刘乐习
目的:降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性.方法:选取2010 年1-12 月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数(R PN),R PN 值高的6 个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011 年1-12 月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析(FMEA) 高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策.结果:对照组6 项高危因素事先风险指数总和1570,均值261.67 ;实验组6 项高危因素事先风险指数总和385,均值6 4.67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组.结论:通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量.
作者：陈翔；陈爱；管莉倩 刊期： 2012年第23期
目的:探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式.方法:回顾总结分析本院2008-2011 年59 例先天性肠闭锁的临床资料.结果:手术59 例,治愈59 例,无死亡病例,2 例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈.术后随访1～2 年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症.结论:正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键.
作者：甄国志；林冰；李良波 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析2008 年4 月-2012 年3 月进行腹腔镜手术治疗的急性盆腔炎患者115 例的临床资料,同时选择同期行单纯静脉药物治疗的急性盆腔炎患者122 例,比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常、住院时间以及治疗后随访情况.结果:腹腔镜组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间分别为(2.1±0.8) d、(2.7±0.6) d、(2.5±0.5) d、(6.8±1.4) d,单纯药物组分别为(4.6±1.1) d、(6.0±1.4) d、(5.2±1.4) d、(12.2±3.6) d、两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1 个月行输卵管通液检查,腹腔镜组输卵管通畅率高于单纯用药组.结论:与单纯静脉药物治疗相比,腹腔镜治疗急性盆腔炎可以缩短病程,减少住院时间,提高输卵管通畅率,尤其适用于有生育要求的年轻女性.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第23期
目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题.方法:选择2006 年3 月-2011 年12 月河南省义马市人民医院收治的6 例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理.结果:6 例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应.结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量.
作者：张云霞 刊期： 2012年第23期
新生儿喂养不耐受是指新生儿在喂养之后发生呕吐、胃潴留、腹胀等现象,容易发生在出生后1～2 周,多见于早产儿[1],主要是由于新生儿胃肠功能尚不成熟,神经系统对胃肠功能的调节较弱,胃肠道的激素分泌水平较低,动力差.这种喂养不耐受情况会直接影响新生儿的生长发育,引发一系列并发症,如坏死性小肠炎、肝功能障碍等.为了更好地治疗新生儿喂养不耐受,笔者所在医院采用小儿捏脊配合非营养性吸吮,取得了很好的效果.
作者：李娜 刊期： 2012年第23期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析.方法:回顾分析30 例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论.结果:30 例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20 例,符合率为66.7%,误诊10 例,误诊率达33.3%,2 例误诊为乳腺积乳囊肿,3 例误诊为乳腺纤维瘤,3 例误诊为单纯的导管扩张,1 例误诊为乳腺增生结节,1 例误诊为恶性肿瘤.结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法.
作者：徐萍；贡惠娟；朱小红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨新生儿产房外科手术的护理方法.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的24 例先天性畸形儿,出生后不出产房手术、早期干预病例资料,其中先天肠闭锁、肛门直肠闭锁12 例,脐尿管囊肿1 例,脊髓脊膜膨出2 例,腹裂4 例,脐膨出2 例,头皮缺损3 例.结果:本组病例全部治愈,效果好,家属满意度高.从术前准备及母亲心理准备、环境温度、静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面形成了一套行之有效的产房外科手术护理对策.结论:与传统新生儿手术相比较,产房外科使新生儿围手术期的护理更有效.充分沟通、个体化优质的护理对新生儿顺利康复、避免并发症和医疗纠纷具有重要意义.
作者：高梅玲；李光源 刊期： 2012年第23期
目的:探讨大黄醋外敷治疗阑尾周围脓肿的效果.方法:在禁食、抗感染、对症支持治疗等常规治疗的同时,应用大黄醋外敷右下腹,大黄醋圆饼每1～2 天更换一次,直至痊愈.结果:本组中113 例在用药后右下腹疼痛逐渐缓解,发热者体温降至正常.总有效率为94.17%.结论:应用大黄醋外敷,可起到活血解毒、消肿止痛的作用,利于促进脓肿的吸收、消散,缩短了病程,降低了需行手术的风险,减轻了患者的医药负担.
作者：李宗霞；匡彦兵 刊期： 2012年第23期
目的:探讨口腔行为学在老年口腔修复中的作用及效果.方法:将本院2010 年11 月-2011 年2 月进行口腔修复治疗的80 例老年松动牙患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组根据不同心理类型运用相应的口腔行为学知识进行干预,比较两组护理后的焦虑程度、复诊率、护理质量满意度.结果:观察组干预后的焦虑程度显著轻于对照组(P<0.05).且观察组的复诊率、护理质量满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:了解老年口腔修复患者的口腔行为,采用心理干预,有利于降低患者的焦虑度和复诊率,提高满意度.
作者：冯其辉；袁宏吉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
本院骨科从2011 年9 月-2012 年6 月利用头盆环牵引后行脊柱矫形手术治疗极重度脊柱畸形患者7 例,获得满意效果.头盆环牵引作为脊柱矫形手术的前期治疗,在治疗的全过程中起着重要作用,将护理体会总结如下.
作者：舒泽勤；钱清华 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨隐裂牙的临床原因及预防方法.方法:对48 颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析.结果:临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率高.结论:针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键.
作者：杨涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨研究中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面的临床疗效与安全性.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月本院急诊科收治的118 例无手术指征的急性颅脑外伤患者,随机平均分为两组,研究组(59 例) 采用中西医结合治疗,对照组(59 例) 采用单纯西医治疗.受伤后24 h 内,对照组即给予降低颅内压、止血、营养脑细胞、腰穿放血性脑脊液等治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,并随证加减.在治疗第3、7、14 d 观察两组的治愈率和总有效率,并观察不良反应情况.结果:研究组治疗7 d 的治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05) ;研究组14 d 的治愈率也显著高于对照组(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面临床疗效确切,安全性高,值得临床推广和普及.
作者：张拴稳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨重症急性胰腺炎的早期诊断及合适的治疗方法.方法:总结1997 年10 月-2011 年11 月收治的31 例重症急性胰腺炎患者的临床资料.对重症急性胰腺炎的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因进行分析.结果:31 例均进行中西医结合治疗,治愈28 例,死亡3 例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症.结论:对SAP 早期患者采用中西医结合治疗较单纯西医治疗具有优势.
作者：崔文海；姜庆贺；张波 刊期： 2012年第23期
目的:分析笔者所在城市院前急救死亡病例的现状及特点,查找院前急救各环节存在的问题,降低院前急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善城市的急救网络提供客观依据.方法:对本中心2011 年指挥调度派车中的1361 例院前急救死亡病例,进行回顾性统计分析.结果:1361 例院前死亡病例中死亡病因以心血管疾病、脑血管意外、车祸伤及损伤为主.其中城区451 例,农村910 例,城乡比例1:2.急救站大多设在城区及县城内,急救反应速度农村明显高于城市.结论:合理设置急救站(点),科学配置医疗资源,有效缩短抢救半径,提高反应速度,加强急救医学理论及实践操作的技能培训,可以提高院前急救抢救成功率.
作者：王雅南 刊期： 2012年第23期
目的:探讨不孕症患者子宫输卵管情况.方法:对本院1072 例门诊不孕症患者行对比剂加温加压子宫输卵管造影术,了解子宫输卵管情况.结果:子宫输卵管正常559 例,子宫输卵管异常513,占不孕原因的47.86%.其中,先天性子宫畸形106 例,占9.89%;输卵管阻塞407 例,占37.97% ;合并宫腔粘连22 例;输卵管积水105 例.结论:在不孕原因中,子宫和输卵管异常的情况较为常见,应该引起医务工作者的重视.
作者：邓宗华 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法:回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组(腹腔镜胆囊切除术) 和对照组(开腹胆囊切除术),观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果:观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.
作者：王经祥；李招 刊期： 2012年第23期
目的:研究产后家庭访视与产后4～6 月行母乳喂养之间的关系.方法:将本社区内2006 年9 月-2012 年3 月住院分娩的265 例健康产妇随机分为3 组,分别给予1 次、2 次和未给予家庭访视,研究不同访视次数对4～6 月母乳喂养率的影响.结果:产后家庭访视两次的4～6 月纯母乳喂养率95.7%,产后家庭访视一次的4～6 月纯母乳喂养率82.8%,未进行产后家庭访视的4～6 月纯母乳喂养率71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养,可显著提高4～6 月母乳喂养率.
作者：蒲小妮 刊期： 2012年第23期
目的:探讨弥可保联合莫沙必利治疗糖尿病合并胃瘫的临床效果.方法:抽取72 例糖尿病合并胃瘫的临床确诊病例,将其分为A、B 两组,每组36 例.A 组采用莫沙必利进行治疗;B 组采用弥可保联合莫沙必利进行治疗.观察两组临床效果.结果:B 组患者治疗后的总有效率明显高于A 组;B 组在停止治疗后一段时间,病症再次发作的人数明显少于A 组;两组患者在治疗过程中未出现不良反应.结论:弥可保联合莫沙必利治疗糖尿病合并胃瘫临床效果显著.
作者：李青；黄春；黄莹 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
