陈翔；陈爱；管莉倩
目的:分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折(MSF) 中的临床价值.方法:选取32 例MSF 患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel 评分,评估疗效.结果:根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为(46.3±7.3)%,术后恢复到(92.8±4.5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(t=30.6737,P<0.01) ;术前后凸角为(30.3±5.4)°,术后为(7.8±2.9)°,差异有统计学意义(t=20.7652,P<0.01).按照Frankel 分级,多数患者的神经功能有明显的恢复.结论:后路椎弓根螺钉内固定术对MSF 有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量.
作者：刘港；权正学 刊期： 2012年第23期
目的:探讨尿毒症患者血液透析(HD) 联合血液灌流(HP) 治疗后的疗效和不良反应.方法:抽取长期规律透析患者40 例,分为两组,每组20 例,一组采用血液灌流与血液透析联合治疗方法,另一组仅进行血液透析治疗.治疗前后分别检测血尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白、电解质及观察临床症状的改变.结果:HD 与HD+HP 均可清除尿毒症所产生的小分子毒素,调整电解质的平衡.两组治疗后各种电解质及BUN、Cr 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).β2- 微球蛋白在HD 治疗组治疗后无明显变化(P>0.05),在HD+HP 治疗组治疗后明显减低(P<0.05) ;两组治疗后β2- 微球蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),说明HD+HP 对中大分子毒素的清除明显优于HD,并且在改善由中大分子毒素引起的一些临床症状上也明显优于HD.结论:血液透析联合血液灌流可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式,提高患者生活质量.
作者：赵辉；张献 刊期： 2012年第23期
注射用英夫利西单抗是抗肿瘤坏死因子(TNF-α) 的人鼠嵌合型单克隆抗体,能与TNF-α 的可溶形式及跨膜形式高度结合,抑制TNF-α 与p55/p75 受体的结合,从而使TNF-α 失去活性[1],是一种新的生物制剂.临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等[2-4],它不仅可以减缓病情进展,还能有效阻止骨破坏,明显减轻关节炎症,提高机体功能.本院2007 年11 月起使用该种药品以来,发现1 例患者出现继发性青光眼的不良反应,现报道如下.
作者：赵喜荣；王媛媛；王种德 刊期： 2012年第23期
目的:观察妊娠合并羊水过少的围生结局,探讨处理方法.方法:选择本院2006 年1 月-2011 年12 月住院分娩的羊水过少产妇120 例作为观察组,随机抽取本院同期分娩羊水量正常的120 例产妇作为对照组,比较两组围产结局的差异.结果:观察组宫内窘迫发生率28.33%,窒息发生率14.17%,羊水污染发生率36.00%,产程(11.97±2.98)h,产后出血发生率15.83%,剖宫产率71.67%,均高于对照组的2.50%、1.57%、3.33%、(8.78±2.45)h、2.50%、44.17% ;Apgar 评分(8.82±0.33) 低于对照组的(9.24±0.34)(P<0.05).结论:羊水过少对围生儿产生不良的影响,一旦发现羊水过少应根据具体情况实施相应的方式,及时终止妊娠,降低羊水过少围产儿危险.
作者：余小容；李建强 刊期： 2012年第23期
结合我国国情,通过对全科医学发展现状和存在问题的剖析,在适应现阶段医疗卫生事业深入改革的大背景下,为寻求提高我国全科医学发展水平的、更好地发挥全科医生基础医疗作用的、满足我国全科医学发展要求的学科改革方向提供思路和参考.
作者：张艳云；刘启贵；李月英；刘博佳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨隐裂牙的临床原因及预防方法.方法:对48 颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析.结果:临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率高.结论:针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键.
作者：杨涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法:回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组(腹腔镜胆囊切除术) 和对照组(开腹胆囊切除术),观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果:观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.
作者：王经祥；李招 刊期： 2012年第23期
目的:探讨阑尾炎手术切口感染相关因素及预防措施.方法:选择2003 年10 月-2011 年10 月50 例阑尾炎手术合并切口感染患者作为研究对象.按1:2 比例选择同期100 例无切口感染的阑尾炎手术患者作为对照组,比较两组切口感染因素.结果:切口感染组平均年龄(58.12±12.34) 岁,BMI(24.67±1.29) kg/m2,病理类型为化脓性及穿孔的占66.00%,逆行切除阑尾占10.00%,手术时间(60.45±8.97) min,高于无切口感染组的(41.29±14.45) 岁、(22.87±1.11) kg/m2、32.50%、5.00%、(44.56±7.78) min,差异有统计学意义(P<0.05).这些均是切口感染的相对危险因素.结论:阑尾炎术后切口感染发生率较高,影响因素复杂,应针对有关因素实施针对性预防措施.
作者：张得选 刊期： 2012年第23期
目的:观察氯胺酮辅助腰- 硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效.方法:选择择期手术患儿93 例,随机分为观察组50 例(腰-硬联合加氯胺酮麻醉组) 和对照组43 例(氯胺酮静脉复合麻醉).观察两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况.结果:两组MAP、HR、SpO2 比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率为18.0%(9/50),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法.
作者：钟帝钦 刊期： 2012年第23期
目的:剖析基层医院护理不良事件频发原因,制订相应对策,提高护理服务质量,保证护理安全.方法:回顾统计某医院近3 年上报、投诉的护理不良事件情况,进行分析和总结.结果:3 年共受理护理不良事件59 例,主要发生在药物错误使用、漏用、违规操作等方面.结论:提高临聘护士待遇,逐步落实同工同酬稳定护理队伍,加强三基培训,完善后勤保障供应.
作者：刘荃珍；王瑞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨临床护理路径在卵巢囊肿术中的影响.方法:抽取卵巢囊肿病例180 例,将其分为观察组和对照组,各90 例,观察组采用临床护理路径从入院到出院进行全程化护理;对照组采用临床常规模式进行护理.结果:两组住院时间及费用、服务满意度、相关知识掌握情况比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:临床护理路径能规范护理行为,缩短住院时间及降低住院费用,能了解疾病相关知识,提高患者满意度.
作者：许珍玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨参附注射液对自体血回输患者围术期体液免疫功能的影响.方法:择期行脊柱手术患者40 例,将其随机分成对照组(C组) 和参附注射液组(SF 组),每组20 例.C 组采用常规自体血回输法,SF 组于术前3 d 开始注射参附注射液50 ml,1 次/d,连续3 d,术中于收集自体血前30 min,经5 min 静脉输注参附注射液50 ml,并在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入参附注射液,每500 ml 加入参附注射液25 ml.于麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、1 d(T2) 及5 d(T3) 时取静脉血样,采用ELISA 法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgM) 的浓度;记录手术时间、术中出血量、回输血量.结果:两组患者手术时间、术中出血量、回输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).与T0 时比较,对照组T1～T3 时血清IgG 和IgM 浓度降低,SF 组T 1、T2 时血清IgG 浓度降低(P<0.05),T3 时差异无统计学意义,T1～T3 时血清IgM 浓度差异无统计学意义(P>0.05) ;与C 组比较,SF 组T2、T3 时血清IgG 浓度、T1～T3 时血清IgM 浓度升高(P<0.05).结论:参附注射液可在一定程度上减轻自体血回输患者体液免疫抑制,改善体液免疫平衡状态.
作者：张晓欣；吴论；彭学强；郑伟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨功能性消化不良并发症的临床治疗方法.方法:选择本院2011 年5 月-2012 年5月接受治疗的140 例功能性消化不良并发症患者,并将这些患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用莫沙必利进行治疗,对照组采用传统的吗丁啉进行治疗.结果:治疗组的总有效率为84.3%,其中显效率为52.9%(37/70),有效率为31.4%(22/70) ;而对照组显效率为37.1%(26/70),有效率为28.6%(20/70),总有效率为65.7%(46/70).治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>005).结论:功能性消化不良并发症在临床治疗过程中较为常见,而莫沙比利在临床治疗过程中表现出非常明显的优越性,对功能性消化不良具有良好的治疗效果.
作者：史景卫 刊期： 2012年第23期
目的:探讨微波子宫内膜消融术(MEA) 在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选择2008 年1 月-2010 年6 月在本院就诊的21 例围绝经期功能失调性子宫出血患者,进行MEA 手术,观察其临床疗效.结果:21 例患者手术均完成顺利,术中和术后均无并发症发生.手术过程中平均出血量为3 ml,平均手术耗时3.5 min,术后疗效满意.结论:微波子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果显著.
作者：陈云峰；刘晓瑛；杜习羽 刊期： 2012年第23期
目的:比较含左氧氟沙星方案和含利福平方案治疗初治肺结核的临床疗效.方法:将240 例初治涂阳肺结核患者随机分为左氧氟沙星组112 例、利福平组128 例,比较6 个月后的疗效.结果:左氧氟沙星组各项观察指标均优于利福平组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:含左氧氟沙星方案可取得与利福平一样的临床效果,是治疗不能耐受利福平初治肺结核比较理想的药物.
作者：万轲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨小儿心血管病的临床特点及其诊断治疗方法,积累临床治疗经验.方法:查阅本院所收治的63 例患心血管疾病的小儿临床病例报告,分析具体诊治过程.结果:63 例心血管患儿中,高血压患儿19 例痊愈;冠心病患儿16 例痊愈;心律失常患儿12 例痊愈;心肌缺血10 例痊愈;心源性猝死小儿1 例转危为安,渐渐康复.结论:小儿心血管病患者,只要早发现早治疗,并进行科学救护,康复率大大提高.
作者：米日故·艾山；伊明江·达吾提；努尔阿斯木古丽·买买提 刊期： 2012年第23期
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
作者：肖向东 刊期： 2012年第23期
目的:探讨烧伤患者的综合护理方法.方法:对2011 年1 月-2011 年10 月收治的30 例烧伤患者给予基础护理、饮食护理、创面护理、心理护理等综合护理.结果:死亡1 例,20 例治愈,9 例好转;未发生感染、休克等并发症.结论:大面积烧伤患者在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.
作者：巩桂丽；李广金 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值.方法:选择笔者所在医院20 08 年10 月-2011 年1 月收治的258 例疑似急性阑尾炎患者,进行常规腹部超声检查,并与病理结果进行对比分析.结果:病理检查258 例有241 例为急性阑尾炎,17 例为输卵管脓肿,总体超声诊断221 例,漏诊37 例,符合率为85.7%.急性化脓性阑尾炎超声诊断符合率97.9%,急性单纯性阑尾炎超声诊断符合率79.6%,阑尾穿孔超声诊断符合率100%,坏疽性阑尾炎超声诊断符合率100%,右侧输卵管脓肿超声诊断符合率82.4%,急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎与阑尾穿孔超声表现各不相同.低频超声准确率为59.3%,高频超声定位准确率为85.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声尤其是高频超声可以对急性阑尾炎患者进行准确诊断,特别是临床体征不明显的患者,可为手术提供更多信息.
作者：武燕；陈德林 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
