔炎患者122 例,比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常、住院时间以及治疗后随访情况.结果:腹腔镜组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间分别为(2.1±0.8) d、(2.7±0.6) d、(2.5±0.5) d、(6.8±1.4) d,单纯药物组分别为(4.6±1.1) d、(6.0±1.4) d、(5.2±1.4) d、(12.2±3.6) d、两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1 个月行输卵管通液检查,腹腔镜组输卵管通畅率高于单纯用药组.结论:与单纯静脉药物治疗相比,腹腔镜治疗急性盆腔炎可以缩短病程,减少住院时间,提高输卵管通畅率,尤其适用于有生育要求的年轻女性.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第23期
目的:分析会宁县2007-2011 年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法:采用描述性流行病学分析方法对病例进行个案调查.结果:2007-2011 年会宁县共报告流行性腮腺炎1124 例,年平均发病率为5.82/10 万.全年均有腮腺炎病例报告.发病呈双峰型,6、10 月为发病的大高峰.6～10 岁发病多,共报告875 例,占77.85%.男女之比5 年平均为1.50:1,各职业以学生占比例多,为90.48%.结论:疫情初期报告、及时隔离患者是控制流行性腮腺炎疫情的关键,学校学生流行性腮腺炎监测与报告需要加强,使用疫苗能有效降低流行性腮腺炎的发病率.
作者：何昕 刊期： 2012年第23期
目的:探讨预防腹壁切口愈合不良的有效措施.方法:回顾性分析42 例剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者与同期剖宫产术后腹壁切口愈合良好患者的住院资料,总结分析术后切口愈合不良的原因.结果:肥胖、产前阴道检查次数、剖宫产史、羊水浑浊、前置胎盘、胎膜早破、孕妇体质等与剖宫产术后腹壁切口愈合不良密切相关.结论:妊娠末期控制体重、减少产前检查次数、纠正贫血、做好外阴清洁、尽量缩短手术时间等一系列措施,可减少术后感染,有效预防剖宫产术后腹壁切口愈合不良.
作者：杜新青 刊期： 2012年第23期
目的:观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效.方法:将70 例消化性溃疡患者随机分成观察组(35 例)和对照组(35 例),对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝治疗.治疗前后对胃镜结果及不良反应进行评价.结果:治疗组愈合率为80.00%,总有效率为94.29% ;对照组愈合率为57.14%,总有效率为74.29%.两组相比,愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物能有效改善溃疡创面的修复,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：刘乐习 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
